准媽媽預防難產最前線

准媽媽在走過十個月辛苦懷胎的日子後， 最盼望的事， 當然是迎接寶寶的哇哇墜地， 但面對分娩除了興奮的期待外， 有些准媽媽卻也存在一些隱憂， 比方說， 對生產過程痛楚的害怕， 以及可能發生難產的恐懼。

尤其是， 在經歷漫長的產痛後， 卻被醫師診斷為難產， 需立即進行剖腹生產， 此時又需面對另一種疼痛， 對大多數孕婦來說， 生一次痛兩次實在是一大惡夢。

難產的原因知多少？
東元綜合醫院婦產部主治醫師吳文藝指出， 難產是泛指在分娩過程中出現某些情況， 導致嬰兒本身產生問題， 或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰☆禁☆道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。

實和聯合診所婦產科主治醫師于西海也指出， 難產依字面解釋， 即是「困難生產」的意思， 臨床上的表現是分娩過程緩慢， 或甚至於停止。

而准媽媽分娩的過程主要可分為三個階段：
一、是從陣痛開始至子宮頸全開， 平均為十二小時以下， 若初產婦超過二十小時、經產　婦超過十四小時都算是過長；
二、是由子宮頸全開至胎兒出生， 平均為兩小時；
三、是寶寶出生至胎盤娩出， 一般為五至三十分鐘。

在這三個階段中， 任何一個階段不順利導致生產時間過長， 都可稱為難產。

胎兒過大是最常見的難產問題
難產的原因和胎兒、產道和子宮收縮三者的互動息息相關。

吳文藝醫師說， 胎兒本身造成的問題是難產的主要原因， 最常見的情形是嬰兒的頭部太大， 從超音波測量胎兒間頂距（BPD）可知頭部大小。 若BPD超過10公分， 生產是比較困難的；超過10.5公分， 陰☆禁☆道生產就幾乎不可能。

其它少數嬰兒難產原因包括腦積水、胎兒長腫瘤、連體嬰、巨嬰及胎位不正如：臀部向下、前額向下、後枕位元、橫位元等錯誤姿勢， 也會導致分娩困難。 不過， 由於科技醫學的昌明， 超音波的使用已普級化， 胎位不正的問題都能在產前精確的掌握， 而大幅降低了難產的發生率。

于西海醫師也強調， 胎兒的平均體重為3300～3400公克， 太大的胎兒易造成產道的破裂及增加難產的機會。 因此， 准媽媽千萬不要以「提供胎兒營養」為理由而對飲食毫無節制！懷孕期間，

孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理範圍內。 正常的生產胎位應為頭位， 才能順利生產。 因此胎位不正如臀位元、橫位元等都會造成難產。

適當規律運動降低難產風險
若不幸真的遭過難產的准媽媽， 應該要有正確的認知， 務必瞭解每一次難產都是個案， 並不代表曾經難產即會再度難產。 其次， 定期產檢有助於降低或消弭難產的情形， 是最有效且最積極的作法。 而家人如孕婦的丈夫、公婆或爸媽等， 也應當負起協助的責任， 與醫師幫忙曾經有難產經驗的婦女重建自信心。

此外， 歷經過難產痛苦的婦女， 可多給自己一些時間平撫身心， 再以一個健康及平和的心態來面對懷孕、生產這自然且寶貴的人生經驗，

如此一來， 懷孕與生產將不再是一件害怕的事了。