准媽媽這些常用助產方法你知道嗎

會陰切開術

在分娩時有時為了避免肛門擴約肌的損傷， 可能會實施會陰切開術， 即在肛門和會陰之間剪開直形或斜形的大約3～4公分長的裂口。 剪開皮膚、皮下脂肪和部分淺層的肌肉， 有利於胎頭的娩出。 如果需要行產鉗術和胎頭吸引術， 則必需行會陰切開術。 這都是在局部麻醉下進行的， 產後對側切傷口每天沖洗消毒， 必要時作理療保證傷口的癒合。 自己也應注意清潔。 勤換內褲和會陰墊。 休息時儘量向傷口對側臥， 以免惡露污染傷口。

准媽媽這些常用助產方法你知道嗎

催產素引產術

催產素是腦垂體後葉分泌的一種可使子宮肌纖維收縮的天然激素。

常常用於引產和催產。 臨床上一般用於靜脈點滴， 根據產程的進展， 調整藥物的濃度、輸液的速度。 增加子宮收縮的強度， 持續時間和縮短間隔時間， 促進產程進展。 催產素的使用是要有指征的， 必須在醫務人員嚴密監測下使用。

電子胎心監護

用帶子將宮縮壓力探頭和多普勒超聲探頭分別固定在產婦的腹部， 宮底部和胎心清晰處， 可以通過儀器描記下宮縮的頻率， 記錄胎心的變化情況。 由於可以連續的監測胎心， 因此比用胎心聽筒或多普勒胎心儀聽診更為可靠。 如果在電子胎心監護的記錄中顯示宮縮時胎心有加速， 提示胎兒宮內狀況良好。 胎心過快過慢或在宮縮或宮縮間期出現胎心的減速，

則有可能胎兒宮內窘迫。

剖宮產術

如果產婦有骨盆狹窄、前置胎盤、胎盤早剝、胎兒窘迫、巨大胎兒或頭盆不稱， 臀位、剖宮產再孕等指征， 則需行計劃性剖宮產術。 在手術之前醫生會將手術指征告訴產婦和丈夫， 並將有關手術所存在的危險和併發症解釋清楚， 家屬在手術同意書上簽字， 後確定手術時間。 手術前需行腹部皮膚和會陰備皮， 並留置導尿管。 一般情況下採用連續硬膜外麻醉後實施。 剖宮產手術需要20～30分鐘， 即從腹壁做一橫或縱形切口， 切開腹壁各層， 打開子宮下段， 吸淨羊水， 用手娩出胎兒， 清理呼吸道後， 產婦可以清楚的聽到孩子的第一聲啼哭， 然後將催產素注射到子宮肌壁上，

娩出胎盤， 清理殘留的胎膜後， 逐層縫合子宮及腹壁各層。 手術後需要靜脈點滴抗生素和液體2～3天， 術後6天拆線。

准媽媽這些常用助產方法你知道嗎

產鉗術

產鉗術是一種產科常用的助娩手術。 產鉗只用于宮口開全後， 胎兒窘迫或產婦某些合併症需要幫助結束分娩時採用。 現代的產鉗設計精良， 能恰好緊貼胎兒的頭部， 保護胎頭免受產道的碰撞和擠壓。 由有經驗的醫生嚴格按常規操作， 導尿並行側切術後， 明確胎頭的位置， 放入產鉗， 隨宮縮牽拉， 胎頭娩出後卸下產鉗， 逐步娩出胎體。 目前， 為確保母嬰的安全， 僅採用低位產鉗術。

胎盤剝離術和刮宮術

胎兒娩出後30分鐘胎盤不剝離， 或胎盤娩出前有活動性出血，

則需立即取出胎盤。 在靜脈注入杜冷丁50mg後， 醫生用手進入子宮腔， 剝下胎盤並取出， 如發現胎盤或胎膜娩出的不完全， 則需行刮宮術， 同時使用宮縮劑催產素或前列腺素促進子宮收縮， 減少出血。