過敏性鼻炎的一個主要症狀是打噴嚏、流鼻涕， 所以， 許多抗過敏藥可以在鼻部使用， 包括皮質類固醇(即激素類藥物)和抗組胺藥。
鼻用皮質類固醇， 廣泛應用於治療過敏性鼻炎、鼻息肉、急慢性鼻炎和急慢性鼻竇炎等鼻科炎性疾病， 1973年， 丹麥的醫生首次報告鼻腔應用丙酸倍氯米松治療過敏性鼻炎， 自那以後， 鼻用皮質類固醇一直用於臨床， 目前仍是治療過敏性鼻炎最有效的藥物之一， 效果僅次於口服皮質類固醇。 此類藥物需要4―12小時起效， 常用的有丙酸倍氯米松(伯克納)、布地奈德(雷諾考特)、丙酸氟替卡松(輔舒良)和糠酸莫米松(內舒拿)等。
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許多人一聽到激素， 就害怕。 其實， 只要按照規定的方法使用， 激素仍是安全的， 而且還可以用上比較長的一段時間。 一般來說， 常規劑量的鼻用皮質類固醇， 對內分泌系統影響不大， 短期內(數周)使用通常不會妨礙兒童生長。
鼻用抗組胺藥， 在國外的應用歷史已有10餘年， 通常起效很快(15―30分鐘)， 鼻用抗組胺藥的療效略好於口服劑型， 但不及鼻用皮質類固醇。 常用的藥物包括愛賽平(1噴/側， 2次/天)和立複汀(2噴/側， 3―4次/天)。
孕婦過敏性鼻炎的發病率達20%―30%， 鼻塞的症狀在懷孕期間會加重， 遺憾的是藥物可能會通過胎盤導致胎兒發育畸形。 因此， 應充分權衡利弊， 儘量減少藥物的使用。
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老年患者的多項生理機能處於衰退中， 同時可能合併心、腦血管疾患， 因而在藥物選擇方面應尤為慎重。 可使用的藥物包括：鼻用皮質類固醇;口服第二代抗組胺藥;鼻用異丙托溴銨;鼻用色酮類藥物。 注意應避免使用口服第一代抗組胺藥和口服縮血管藥物， 如麻黃素等。 患有青光眼和尿瀦留的患者不應用抗膽鹼類藥物， 如阿托品等。
