准媽媽須知：是什麼在阻止我順產？

孕媽咪口述

我從懷孕開始， 就決定要堅持順產， 意念堅定絕不動搖。 每次產檢， 我所有檢查項目都優秀， 沒有高危評分， 骨盆條件也不錯。 最後一次B超， 孩子的雙頂徑9.3， 我覺得順產肯定沒有問題。 而且我媽媽生我和我妹妹都很快， 我妹妹生我外甥也很快， 這更加增添了我的信心。

預產期過了一天后， 我見紅了。 家人帶我到了醫院。 醫生給我檢查了宮口， 說：“已經開了三指了， 宮頸條件非常好， 下午4點前肯定能生。 ”待產室裡那些另一個疼得死去活來、待了好久的姐妹看著我， 臉上全是羡慕。

中午， 我香香地吃了一頓午飯。

吃完飯一檢查， 已經開5指了。 我太開心了。 我知道， 開三指前是最難熬的， 而我居然不怎麼疼就開了5指， 看來應該很順利了。

下午， 宮縮頻率加快了， 疼痛程度也上來了， 不過還是可以容忍， 就是痛經的較高程度而已。 2點， 我已經開了7指。

醫生讓我們準備寶貝的衣服， 我自己還跑回病房準備， 跟沒事人似得， 看得護士們一臉不可思議的表情。 回到待產室， 宮口開了8指半了。 真是太順了！醫生說去產房吧， 下午四點肯定生。 我利索地走進了產房， 自己上了產床。 想不到噩夢從此開始。

快4點的時候宮口開全了， 醫生說胎頭還比較高， 讓我往下用力。 過了半個多小時， 醫生一看， 叨咕了一句， “怎麼一點兒進展都沒有， 胎頭還是高？”6點，

我在產床上非常無助， 刻骨銘心的疼痛……每次宮縮的時候， 我疼得死去活來， 但是還是清醒地往下用力。 我覺得我可以順產， 為了順產我做了太多的準備， 我覺得我一定可以。

六點半， 醫生給我打了催產素。 催產素一進去， 疼痛就無法容忍了。 我把痛苦的聲音壓抑在嗓子裡， 用力的時候全身發抖， 但是始終沒有叫一聲。 有個醫生一直用力撕扯我的陰☆禁☆道和宮頸， 往下用力掰開， 似乎都可以聽見肌肉拉扯的“咯”、“咯”聲。 她說：“我幫你擴一下， 會很痛， 你要忍耐一下。 ”我點點頭。

7點， 醫生對我說：“你的恥骨偏低， 胎頭卡住了， 我估計你這樣只有兩個小時自己生的時間， 兩小時後無論如何都要剖的。 我建議你現在直接剖吧。 ”我心有不甘：我一直都堅決要順產，

而且我的宮頸條件那麼好， 那麼順利就開全了， 只是差後一步了。 雖然已經疼得撕心裂肺了， 我還是鎮靜地對醫生說：“我再試一下吧， 我覺得我可以。 ”

接下來， 宮縮頻率幾乎是不間斷的， 我已經疼得無法用言語表達了。 但我一直在堅持用力。 每次用力， 我的眼球就感覺突出一些， 肚子像要爆炸一樣。 我一直在心裡鼓勵自己：“你一定可以的， 加油！”

8點， 醫生嚴肅地說：“我覺得你應該不能順產了， 建議你剖宮吧， 這樣下去對你、對孩子都不好。 ”我撐不住了， 同意剖宮產。

專業解答：

恥骨偏低一般只有在產程中才能發現。

1.恥骨偏低是一個比較籠統的說法， 但是臨床常這樣說， 因為產婦好理解。 恥骨聯合在骨盆測量裡是一個重要的部位，

骨盆的三個平面縱軸測量均與此有關。 所以行骨盆測量時必然要測量。 在客觀測量上， 恥骨弓角度正常為90°， 小於80°或大於120°均為不正常， 此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。 恥骨偏低最明顯的表現是骨盆入口狹窄， 即使已經臨產胎頭仍未入盆， 學名叫跨恥征陽性。 這類產婦應行剖宮產終止妊娠！而對於輕度骨盆狹窄者， 根據綜合因素可以先自然分娩試試。 這種情況是可以在臨產前檢查的。

2.恥骨低還會影響中骨盆和骨盆出口的經線。 這在產前檢查時如果只是進行常規測量不易發現， 因為數值是一個範圍， 每個產婦的身高、胎兒大小都不相同， 骨盆的徑線很多， 骨盆角度、傾斜度、胎兒位置等諸多因素都會影響分娩。

很多產婦在測量中都是正常的， 而在試產過程中， 隨著胎頭下降， 進入骨盆入口、中骨盆、骨盆出口， 才會表現出來。 所以說產婦會有“產前檢查一切正常， 試產過程中說胎位不正”的埋怨。 而醫生則只有在產程過程中才能逐漸發現。