准媽媽須知：自然分娩有哪幾大產程？

“先這樣， 然後這樣， 然後這樣。 .”， 進入醫院待產後， 朵朵媽和朵朵爸有空就湊在一起嘰嘰咕咕。 “他們在嘀咕什麼？”陳茜滿臉疑惑地問朵朵姥姥。 “說是在排練。 ”朵朵姥姥笑呵呵地回答。 李茜沒明白， 問：“排練什麼？”朵朵姥姥笑咪咪地說：“分娩的步驟。 ”李茜一聽就樂了：“笑死我了， 你們兩個膽小鬼， 放寬心好了， 我不是提前給你講過好多遍了嗎。 ”

越接近預產期， 准媽媽越不敢相信：“我快要生了， 我真的快要生了嗎？”這時， 她們往往會對即將發生的生產過程心存恐懼。 生產到底是怎樣的呢？在分娩期間要怎麼做才會讓生產更順利？如果准媽媽們事先知道會遇到哪些情況，

 那麼在分娩的過程中， 就會鎮定許多，  這也正是准媽媽們在分娩關鍵時刻最需要的。

第一產程

陣痛開始子宮頸是從閉合至10 釐米全開， 需經過非常久的時間， 初產婦約8 ～ 14 小時；經產婦約6 ～ 8 小時。 第一產程中， 媽媽感覺不管如何改變姿勢， 子宮收縮都沒有停止， 其頻率大約10 分鐘一次左右時， 就可以準備出發至醫院待產。

注意：特別是0 ～ 3 釐米開啟階段， 進展速度較慢， 此階段產婦還可以吃一點食物或洗個澡， 以儲備體力。 等進入3 釐米之後， 如果產婦覺得非常疼痛， 可在此時施行無痛分娩。 陣痛頻率隨著產程的進行， 會越來越密集， 等到子宮頸全開時， 就準備進入產程第二階段。

愛心tips

准爸爸在第一產程中， 不要顯露明顯的慌張， 以免增加產婦的緊張及壓力。 可以幫忙分散產婦的注意力， 幫產婦按摩後背、進行拉梅茲呼吸法或陪她走路。 給產婦信心， 多鼓勵她， 多容忍產婦此時的歇斯底里。

如果准爸爸陪產， 應該站在媽媽頭部這一側， 跟著醫護人員給予妻子信心。 准爸爸千萬不要干涉醫護人員的工作， 或不停詢問。 如果確實非常害怕的准爸爸， 也不需刻意勉強進產房， 以免醫護人員還要照顧嚇壞的准爸爸。

第二產程

當子宮頸全開， 胎頭慢慢往下降， 產婦會感覺胎頭壓迫到骨盆， 而不由自主地想用力， 或是出現強烈的便意感， 此時， 醫護人員就會安排媽媽準備上產台。 不過， 上產台後產婦也不是馬上就會生產，

通常還要經過一段時間的用力， 在醫師及護士的指導下開始吸氣、吐氣、吸氣、憋氣、用力(類似解便的動作)， 才會將寶寶生出來。 初產婦約30 分鐘～ 2 小時；經產婦約5 分鐘～ 1 小時。

溫馨提示：

無痛分娩

“無痛分娩”， 在醫學上其實叫做“分娩鎮痛”， 是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。 目前通常使用的分娩鎮痛方法有兩種：一種方法是藥物性的， 是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果， 這種就是我們現在所說的無痛分娩。 另一種方法是非藥物性的， 是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛；分娩時按摩疼痛部位或利用中醫針灸等方法， 也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛， 這也屬於非藥物性分娩鎮痛。

無痛分娩並不是所有准媽媽都能適用的， 必須在婦產科和麻醉科醫生認真檢查後才能判斷是否可以採取這種分娩方式。 例如， 患有藥物過敏、妊娠併發心臟病、腰部有外傷史的產婦應該向醫生諮詢， 由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。

注意：這期間醫師可能會施以會陰切開術， 以減少不規則的撕裂傷， (不過， 這幾年有些人認為不需要在生產過程中給予太多的醫療介入， 因此， 如果有特殊想法的產婦， 也可以在產前與醫師進行相關的討論)。 此階段， 產婦要儘量聽從醫護人員的指令(何時該用力、何時該喘氣)， 隨著子宮收縮的節奏來用力， 歷經一番努力， 寶寶就會順利誕生。

第三產程

寶寶通常會以頭、肩、軀幹、腳等順序娩出。

娩出後醫師會迅速清理口鼻、剪斷臍帶， 然後交給醫護人員幫寶寶重新擦拭身上的黏液。 這時， 輕拍寶寶腳底就會聽見寶寶哇哇大哭。 要開始照保溫燈， 蓋手腳印， 套上媽媽名字的手環， 檢查測量寶寶身高、體重、身體狀況。 接著再把寶寶包裹完善， 抱給媽媽看一會兒或是直接在產臺上吸吮乳☆禁☆頭。 同一時間， 醫師也會繼續等待胎盤娩出， 胎盤必須完全娩出， 生產步驟才算完成。 如果胎盤超過半個小時還沒有娩出， 醫師必要時須以手伸進子宮內把胎盤慢慢剝出來，  如果懷疑有植入性胎盤的問題則須小心處理。

注意：此時， 媽媽大概都會有氣力用盡、如釋重負的輕鬆感， 只要配合醫師的指令娩出胎盤即可放心。 接著醫師會縫合陰部的傷口(約需20 ～ 30 分鐘)，生產即算大功告成。

溫馨提示

在第一產程中，子宮頸初開(0～3釐米)距離生產還有一段時間，建議產婦繼續走動或爬爬樓梯，以加速產程的進行。產婦可以隨著陣痛的變化，施行拉梅茲呼吸法，以轉移注意力及疼痛感。可以的話，睡一覺或喝一點流質食物以增加體力。千萬不要過度用力，以免消耗體力。在第二產程中，媽媽不要大喊大叫浪費力氣，應該專心一致想著要把寶寶生下來。聆聽醫護人員的指令，對媽媽有很大的幫助。緊握產台把手，可將頭部略抬起看向肚臍方向，以解大便的方式，向下用力。每次吸氣憋住約10秒左右，努力用力，如果沒有成功，就呼氣等待下一次憋氣時間。在第三產程中，胎兒娩出後5～30分鐘，胎盤會自動剝離、娩出。分娩後產婦要留在產房觀察、休息1～2小時，此時可以喝些紅糖水，少量進食，輕揉子宮，以助子宮收縮、減少出血，順利的分娩就此結束。

接著醫師會縫合陰部的傷口(約需20 ～ 30 分鐘)，生產即算大功告成。

溫馨提示

在第一產程中，子宮頸初開(0～3釐米)距離生產還有一段時間，建議產婦繼續走動或爬爬樓梯，以加速產程的進行。產婦可以隨著陣痛的變化，施行拉梅茲呼吸法，以轉移注意力及疼痛感。可以的話，睡一覺或喝一點流質食物以增加體力。千萬不要過度用力，以免消耗體力。在第二產程中，媽媽不要大喊大叫浪費力氣，應該專心一致想著要把寶寶生下來。聆聽醫護人員的指令，對媽媽有很大的幫助。緊握產台把手，可將頭部略抬起看向肚臍方向，以解大便的方式，向下用力。每次吸氣憋住約10秒左右，努力用力，如果沒有成功，就呼氣等待下一次憋氣時間。在第三產程中，胎兒娩出後5～30分鐘，胎盤會自動剝離、娩出。分娩後產婦要留在產房觀察、休息1～2小時，此時可以喝些紅糖水，少量進食，輕揉子宮，以助子宮收縮、減少出血，順利的分娩就此結束。