准媽媽請注意 胎動異常是胎兒在求救

美國圍產兒死亡分析：10%與產婦未數胎動有關

十月懷胎， 一朝分娩。 每個准媽媽在分娩那一刻都仍心存疑問， 寶寶會不會不健康啊！那麼， 產前有沒有評估胎兒健康的技術呢？回答是肯定的。 規範的圍產保健是最首要的。 而孕中晚期監護胎兒在子宮內會否缺氧的主要方法就是：孕婦自數胎動， 胎心監護， 超聲生物物理評分和臍動脈血流測定。 而簡單實用、方便、隨時重複進行而又不花錢的就是孕婦自數胎動了。

所謂胎動， 指的是胎兒在子宮腔裡的活動衝擊到子宮壁的動作。 懷孕滿4個月後， 即從第5個月開始母體可明顯感到胎兒的活動，

胎兒在子宮內伸手、踢腿、衝擊子宮壁， 這就是胎動。 胎動正常， 表示子宮—胎盤功能良好， 輸送給胎兒的氧氣充足， 胎兒在子宮內健康生長發育， 很愉快地活動著。

胎動初體驗：就像魚兒在遊動

很多第一次懷孕的女性很容易錯過最開始的胎動感覺。 “我根本沒意識到這是寶寶在動， 我還以為是自己的腸子在動呢。 ”懷孕20周的阿萍告訴記者。 而事實上， 胎動的感覺與孕婦的腹壁厚度及胎兒的大小相關。 瘦小的孕婦在妊娠16～18周甚至更早期即能感覺到胎動。

“最早的胎動感覺就像魚兒在游泳， 常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓。 ”李映桃說， 由於子宮的容積有限， 隨著胎兒逐漸發育長大， 胎兒在子宮內形成前滾翻的屈曲姿勢，

胎兒會伸展屈曲的四肢， 幫助肌肉發育。 所以自懷孕16～18周起， 胎兒完全發育的四肢就會開始活躍的運動， 而妊娠28周以後， 胎兒的動作會越來越多， 有時甚至會拳打腳踢、翻跟鬥。 到了這個階段， “准媽媽”就不僅會感覺到寶寶的動作， 而且常常能看到腹壁上突然鼓起一塊， 這一點在瘦小的孕婦和多胎妊娠的孕婦中尤其明顯。 胎動到了30～32周間開始越來越顯著和有規律。 36周後， 由於子宮空間相對少， 胎頭入盆等因素， 胎動次數較前減少約20%～30%。

每天有兩個胎動高峰

“在懷孕的過程中， 有很多因素會影響胎動， 其中最主要的是生理因素和病理因素。 ”李映桃介紹說。

生理因素：1、胎兒的“生物鐘”。 睡眠-清醒週期為重要決定因素。

胎兒一般早晨活動最少， 中午以後逐漸增加。 傍晚6時至晚上10時胎動活躍。 在一天之中， 胎動有兩個活躍高峰， 一次是在晚上7～9時， 一次是在晚上11時到第二天淩晨1時。 2、孕婦的運動、姿勢、情緒以及強聲、強光和觸摸腹部等， 都可引起胎動的變化。 另外， 如果孕婦的坐姿或站姿令寶寶感到不適， 胎動也會劇烈一些。

病理因素：1、羊水量。 羊水量減少時， 胎動次數也減少。 2、多種因素導致的胎兒宮內缺氧。 胎動增多-胎動減少-胎動消失是胎兒宮內缺氧的一種表現， 尤其需要關注。 3、孕婦服用鎮靜劑或硫酸鎂等藥物也會影響胎動。

怎樣檢測胎動？

數胎動時可採取任何體位， 思想集中， 可用一些小巧物品做計數標記， 或畫“正字”記錄於紙上，

以免遺漏。 胎動的強弱和次數， 個體差異很大， 可按孕婦本人習慣感受的胎動計數。

正常胎動的評價：目前國內外均採用12小時胎動計數， 即早、中、晚固定時間各測1小時胎動數， 3次相加總數乘以4， 即為12小時胎動數。 一般胎動≥3次/小時、12小時胎動在10～20次以上為正常。

胎動計數異常標準：若胎動≤3次/小時， 12小時胎動≤10～20次則為異常。 孕婦可將每週的胎動次數算出平均數， 如果每天胎動次數大於平均數的50%， 或少於平均數的30%， 也為異常胎動。 另外， 如果胎動頻繁或無間歇地躁動， 也可能是胎兒宮內缺氧的表現。

而據一些產科專家介紹， 如果“准媽媽”無法堅持每天數三次胎動的話， 也可以採取一些相對簡單的方法：

1、早上起床後就開始數胎動，

達到10次後就不再數了。 准媽媽可以如常活動， 但如果到晚上10時你都沒有數到有10次胎動的話， 建議馬上去醫院檢查。

2、在晚上7~11時之間， 測量寶寶的胎動次數， 看看出現10次胎動所需要的時間。 如果超過3小時， 胎動次數還達不到10次的話， 就需要儘快去醫院檢查。

3、准媽媽在整個白天， 大約早上8時到下午6時之間， 能夠有10次胎動的話就可以放心， 否則也應儘快到醫院檢查。

上述數胎動的方法建議准媽媽在產檢時諮詢醫生， 根據具體情況選擇最適合自己的方法。