准媽媽胎位不正就會導致難產嗎？

正常生產過程

正常生產過程

在妊娠足月之後， 產痛的前後， 正常生產（頭位式）的機轉， 可分為幾個主要的程式與層次。

1、胎頭固定

胎兒頭部最大的直徑銜接到媽媽骨盆的入口的過程即胎頭固定。

初產婦會在妊娠足月前的4個星期內發生， 最常見的是在預產期的前2個星期， 而經產婦則多半發生在產痛開始之後。

胎頭的最大直徑進入骨盆入口的最大直徑時， 胎頭為了適應骨盆的形狀便開始有了變形， 使銜接更加理想。

2、下降

在產痛前後， 胎兒都有下降的現象， 不過在胎頭固定後會更加顯著。

原本胎兒在子宮內的姿勢是兩臂抱攏胸前，

雙腳蜷起， 下巴貼緊胸廓， 脊椎略為彎曲；但此時， 子宮上半部的收縮直接或間接地加壓於胎兒身上， 使胎兒的脊椎變直， 加上子宮下段擴張的結果， 也使胎頭更加下降。

3、俯曲

當下降中的胎兒頭部碰上骨盆的結構， 胎頭就開始俯曲；胎兒的下巴更緊貼胸廓， 與骨盆銜接的經線也變小（11.5~9.5釐米）， 有利於胎兒的下降。

4、內轉

在整個生產過程中， 此一步驟是最主要的， 也是最必須的， 是頭部下降之後才發生的。

胎兒頭部枕骨往前轉45。 ， 其最長的經線才會適合骨盆出口的最長經線而朝向外☆禁☆陰部。 此時， 除了子宮收縮次數密集、強度升高、活動力增強之外， 加上腹部肌肉收縮， 陰☆禁☆道、會陰和骨盆底的伸張，

將合力把胎兒生出來。

5、仰伸

內轉之後， 胎兒的枕骨在恥骨弓下， 頸部頂著恥骨聯合處。 胎兒的頭部受骶骨影響無法後退， 並因為附近肌肉收縮而頂住了胎兒的臉部， 因此， 頭部只好從抗力最少的產道仰伸出來， 開始出現的是枕骨， 緊接著是臉部和下巴。

此步驟的結果， 是將本來緊貼著胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。

6、外轉

胎兒的頭部由於仰伸的結果， 而到了外☆禁☆陰的外部。

原本胎兒在內轉45。 時， 面部與肩長徑呈45。 角， 類似于成人直立位向左或右扭頭看物體， 但頭部誕生到外界來後， 旋轉的頭部逐漸復原， 一直等到轉45。 後回來， 這個步驟就是外轉。 其動力為子宮及腹部肌肉收縮、會陰伸張。

7、胎兒生出

從胎頭仰伸到外轉，

緊接著肩膀的下降， 不到1分鐘的時間， 胎兒前肩便到母體的恥骨聯合之下， 幾秒鐘後， 前肩會先出來， 緊接著是後肩；有時候前後肩會同時出生， 但會使會陰破裂得較大。 最後胎兒的身體會順著產道迅速地側彎著出來。

妊娠36周預作準備

一般來說， 孕婦在足月時的正胎位， 指的是胎兒頭朝下、臀部朝上的狀態。 胎位不正指的是孕婦在足月妊娠之後， 胎兒在子宮內的位置不是頭部向下的情 況。 由於子宮內有足夠的空間讓胎兒在裡面活動， 胎兒的位置隨時都可能改變， 如果要診斷是否胎位不正， 通常需要等到妊娠36周之後， 接近生產時， 才能為以後 的生產方式預作準備。

胎位不正的主要原因可分為兩類：

1、母體的因素 如：多胎次產婦、子宮內肌瘤或子宮先天異常（子宮縱隔）及前置胎盤。

2、胎兒的因素 如：早產、多胞胎、羊水過多症、巨嬰症、發育先天異常胎兒（染色體異常、胎兒水腦）。

絕大多數可轉為正常

胎位不正並不會造成懷孕的不良後果， 只是孕婦在生產時必須面臨生產方式的選擇；大部分產婦無法自知胎位不正， 大多經由檢查才得知。 由於正常的胎位是頭位（臀部朝上）， 媽媽在感覺到明顯的胎動時， 子宮的上半段會有胎兒踢動的感覺。

臀位時可以在肚臍以上聽到胎心， 做腹部檢查時在子宮上部可摸到胎頭。 另外， 超聲波檢查也可看到胎兒頭部位於子宮上部。

絕大部分的胎位不正到後來都會自動地轉為正常胎位， 但如果接近生產時還是胎位不正（約5%），

可尋求醫師協助。

臀位孕婦， 如果估計胎兒體重小於3000克， 母體骨盆無異常， 胎兒情況良好， 可以經陰分娩；對估計體重大於3000克的臀位兒， 多數採取剖宮產， 以免發生嚴重的後出頭困難。 橫位胎兒必須剖宮產。

2種姿勢有助胎位轉正

1、胸膝臥式

臂部抬高 小腿與大腿成90度直角 手撐開平放於地面 胸部儘量貼地

2.、側臥式

以往習慣左側臥睡的媽媽， 可以換右側臥睡；而原本習慣右側臥睡的則可以換成左側臥睡。

小叮嚀

一次5~10分鐘， 一天兩次就可以了， 做的時間長成功率也不一定較高， 因此不需要太緊張。

臀位：即胎兒屁股朝向子宮頸口及產道的方向。

橫位：胎兒肩胛部或軀幹部位朝向子宮頸口。

胎位不正， 例如：臀位、斜位、橫位等， 大約占了5%，尤其以臀位居多；至於顏面朝上的後枕位、額頭位、顏面位等，是更罕見的胎位不正。

大約占了5%，尤其以臀位居多；至於顏面朝上的後枕位、額頭位、顏面位等，是更罕見的胎位不正。