如果你確定採取陰☆禁☆道分娩, 就要體驗將奏響的分娩三部曲了!這是十月懷胎收穫的過程, 馬上就要成為母親了, 馬上就要看到朝思暮想的寶寶了……
一、 分娩第一期
這一期主要是從規律宮縮開始到宮口開全的過程。 初產婦需11—12小時, 經產婦6—8小時。 准媽媽從規律的腹痛開始, 一陣又一陣, 你會覺得肚子越來越痛, 間隔越來越短, 每次腹痛的時間越來越長, 有些准媽媽開始喊痛了, 表情也開始痛苦了。 這時准媽媽可不要緊張, 這是正常的生理過程。 要聽從醫護人員的指導, 保證休息和營養,
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1、第一產程的表現
規律而逐漸增強的宮縮, 進行性的宮口開大, 胎先露下降, 是臨產的標誌, 也是第一產程的主要表現。
(1) 規律的宮縮。 進入第一產程後, 從間歇5-—6分鐘, 持續時間約30秒的宮縮開始, 隨著產程的進展, 宮縮持續的時間越來越長, 50—60秒, 間歇期越來越短, 2—3分鐘, 且強度逐漸增強。 在宮口近開全時, 宮縮持續時間可達60秒或再多一些, 間歇期則1—2分鐘。
(2) 宮口開大。 臨產後隨著規律的宮縮, 宮口會逐漸開大。 據宮口開大的程度將第一產程分為兩期, 即潛伏期和活躍期。 潛伏期是從規律宮縮到宮口開大3釐米, 活躍期是指宮口開大3-10釐米的時期。 在此需要說明的是, 初產婦和經產婦的宮口開大速度是不同的。
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(3) 胎先露下降。 伴隨著宮口擴張, 胎頭會逐漸下降。 胎頭在潛伏期下降不明顯, 在活躍期下降增快。 在宮口開全時, 胎頭顱骨的最低點可降至陰☆禁☆道內,
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(4) 胎膜破裂。 宮縮繼續增強時, 羊膜腔內壓力越來越高, 當壓力增高到一定程度時, 胎膜就會自然破裂。 胎膜多在宮口近開全時破裂, 這是胎兒和外界相通的一個時刻, 胎兒的附屬物之一——羊水會隨之流出, 在一定程度上起到沖洗產道的作用。 破膜後, 胎頭能更好的貼緊宮口, 引起反射性的子宮收縮而促進分娩。
2、產婦的變化
產婦會覺得腹痛越來越重, 越來越長, 間隔越來越短。 剛開始可能還不在乎, 但漸漸地就有些忍耐不住了, 表情也越來越痛苦了, 有些人可能時不時痛吟幾聲, 有些人可能忍不住乾脆大喊大叫了,
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但是, 需要提請產婦注意的是:只要你對分娩有堅定信心, 完全可以承受這種疼痛, 宮縮的陣痛是女性在成為母親之前必不可少的人生歷練, 母親的堅忍和寬容由此開始成長。
3、補充體力
臨產後, 頻繁的宮縮陣痛不但考驗著產婦的意志, 也消耗著產婦的體力。 所以在醫護人員和陪產家屬的關懷照顧下, 產婦不但要在思想上克服恐懼心理,
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4、 如何配合醫生
分娩期的產婦和胎寶寶都處於人生聯繫最緊密且最關鍵的時候, 任何一方的變化都會給對方帶來很大的影響。 因此, 醫生和助產人員會對母嬰和產程定時監測, 以便及時發現異常及時處理。
宮縮時產婦的血壓會有所升高, 所以一般每隔4小時左右要測一次血壓, 若發現血壓升高, 還要增加測量次數以給予相應的處理。
助產人員還要常規地連續觀察宮縮的持續時間、強度及間歇期等, 並會記錄下來。
每1—2小時用胎心儀聽胎心,或用胎心監護儀連續監測胎心變化。
為瞭解宮口開大情況,醫護人員還會定時進行肛門檢查,若肛查發現胎先露、宮口或胎頭下降程度不明確以及產程進展停滯等情況,醫生還會在消毒後行陰☆禁☆道檢查,從而決定下一步如何處理。
這每一項的檢查都需要產婦的耐心地配合,特別是在需要作肛查和陰☆禁☆道檢查時,產婦不要緊張,不要翻滾身體躲閃,不要大喊大叫,更不應拒絕檢查,以免延誤產程處理。
二、 分娩第二期
主要是胎頭娩出的時期,即宮口開全到胎兒娩出。初產婦需1-2小時,經產婦多在數分鐘之內,少有超過1小時者。
1、 第二產程的表現
宮口開全後,宮縮較前更強,每次宮縮持續1分鐘或以上,間歇期僅1-2分鐘,這時胎頭會進一步下降達骨盆出口,隨著產程進展,會陰部因胎頭下降而漸漸膨隆、變薄。胎頭開始撥露,即宮縮時,胎頭於陰☆禁☆道口露出,且露出的部分隨著宮縮漸漸增大,但在宮縮間歇期,胎頭又縮回陰☆禁☆道。當胎頭開始撥露時,助產人員就準備給產婦接生了。當胎頭終於越過骨盆出口,在宮縮間歇也不再回縮時,稱為胎頭著冠。此時,會陰極度擴張,助產人員在此期間會更加注意保護產婦的會陰,隨著產程繼續進展,助產人員會協助娩出胎頭,繼之胎肩、胎體依次娩出,後羊水隨著流出,第二產程結束。
經產婦的第二產程短,上述表現不易截然分開,有時僅需幾次宮縮,即可完成胎頭的娩出。
2、產婦的變化
產婦這時覺得陣痛更加劇烈、頻繁,持續時間更長。腹痛時伴隨著腰骶部的酸脹感、陰☆禁☆道及會陰部的墜痛感等等難以名狀的難受與不適。因胎頭已下降壓迫了骨盆底組織,准媽媽會反射性的產生排便感,於是不自主地向下屏氣作排便狀。所以此時准媽媽會用全身的力氣來完成分娩的,除宮縮外,腹肌和膈肌等也加入了產力的組成。所以在胎頭將要娩出時,對準媽媽的體力和意志的考驗均達到了極限。
3、補充體力
進入第二產程時,因准媽媽的體力已在第一產程消耗了很多,加上陣痛的刺激,所以多數的准媽媽都有體力不支的表現,如疲憊乏力、心跳氣短,出汗增多等。准媽媽要明白補充體力的重要性,不要因疼痛而拒絕飲食。陪護人員更要注意不斷給產婦補充水分,餵食高能食品,如巧克力和含糖飲料等。
4、 正確運用腹壓
第二產程中,宮縮仍是分娩的主要產力,但由於腹肌和膈肌等的參與,加強了二產程中產力的力度,有助於產程的進展。但是何時使用腹壓是有科學性的,如何運用腹壓也是有技巧的。當宮口尚未開全而過早的使用腹壓時,既浪費了體能易造成宮縮乏力,又可能使宮頸受壓水腫,也會使產後膀胱膨出的程度增加;過弱的腹壓不起作用,過猛的腹壓會使胎頭娩出過快,造成軟產道撕裂。
正確的腹壓運用是:宮口開全後,當宮縮到來時,產婦先行深吸氣,屏住呼吸,再像解大便樣向下用力,以增加腹壓。宮縮間歇時,產婦可全身放鬆,安靜休息。宮縮再現後重複同樣的動作。當胎頭枕部在陰☆禁☆道口露出時,助產人員會協助胎頭仰伸,若這時宮縮較強,產婦可以張口哈氣,可直到消除腹壓的作用,在宮縮間歇時,產婦可稍用腹壓向下用力,使胎頭緩慢娩出,以免會陰撕裂。胎頭娩出後仍要注意保護會陰,按程式娩出胎兒其他部分。所以准媽媽一定要聽從醫生和助產人員的指導,正確地運用腹壓,安全順利地完成分娩。
三、 分娩第三期
第三產程的表現
(1) 胎盤、胎膜娩出。胎兒娩出後,產婦會感到一陣輕鬆,宮縮也停止了,子宮底下降到了平臍。數分鐘後,宮縮再次出現。由於宮腔的縮小,胎盤與子宮壁發生了錯位而剝離,子宮繼續收縮,致使胎盤最終完全剝離而排出,胎膜亦隨之排出。第三產程結束。
(2) 預防產後出血。隨著胎盤的娩出,子宮壁上胎盤的剝離面會有不同程度的出血,但是子宮會很快收縮至臍平,收縮的子宮肌能壓迫血管而止血。所以良好的宮縮會有效地減少產後出血。通常在胎兒肩部娩出時,醫護人員會給產婦注射縮宮素以預防產後出血。有的情況下,在子宮收縮良好而出血量仍多時,醫護人員會在胎盤娩出後仔細檢查胎盤胎膜是否完整,若不完整會採取清宮的措施;還會檢查軟產道裂傷部位有無出血,若有出血會採取縫紮止血。總之,在分娩過程中,只要醫護人員技術過硬,負責認真,產婦積極配合,聽從正確指導,就能很好地預防產後出血。
並會記錄下來。每1—2小時用胎心儀聽胎心,或用胎心監護儀連續監測胎心變化。
為瞭解宮口開大情況,醫護人員還會定時進行肛門檢查,若肛查發現胎先露、宮口或胎頭下降程度不明確以及產程進展停滯等情況,醫生還會在消毒後行陰☆禁☆道檢查,從而決定下一步如何處理。
這每一項的檢查都需要產婦的耐心地配合,特別是在需要作肛查和陰☆禁☆道檢查時,產婦不要緊張,不要翻滾身體躲閃,不要大喊大叫,更不應拒絕檢查,以免延誤產程處理。
二、 分娩第二期
主要是胎頭娩出的時期,即宮口開全到胎兒娩出。初產婦需1-2小時,經產婦多在數分鐘之內,少有超過1小時者。
1、 第二產程的表現
宮口開全後,宮縮較前更強,每次宮縮持續1分鐘或以上,間歇期僅1-2分鐘,這時胎頭會進一步下降達骨盆出口,隨著產程進展,會陰部因胎頭下降而漸漸膨隆、變薄。胎頭開始撥露,即宮縮時,胎頭於陰☆禁☆道口露出,且露出的部分隨著宮縮漸漸增大,但在宮縮間歇期,胎頭又縮回陰☆禁☆道。當胎頭開始撥露時,助產人員就準備給產婦接生了。當胎頭終於越過骨盆出口,在宮縮間歇也不再回縮時,稱為胎頭著冠。此時,會陰極度擴張,助產人員在此期間會更加注意保護產婦的會陰,隨著產程繼續進展,助產人員會協助娩出胎頭,繼之胎肩、胎體依次娩出,後羊水隨著流出,第二產程結束。
經產婦的第二產程短,上述表現不易截然分開,有時僅需幾次宮縮,即可完成胎頭的娩出。
2、產婦的變化
產婦這時覺得陣痛更加劇烈、頻繁,持續時間更長。腹痛時伴隨著腰骶部的酸脹感、陰☆禁☆道及會陰部的墜痛感等等難以名狀的難受與不適。因胎頭已下降壓迫了骨盆底組織,准媽媽會反射性的產生排便感,於是不自主地向下屏氣作排便狀。所以此時准媽媽會用全身的力氣來完成分娩的,除宮縮外,腹肌和膈肌等也加入了產力的組成。所以在胎頭將要娩出時,對準媽媽的體力和意志的考驗均達到了極限。
3、補充體力
進入第二產程時,因准媽媽的體力已在第一產程消耗了很多,加上陣痛的刺激,所以多數的准媽媽都有體力不支的表現,如疲憊乏力、心跳氣短,出汗增多等。准媽媽要明白補充體力的重要性,不要因疼痛而拒絕飲食。陪護人員更要注意不斷給產婦補充水分,餵食高能食品,如巧克力和含糖飲料等。
4、 正確運用腹壓
第二產程中,宮縮仍是分娩的主要產力,但由於腹肌和膈肌等的參與,加強了二產程中產力的力度,有助於產程的進展。但是何時使用腹壓是有科學性的,如何運用腹壓也是有技巧的。當宮口尚未開全而過早的使用腹壓時,既浪費了體能易造成宮縮乏力,又可能使宮頸受壓水腫,也會使產後膀胱膨出的程度增加;過弱的腹壓不起作用,過猛的腹壓會使胎頭娩出過快,造成軟產道撕裂。
正確的腹壓運用是:宮口開全後,當宮縮到來時,產婦先行深吸氣,屏住呼吸,再像解大便樣向下用力,以增加腹壓。宮縮間歇時,產婦可全身放鬆,安靜休息。宮縮再現後重複同樣的動作。當胎頭枕部在陰☆禁☆道口露出時,助產人員會協助胎頭仰伸,若這時宮縮較強,產婦可以張口哈氣,可直到消除腹壓的作用,在宮縮間歇時,產婦可稍用腹壓向下用力,使胎頭緩慢娩出,以免會陰撕裂。胎頭娩出後仍要注意保護會陰,按程式娩出胎兒其他部分。所以准媽媽一定要聽從醫生和助產人員的指導,正確地運用腹壓,安全順利地完成分娩。
三、 分娩第三期
第三產程的表現
(1) 胎盤、胎膜娩出。胎兒娩出後,產婦會感到一陣輕鬆,宮縮也停止了,子宮底下降到了平臍。數分鐘後,宮縮再次出現。由於宮腔的縮小,胎盤與子宮壁發生了錯位而剝離,子宮繼續收縮,致使胎盤最終完全剝離而排出,胎膜亦隨之排出。第三產程結束。
(2) 預防產後出血。隨著胎盤的娩出,子宮壁上胎盤的剝離面會有不同程度的出血,但是子宮會很快收縮至臍平,收縮的子宮肌能壓迫血管而止血。所以良好的宮縮會有效地減少產後出血。通常在胎兒肩部娩出時,醫護人員會給產婦注射縮宮素以預防產後出血。有的情況下,在子宮收縮良好而出血量仍多時,醫護人員會在胎盤娩出後仔細檢查胎盤胎膜是否完整,若不完整會採取清宮的措施;還會檢查軟產道裂傷部位有無出血,若有出血會採取縫紮止血。總之,在分娩過程中,只要醫護人員技術過硬,負責認真,產婦積極配合,聽從正確指導,就能很好地預防產後出血。