准媽媽腹瀉合理用藥的原則

孕婦腹瀉合理用藥原則：對胎兒安全 對孕婦安全

夏秋時節， 腹瀉成為人們常見病， 如果孕婦拉肚子， 該如何應對呢？回答是,慎用藥品。 腹瀉的原因很多， 最常見的是腸道感染， 致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等， 夏天腹瀉還應想到食物中毒。 孕婦腹瀉應及時就醫， 由醫生來判斷病因， 對症吃藥。 而很多人都認為懷孕期間不能吃藥， 就一直生扛著拖延就醫時間。

懷孕本身極少引起腹瀉， 也不會使已有的腹瀉加重， 但腹瀉對妊娠來說是一個危險信號， 一旦出現腹瀉絕對不可大意， 在妊娠期間出現頻繁、劇烈的腹瀉，

不及時吃藥制止， 不僅會影響孕婦對營養物質的吸收， 還可能引發子宮收縮導致流產。

孕婦腹瀉後應及時適當的補充水分， 多喝粥、湯水類的液體食物， 補足孕婦體內因腹瀉丟失的水分和電解質， 尤其是鉀離子；同時也要吃點糕點類的主食， 增強熱量和體能。

孕婦腹瀉多數原因是腸道感染， 一旦發生腹瀉， 主要治療措施是適當補液， 補足因腹瀉丟失的水分和電解質， 尤其是鉀離子， 補充因腹瀉而失去的熱量， 同時要密切觀察胎兒情況是否良好， 有無早產或流產的徵兆。 孕婦腹瀉用藥要特別小心， 除有不良反應外， 不少還有潛在的致畸可能。

孕婦更要慎用抗生素

常用的多種抗生素與抗原蟲藥物氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環素、甲硝唑、病毒唑等，

對感染性腹瀉有效， 但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害， 所以不能使用。 例如常用的甲硝唑， 對實驗動物有致畸作用， 在妊娠期， 特別是懷孕前3個月禁用。 其他抗生素， 如磺胺類、四環素類、喹諾酮類等對母親或／及胎兒均有不良影響， 亦應禁用。

較緩和的抗腹瀉劑 如高嶺土、果膠可以使用， 這些藥物可吸收水分減少腸蠕動；活性炭片也不妨一試。 思密達是一種八面蒙脫石， 具有較大的吸附面， 不被機體吸收， 它不但具有上述特性， 還可吸附一些致病菌， 因而安全有效。

一般說來， 紅黴素、氨苄青黴素對母嬰都是安全的。 不要用鴉☆禁☆片類藥物止瀉， 因這類藥物可能造成細菌過度生長與重複感染，

反而會加重腹瀉。

經上述治療， 患腹瀉的孕婦一般可在24～96小時後恢復正常排便。 如治療無效， 應進行糞便細菌學培養和藥物敏感試驗， 同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。 必要時慎行纖維乙狀結腸鏡檢查， 以排除炎症性腸病。