准媽媽：冬天要預防呼吸道疾病

常見的呼吸道疾病病原體主要有病毒、細菌、支原體和衣原體等， 它們通過空氣(飛沫、塵埃)到處傳播， 也可通過密切生活接觸傳播。 無論哪種呼吸道疾病， 對孕婦都會帶來這樣或那樣的影響， 但由病毒導致的呼吸道疾病對孕婦來說最為兇險， 如孕婦得了風疹、水痘、麻疹、流感， 很容易造成胎兒流產、早產或畸形， 感染的時間以孕後前3個月最為危險， 感染得越早， 對胎兒的影響越大。 其中， 又以風疹、水痘對孕婦的危害最大。 所以， 廣大孕婦及育齡婦女一定要做好充分的預防工作， 並採取相應的防範措施。

病毒導致的呼吸道疾病對孕婦影響大

1.風疹。 孕婦感染風疹病毒後， 於病毒血症階段病毒隨血流至胎盤感染胎兒， 且在妊娠頭3個月， 胎兒被感染的機會更多。 由於胎兒缺乏細胞免疫和體液免疫， 造成病毒在體內長期存在、不斷增殖， 形成持續、進行性多器官的全身感染， 並由此產生多種先天性缺陷症狀， 所以又稱先天性風疹綜合征。

胎兒被風疹病毒感染後， 重者可導致死胎、流產、早產;輕者可使胎兒發育遲緩， 且易患多種畸形。 據調查， 新生兒先天性畸形中5%以上與風疹病毒感染有關。 有統計表明， 如孕婦妊娠第1個月患風疹， 胎兒患先天性風疹綜合征的發病率為50%， 第2個月為30%， 第3個月為20%， 第4個月為5%。 與風疹病毒感染有關的常見先天性疾病有白內障、視網膜病、青光眼、神經性耳聾、中耳炎、溶血性貧血、腦炎、腦膜炎、智力障礙等。

因此， 孕婦要著重預防先天性風疹病毒感染， 尤其是妊娠3個月內應避免接觸該病毒感染， 只要接觸過風疹病人， 一定要密切觀察。

風疹減毒活疫苗接種後， 風疹病毒可在體內增殖， 30%-40%接種者於接種後第7-28天可從咽部排除少量病毒， 並產生特異性抗體應答， 于接種4周時抗體陽性率可達100%。 鑒於疫苗對發育中的胎兒安全性還不完全清楚， 理論上減毒疫苗也有引起胎兒畸形的危險。 因此， 妊娠婦女不主張接種。 育齡期婦女在接種疫苗後3個月內應避免受孕。

2.水痘。 孕婦孕期患水痘， 特別是在孕初4-5個月， 水痘-帶狀皰疹病毒可通過胎盤使胎兒發生先天性水痘綜合征(占7%-9%)，

表現為體重減輕、肌肉和神經萎縮、指趾畸形、皮膚瘢痕變、白內障及弱智等， 預後不良， 多於1-2年內死亡。 妊娠後期感染水痘-帶狀皰疹病毒， 胎兒可發生水痘， 出生時已無明顯症狀， 但有直接發生帶狀皰疹的危險性。 若在臨產前4-5天或產後2天內發生水痘-帶狀皰疹病毒感染， 嬰兒因得不到母體的保護性抗體， 易於產後5-10天發病， 且易轉變成播散型水痘， 病死率高達25%-30%。 因此， 孕婦要儘量避免與水痘-帶狀皰疹患者接觸。

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好的生活方式很關鍵

為保護孕婦及胎兒免受呼吸道疾病的侵害，

育齡婦女最好選擇比較合適的季節懷孕， 儘量避開冬末春初這個呼吸道疾病多發季節。 除此之外， 保持良好的生活方式和習慣也很關鍵。 具體來說， 包括以下幾個方面：

第一， 注意居室通風。 有些孕婦覺得冬天氣溫低， 常常讓門窗緊閉， 這是十分錯誤的。 因為這樣一來， 室內空氣不流通， 其污染程度比室外嚴重數十倍， 極易引發呼吸道疾病。 因此， 懷孕後， 應注意常開門窗通風換氣， 保證居室空氣清新。 睡覺時注意關好門窗。 此外， 還要及時打掃房間衛生， 清理衛生死角， 不給病菌以孳生之地;孕婦最好每週更換一次臥具， 每兩到三天更換一次內衣。

第二， 提高室內空氣的相對濕度。 冬季， 室內要注意濕化，

孕婦平時要多喝水， 防止呼吸道黏膜受損;室內生爐子或取暖時， 可以在爐子上燒一壺水， 使水分蒸發;在室內晾一些潮濕的衣服、毛巾等;在地面灑水或放一盆水在室內;使用空氣加濕器或負氧離子發生器等， 以增加空氣中的水分含量。

第三， 加強鍛煉， 增強體質。 育齡婦女在懷孕前， 要加強體能鍛煉， 提高自身抗病能力， 同時要適當休息， 保持正常的生活規律， 避免過度勞累， 保證充足的睡眠， 減少心理壓力。 懷孕後， 孕婦不能一味只顧休息， 還應進行一些適當的活動， 保持樂觀的情緒。

第四， 加強自我保護意識， 未雨綢繆。 如果計畫在冬末春初懷孕， 建議提前注射流感疫苗， 注射疫苗2至3個月後再受孕。 孕婦如果遇到患有流感等呼吸道疾病病人或到醫療場所， 最好戴上口罩，避免與病人和帶毒者進行近距離接觸。孕婦要注意講究個人衛生習慣，飯前便後、外出歸來以及打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子後，都要立即用流動水和肥皂洗手。注意防寒保暖，根據天氣變化，適時增減衣服，防止著涼。如果家裡有呼吸道病人時，要注意做好消毒、隔離。

第五，注意均衡飲食和飲食

衛生。孕婦要少吃辛辣食物，多吃清淡、易消化和富含維生素的水果蔬菜。如果有胃腸道反應，要適當地調整口味，少食多餐，不要因噁心、嘔吐或胃腸不適，不進食或影響進食，否則，會導致機體的抵抗力降低，容易感染呼吸道疾病。

最後，孕後3個月內，一旦患了上呼吸道感染，千萬不要自己亂服藥，更不能亂服抗生素，要儘早到正規醫院就診，明確上感原因後，由醫生處方對胎兒影響最小的藥物。

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