准媽媽：安胎未必要臥床

1.適當的日常活動並不會導致胎兒流產。

2.孕期長期臥床反而對身體不利。

3.臥床保胎， 僅適用於某些情況。

阿英是在25歲時結婚的， 婚後即積極開始“造人”大計。 可惜， 一年過去， 阿英仍沒有半點喜訊。 後來， 經過一段時間的促排卵治療， 打針服藥， 阿英好不容易才懷上孕。 因為懷孕後並沒有特別的不適， 她依然照常上班。 到了近孕三個月的時候， 有一天上完洗手間， 阿英突然發現用過的廁紙上沾有一些褐色的血跡。 她心頭一震：莫非昨天爬山弄傷了胎兒？她立即去醫院檢查， 結果B超檢查發現， 胚胎已停育兩周。

這次流產對阿英的打擊無疑是巨大的， 她甚至認為是自己行動不小心才導致不幸流產。

醫生點評：實際上， 適當的日常活動並不會導致流產。

胚胎的發育就好比種樹一樣， 把樹苗移植到新的土壤中， 樹苗必須長出新的根須， 樹幹才會抽新芽、發新枝；樹根長得越多、紮得越深， 樹枝就長得越粗壯， 即使颳風下雨也不會輕易使樹倒下。 胎盤細胞就像樹根， 胚胎好比樹芽， 只有當胎盤細胞向子宮壁生長到足夠的深度和廣度， 吸取到充足的養分， 胚胎才能茁壯成長。 只要胎盤細胞紮根紮得夠深、夠牢固， 哪怕颳風下雨、劇烈活動也不會導致流產。

如果樹根不生長， 即使沒有風雨， 樹也一樣會枯萎， 所以， 若是胎盤細胞生長不良，

就算整天躺在床上不動， 胚胎照樣會發育不良， 最終停止發育導致流產。 臨床上曾見過一個不慎懷孕的女青年， 為了墮胎， 故意劇烈活動， 不停地從床上往下跳， 最終還是沒能把胚胎抖出來。

事已至此， 只能迎難而上。 幸運的是， 經過一年的反復調理和治療， 阿英再次懷了孕。 這一次， 全家人不敢再有一絲怠慢， 立即送阿英到醫院進行保胎治療。 此後， 家人還千叮萬囑， 一定要她躺在床上， 切勿胡亂走動。 到後來， 阿英更是連大小便都在床上解決。 孕8周時， B超檢查顯示胎心搏動， 但胚胎發育要比實際孕周小約一周。 於是， 家人覺得， 阿英應該繼續留醫， 臥床保胎。 及至孕12周， 阿英感覺前段時間的妊娠反應突然消失， 乳☆禁☆房不漲了， 胃口也似乎變得很好，

立即行B超檢查， 卻發現已經沒了胎心搏動。 阿英都快崩潰了：這次都已經這麼小心地臥床保胎了， 為何還是留不住胎兒呢？

醫生點評：由於導致流產的原因繁多， 故孕婦安胎時是否需要臥床， 應根椐不同情況而定。 當出現以下情況時， 孕婦應避免活動或減少活動：①先兆流產的孕婦出現陰☆禁☆道出血， 特別是血色鮮紅或伴下腹疼痛；②由於子宮解剖異常(如宮頸機能不全、子宮畸形等)， 導致孕婦晚期流產或早產；③孕婦因各種原因做了宮頸環紮術；④孕婦前置胎盤出血；⑤孕婦雖然沒有陰☆禁☆道出血， 但超聲檢查發現絨毛下或胎膜下有血腫。

有的孕婦一旦懷孕就開始臥床休息， 甚至長期臥床， 其實不必要， 也沒有好處， 有時反而對身體不利。

首先， 影響消化功能。 本來， 懷孕以後， 由於妊娠反應， 胎盤激素對消化功能的抑制， 以及增大子宮的壓迫， 孕婦就有噁心、嘔吐、食欲不振、消化力下降和便秘等症狀。 長期臥床之後， 這些情況會變得更加糟糕， 特別是有些不習慣在床上大便的孕婦， 臥床以後大便次數更明顯減少， 使便秘加重。

其次， 長期臥床使孕婦的全身血液迴圈變得緩慢， 機體抵抗力下降， 血液容易在微循環中凝固， 形成血栓， 最常見的是下肢、盆腔的深靜脈血栓， 嚴重者甚至引起產後肺栓塞， 可致產婦死亡。 尤其是因血栓前狀態導致習慣性流產的孕婦， 長期臥床更增加了胎盤微循環血栓形成的可能， 反而對保胎不利。

最後， 因為長期缺乏運動，

孕婦可能出現下肢肌肉廢用性萎縮， 導致產後下肢無力， 行走困難。

阿英流產的原因尚未查出， 根源性問題得不到解決， 即使長期臥床保胎也無濟於事。

此後幾經周折， 阿英夫婦來到我院專科門診進行全面檢查。 結果發現， 阿英的凝血系統呈高凝狀態， 即所謂血栓前狀態。 於是， 在她次年第三次懷孕的安胎過程中， 我們採用了抗凝治療。 與此同時， 我們還積極勸說阿英摒棄原來臥床不動的錯誤保胎思想， 鼓勵她消除顧慮， 按照平時的生活習慣起床活動， 只要注意避免劇烈運動就可以了。 結果， 阿英平安地度過了整個孕期， 足月產下一個健康寶寶。

尾聲：由於找到了導致流產的原因， 並進行針對性治療， 即使沒有特別臥床保胎， 阿英也保住了胎兒並順利分娩。

阿英也保住了胎兒並順利分娩。