准媽媽腹瀉該如何用藥？

孕婦腹瀉合理用藥原則：對胎兒安全對孕婦安全

夏秋時節， 腹瀉成為人們常見病， 如果孕婦拉肚子， 該如何應對呢?回答是,慎用藥品。 腹瀉的原因很多， 最常見的是腸道感染， 致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等， 夏天腹瀉還應想到食物中毒。 孕婦腹瀉應及時就醫， 由醫生來判斷病因， 對症吃藥。 而很多人都認為懷孕期間不能吃藥， 就一直生扛著拖延就醫時間。

准媽媽腹瀉該如何用藥?

懷孕本身極少引起腹瀉， 也不會使已有的腹瀉加重， 但腹瀉對妊娠來說是一個危險信號， 一旦出現腹瀉絕對不可大意，

在妊娠期間出現頻繁、劇烈的腹瀉， 不及時吃藥制止， 不僅會影響孕婦對營養物質的吸收， 還可能引發子宮收縮導致流產。

孕婦腹瀉後應及時適當的補充水分， 多喝粥、湯水類的液體食物， 補足孕婦體內因腹瀉丟失的水分和電解質， 尤其是鉀離子;同時也要吃點糕點類的主食， 增強熱量和體能。

孕婦腹瀉多數原因是腸道感染， 一旦發生腹瀉， 主要治療措施是適當補液， 補足因腹瀉丟失的水分和電解質， 尤其是鉀離子， 補充因腹瀉而失去的熱量， 同時要密切觀察胎兒情況是否良好， 有無早產或流產的徵兆。 孕婦腹瀉用藥要特別小心， 除有不良反應外， 不少還有潛在的致畸可能。

孕婦更要慎用抗生素

常用的多種抗生素與抗原蟲藥物氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環素、甲硝唑、病毒唑等，

對感染性腹瀉有效， 但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害， 所以不能使用。 例如常用的甲硝唑， 對實驗動物有致畸作用， 在妊娠期， 特別是懷孕前3個月禁用。 其他抗生素， 如磺胺類、四環素類、喹諾酮類等對母親或/及胎兒均有不良影響， 亦應禁用。

較緩和的抗腹瀉劑如高嶺土、果膠可以使用， 這些藥物可吸收水分減少腸蠕動;活性炭片也不妨一試。 思密達是一種八面蒙脫石， 具有較大的吸附面， 不被機體吸收， 它不但具有上述特性， 還可吸附一些致病菌， 因而安全有效。

一般說來， 紅黴素、氨苄青黴素對母嬰都是安全的。 不要用鴉☆禁☆片類藥物止瀉，

因這類藥物可能造成細菌過度生長與重複感染， 反而會加重腹瀉。

經上述治療， 患腹瀉的孕婦一般可在24～96小時後恢復正常排便。 如治療無效， 應進行糞便細菌學培養和藥物敏感試驗， 同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。 必要時慎行纖維乙狀結腸鏡檢查， 以排除炎症性腸病。