分娩是十月懷胎收穫的過程, 馬上就要成為母親了, 馬上就要看到朝思暮想的寶寶了!
分娩第二期
主要是胎頭娩出的時期, 即宮口開全到胎兒娩出。 初產婦需1-2小時, 經產婦多在數分鐘之內, 少有超過1小時者。
1、第二產程的表現
宮口開全後, 宮縮較前更強, 每次宮縮持續1分鐘或以上, 間歇期僅1-2分鐘, 這時胎頭會進一步下降達骨盆出口, 隨著產程進展, 會陰部因胎頭下降而漸漸膨隆、變薄。 胎頭開始撥露, 即宮縮時, 胎頭於陰☆禁☆道口露出, 且露出的部分隨著宮縮漸漸增大, 但在宮縮間歇期, 胎頭又縮會陰☆禁☆道。
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經產婦的第二產程短, 上述表現不易截然分開, 有時僅需幾次宮縮, 即可完成胎頭的娩出。
2、產婦的變化
產婦這時覺得陣痛更加劇烈、頻繁, 持續時間更長。 腹痛時伴隨著腰骶部的酸脹感、陰☆禁☆道及會陰部的墜痛感等等難以名狀的難受與不適。 因胎頭已下降壓迫了骨盆底組織, 准媽媽會反射性的產生排便感, 於是不自主地向下屏氣作排便狀。
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3、補充體力
進入第二產程時, 因准媽媽的體力已在第一產程消耗了很多, 加上陣痛的刺激, 所以多數的准媽媽都有體力不支的表現, 如疲憊乏力、心跳氣短, 出汗增多等。 准媽媽要明白補充體力的重要性, 不要因疼痛而拒絕飲食。 陪護人員更要注意不斷給產婦補充水分, 餵食高能食品, 如巧克力和含糖飲料等。
4、正確運用腹壓
第二產程中, 宮縮仍是分娩的主要產力, 但由於腹肌和膈肌等的參與, 加強了二產程中產力的力度, 有助於產程的進展。
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正確的腹壓運用是:宮口開全後, 當宮縮到來時, 產婦先行深吸氣, 屏住呼吸, 再像解大便樣向下用力, 以增加腹壓。 宮縮間歇時, 產婦可全身放鬆, 安靜休息。 宮縮再現後重複同樣的動作。 當胎頭枕部在陰☆禁☆道口露出時, 助產人員會協助胎頭仰伸, 若這時宮縮較強, 產婦可以張口哈氣, 可直到消除腹壓的作用, 在宮縮間歇時, 產婦可稍用腹壓向下用力, 使胎頭緩慢娩出,
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分娩第三期
1、第三產程的表現
(1) 胎盤、胎膜娩出。 胎兒娩出後, 產婦會感到一陣輕鬆, 宮縮也停止了, 子宮底下降到了平臍。 數分鐘後, 宮縮再次出現。 由於宮腔的縮小, 胎盤與子宮壁發生了錯位而剝離, 子宮繼續收縮, 致使胎盤最終完全剝離而排出, 胎膜亦隨之排出。 第三產程結束。
(2) 預防產後出血。 隨著胎盤的娩出, 子宮壁上胎盤的剝離面會有不同程度的出血, 但是子宮會很快收縮至臍平, 收縮的子宮肌能壓迫血管而止血。 所以良好的宮縮會有效地減少產後出血。