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准媽媽的胎位不正是不是會出現難產呢?

能否順利自然生產, 胎位是否正常是重要的因素, 也是准媽咪擔心的事:“萬一胎位不正, 會不會難產? 是不是要放棄自然產, 接受剖宮產?”
妊娠8個月後, 由於胎兒的頭部比胎體重, 胎兒多是頭下臀上的姿勢, 有利於順利生產;一般來說, 大約96%的胎兒是正常胎位(頭位)。 俗語說“頭過身就過”, 頭位的胎兒比較能順利地經陰☆禁☆道自然分娩。
正常生產過程
在妊娠足月之後, 產痛的前後, 正常生產(頭位式)的機轉, 可分為幾個主要的程式與層次。
1、胎頭固定 胎兒頭部最大的直徑銜接到媽媽骨盆的入口的過程即胎頭固定。

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初產婦會在妊娠足月前的4個星期內發生, 最常見的是在預產期的前2個星期, 而經產婦則多半發生在產痛開始之後。
胎頭的最大直徑進入骨盆入口的最大直徑時, 胎頭為了適應骨盆的形狀便開始有了變形, 使銜接更加理想。
2、下降 在產痛前後, 胎兒都有下降的現象, 不過在胎頭固定後會更加顯著。
原本胎兒在子宮內的姿勢是兩臂抱攏胸前, 雙腳蜷起, 下巴貼緊胸廓, 脊椎略為彎曲;但此時, 子宮上半部的收縮直接或間接地加壓於胎兒身上, 使胎兒的脊椎變直, 加上子宮下段擴張的結果, 也使胎頭更加下降。
3、俯曲 當下降中的胎兒頭部碰上骨盆的結構, 胎頭就開始俯曲;胎兒的下巴更緊貼胸廓, 與骨盆銜接的經線也變小(11.5~9.5釐米),
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有利於胎兒的下降。
4、內轉 在整個生產過程中, 此一步驟是最主要的, 也是最必須的, 是頭部下降之後才發生的。
胎兒頭部枕骨往前轉45。 , 其最長的經線才會適合骨盆出口的最長經線而朝向外☆禁☆陰部。 此時, 除了子宮收縮次數密集、強度升高、活動力增強之外, 加上腹部肌肉收縮, 陰☆禁☆道、會陰和骨盆底的伸張, 將合力把胎兒生出來。
5、仰伸 內轉之後, 胎兒的枕骨在恥骨弓下, 頸部頂著恥骨聯合處。 胎兒的頭部受骶骨影響無法後退, 並因為附近肌肉收縮而頂住了胎兒的臉部, 因此, 頭部只好從抗力最少的產道仰伸出來, 開始出現的是枕骨, 緊接著是臉部和下巴。
此步驟的結果, 是將本來緊貼著胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。
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6、外轉 胎兒的頭部由於仰伸的結果, 而到了外☆禁☆陰的外部。
原本胎兒在內轉45。 時, 面部與肩長徑呈45。 角, 類似于成人直立位向左或右扭頭看物體, 但頭部誕生到外界來後, 旋轉的頭部逐漸復原, 一直等到轉45。 後回來, 這個步驟就是外轉。 其動力為子宮及腹部肌肉收縮、會陰伸張。
7、胎兒生出 從胎頭仰伸到外轉, 緊接著肩膀的下降, 不到1分鐘的時間, 胎兒前肩便到母體的恥骨聯合之下, 幾秒鐘後, 前肩會先出來, 緊接著是後肩;有時候前後肩會同時出生, 但會使會陰破裂得較大。 最後胎兒的身體會順著產道迅速地側彎著出來。

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