小晴懷孕8個月了。 最近一段時間, 她經常感覺腰酸乏力, 起初以為是與肚子裡的寶寶越長越大、腰腹部的負擔越來越重有關, 因而並未在意。 直到一周前, 小晴出現了寒戰、高熱、納差、噁心、胎動增加, 才慌忙在丈夫的陪同下來到醫院就診。 醫生檢查後發現, 小晴尿中有大量白細胞, 清潔中段尿(指在排尿過程中將前後兩段尿液丟棄, 留下的中間這段可用做細菌培養的尿液)培養提示有真性菌尿, 大腸桿菌菌落計數大於105/毫升, 診斷為急性腎盂腎炎。 在醫院, 小晴經過一段時間的抗生素治療, 很快體溫正常,
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為什麼會出現菌尿
通常情況下, 尿液是無菌的, 但是尿道口周圍及尿道的下1/3是有菌的。 因此, 從人體排出的尿液可以沾染上一部分細菌。 但是, 清潔中段尿的含菌量不應超過105/毫升。 如果連續兩次化驗含菌量大於或等於105/毫升, 且為同一菌種, 又沒有尿路感染(尿頻、尿急或下腹不適等)症狀, 就可診斷為真性菌尿, 又稱為無症狀性菌尿。
孕期菌尿是婦女懷孕期最常見的疾病之一, 其發生率為4%~10%。 孕期菌尿最常見的病原菌為大腸桿菌, 約占80%以上, 其次為變形桿菌、克雷白桿菌、產氣桿菌、腸球菌、糞鏈球菌以及金黃色或白色葡萄球菌等。 這些細菌在懷孕前就已經存在於尿道中。 妊娠早期, 由於孕酮分泌增加,
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無症狀性菌尿同樣有害
孕期菌尿可以帶來較多的危害。 對胎兒來說, 可以引起流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、呼吸窘迫綜合征、先天性畸形等, 並增加胎兒死亡的危險性。 歲孕婦來說, 菌尿還可能與妊娠高血壓、貧血等有關。 菌尿可引起急性腎盂腎炎,
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孕期菌尿一般不易被發覺, 患者往往在出現像小晴那樣的發熱、寒戰甚至噁心、嘔吐等急性腎盂腎炎的全身症狀時, 才去就醫。 為此, 專家建議, 孕婦在懷孕早、中、晚期和產前, 應常規作清潔中段尿的細菌培養, 以瞭解有無菌尿存在。
採取措施
一旦發現菌尿, 無論有無症狀, 都必須在醫生指導下使用有效抗生素及早治療。 選擇的抗生素不僅要有良好的殺菌、抑菌作用,
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預防孕期菌尿的幾點措施:
* 養成多飲水、勤排尿的習慣。
* 注意陰部清潔, 早晚用溫開水清洗外☆禁☆陰。
* 選用質地柔軟、透氣的純棉布料內褲。
* 經常改變臥位姿勢, 以減少擴大的子宮對輸尿管的壓迫。
* 懷孕期性☆禁☆交後要及時排尿,