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准媽媽選擇剖腹產9大須知

剖腹產作為一種生產方式也有非常積極的意義。 對於那些有妊娠合併心臟病、重度妊娠高血壓、骨盆小、胎兒過大、產前出血、子宮有疤痕、生殖道畸形或腫痛阻礙產道以及胎兒宮內缺氧不能立即分娩和胎位異常的高齡初產婦來說, 剖腹產更安全。 選擇剖腹產必須要瞭解的事項有哪些呢?

選擇剖腹產應瞭解的9大須知

1、母體方面:骨盆狹窄阻礙產道;有剖腹產史;產前出血, 為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高症或心臟病;生殖道有感染。 胎兒方面:胎位不正;胎兒過大, 頭盆不稱;胎兒宮內窘迫, 胎心音發生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

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2、術前檢查:術前要做一系列檢查, 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒, 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3、剖腹產手術準備:住院時間由醫生根據胎兒情況決定, 按約定時間在手術前一天住院, 以接受手術前的準備。 手術前夜晚餐要清淡, 午夜12點以後不要再吃東西, 以保證腸道清潔, 減少術中感染。 術前測生命體征, 聽胎心, 胎心在120~160次/分為正常。 確認身上沒有飾品, 備皮、取血、插尿管, 送進手術室。

4、消毒麻醉:消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。 選擇硬膜外麻醉, 麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間, 輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放, 准媽媽依然保持清醒狀態,

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但痛覺消失。

5、手術:開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處, 做一個15~20cm的橫切口。 第二個切口會在子宮下段, 可以減少對子宮體的損害, 減少再妊娠的危險。 縱切口只在緊急時使用。 羊膜打開後, 胎兒和胎盤就可以被取出來了。 有時醫生為了幫助孩子娩出, 會用手掌壓迫你的宮底。

6、新生兒處理:將新生兒擦乾, 吸出口鼻中的黏液。 兒科醫生會給他查體, 做出評估生存能力的APGAR評分, 包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。 量體重、身長、頭圍, 扣下新生兒的第一個腳印, 就可以抱給他的父母了。

7、手術結束:給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合, 傷口皮膚對合後做包埋縫合, 縫線成分人體可以吸收, 從外表看來只是一道細線。 傷口大約五六天后可以癒合,

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如果不是瘢痕體質, 以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

8、術後注意:

①採取側臥位, 使身體和床成20 ~30角, 這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。

②大約3、4個小時後知覺就恢復了, 可以練習翻身、坐起, 24小時後拔掉導尿管, 下床慢慢活動。

③術後6小時內應禁食, 以後逐步增加食量。

④術後5、6天可以出院, 注意陰☆禁☆道出血量, 會比自然產多1~3倍, 如果不適及時通知醫生。

9、無痛分娩:孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產。 不過用藥量比剖腹產會小得多。 麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑, 麻醉後孕婦除了痛覺外, 其他感覺都存在, 甚至可以走動。 分娩後一兩個小時感覺會恢復, 可以正常活動, 2~4天可以出院。

孕婦選擇剖腹產要知道的幾個要點。

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1、手術危險的估計

幾乎所有的准媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。 這是因為要採取產科手術的往往因產婦的情況起病急, 痛苦大, 併發症多, 致使病人對生與死的感受強烈, 恐懼不安。

據調查, 手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非常恐懼;31%~38%擔心手術有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術後疼痛、嘔吐, 難以忍受。

手術前准媽媽最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。 隨著手術期的臨近, 准媽術前輕度焦慮, 反映了准媽媽正常的心理適應能力, 重度焦慮則對手術及其愈後不利。 因此, 應全面瞭解, 正確引導和及時糾正這些異常的心理變化, 有助於緩解准媽媽焦慮不安的情緒,

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增強其正常迎接新生命到來的信心。

3、機體的準備

良好的術前準備是提高准媽媽對手術的耐受力, 降低術後併發症的重要條件, 機體準備主要有:1、糾正貧血和出血傾向;2、維持水、電解質和酸堿平衡;3、改善營養狀況和低蛋白血症;4、積極處理併發症。

術前檢查術前要做一系列檢查, 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒, 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。 剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定, 按約定時間在手術前一天住院, 以接受手術前的準備。 術前測生命體征, 聽胎心, 胎心在120~160次/分為正常。

4、手術前禁食

麻醉最嚴重的併發症就是嘔吐及反流, 使胃內容物誤吸入氣管內, 引起機械性氣道阻塞,導致病人死亡。因此,準備剖宮產的准媽媽在手術前禁食是非常重要的,通常需要准媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料,以防止在手術中發生不測。

手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。

5、手術方案的準備

手術方案的設計是術前準備的重要環節,手術方案包括:手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。

引起機械性氣道阻塞,導致病人死亡。因此,準備剖宮產的准媽媽在手術前禁食是非常重要的,通常需要准媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料,以防止在手術中發生不測。

手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。

5、手術方案的準備

手術方案的設計是術前準備的重要環節,手術方案包括:手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。

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