准媽媽用藥需小心 懷孕期用藥指南

不少有懷孕經驗的媽媽都會教導新媽媽們， 在服用任何藥物之前， 要徵求一下醫生的意見。 此外還有個訣竅：能局部用藥就不全身用藥， 能口服就不打針， 能用老牌藥不要新藥， 最重要是--能用中藥就不要西藥。 為什麼西藥讓媽媽們如此恐懼呢？孕期及哺乳期服用西藥會對孩子有怎樣的影響？哪些西藥是媽們必須遠離的呢？專家一一釋疑。

一、西醫對胎兒的毒副作用

藥物對胎兒的毒副作用， 除與藥物的種類有關外， 還與孕期、劑量、藥物在胎盤的通透度密切相關。 據統計資料， 在被調查的33萬畸形新生兒中，

發現因服藥不當所致者為1萬餘例。 很顯然， 胚胎期（孕2-8周）對藥物最敏感。 劑量越大， 毒性越大；藥物在胎盤的通透度越大， 對胎兒的危險越大。 因此准媽媽若孕期因病而不適， 應儘快就醫， 切忌自行胡亂服藥。

准媽媽孕期用藥指南：五大類禁忌藥物

激素類藥物。 尤其是性激素易引起胎兒器官畸形。

各種鎮吐藥。 懷孕早期由於反應性嘔吐， 如服用鎮吐藥也有致畸的危險， 可致胎兒心臟發育受阻而患先天性心臟病。

解熱鎮痛藥。 這類藥可致胎兒軟骨發育不全、腦積水、畸形足和先天性心臟病、智商和注意力較同齡人低， 同時令胎兒的神經系統和腎臟也受到影響。

代表藥物：阿司匹林、安乃近、非那西丁， 以及含有此類成份的複方製劑。

抗生素類藥。 如四環素可致胎兒畸形、牙齒變黃， 還能引起先天性白內障、長骨發育不全。 鏈黴素和卡那黴素可致先天性耳聾、腎臟受損。 氯黴素可致胎兒骨骼機能抑制， 致使新生兒肺出血。

抗腫瘤藥。 一般來說受孕後第3周到第14周是胚胎發育期， 此時期最易致殘致畸， 孕婦應特別注意。

二、新媽媽哺乳期用藥指南：

新媽媽在哺乳期服藥， 除了影響乳汁分泌， 更有可能對嬰兒健康產生不良影響。 但新媽媽往往不知道哪些藥物對嬰兒有影響， 如何影響， 有多大的影響。

事實上大多數藥物可隨母親乳汁進入新生兒體內， 從而對乳嬰產生作用；儘管有的藥物進入乳汁的濃度很低， 但對於體稚身嫩的乳嬰來說， 其禍害甚大。

目前確認能對孩子造成傷害的藥物有下列種類， 應禁用：

1、抑制泌乳藥物； 乳母不應服用避孕藥

避孕藥中含睾丸酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等， 這些物質進入媽媽體內， 會抑制泌乳素生成， 使乳汁分泌量下降， 導致分泌的母乳達不到寶寶的需求。 並且避孕藥物中的有效成分會隨著乳汁進入寶寶體內， 使男嬰乳☆禁☆房變大及女嬰陰☆禁☆道上皮增生。 所以哺乳的媽媽不宜採取藥物避孕的方法。

2、抗腫瘤藥物； 抗癌藥隨乳汗進入乳兒體內會引起骨髓受抑制， 出現顆粒性白血球減少。

3、抗精神藥物； 如苯巴比妥、阿米妥等通過血漿乳汁屏障後， 在嬰兒肝臟有腦內濃度較高， 長期用藥時一旦停藥則嬰兒可出現停藥反應， 表現不安定、睡眠時有驚擾、過多啼哭及抖動等。

安定也可通過乳汁， 使嬰兒嗜睡、吸水力下降， 因嬰兒排泄藥物較慢， 此種藥物作用可持續一周之久。

4、抗凝藥物； 不能用肝素， 以免引起新生兒凝血機制障礙， 發生出血。 以用雙香豆素乙酯為宜。

5、抗甲狀腺藥； 可以由母及子而抑制乳兒的甲狀腺功能， 口服硫脲嘧啶， 可導致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞缺乏症。

6、氨基糖苷類抗生素。 哺乳母親服此藥後， 可引起乳兒過敏反應、嘔吐、皮疹等。

此外， 四環素可影響小兒牙齒、骨骼發育， 氯黴素影響小兒骨骼造血， 都應避免使用。