准媽媽：快生了怎麼辦(上)

眼看著預產期慢慢接近， 許多准媽媽的心情一定開始忐忑不安起來， 深怕隨時就要生產了， 自己卻趕不及沖到醫院去。 究竟， 生產前有什麼徵兆？又該做些什麼準備呢？

一、要生了嗎？

接近臨盆前， 身體會出現許多許多變化， 例如落紅、陣痛、腰酸背痛甚至疑似破水等， 常常搞得准媽咪神經緊張， 以為自己隨時要生了。 不過， 身體出現這些變化， 並不一定都需要趕緊送醫待產， 媽咪們可以按照下列情況稍加判斷一下：

1. 需要送醫檢查、待產的情形

a. 規則性陣痛

以第一胎而言， 如果每5至10分鐘有規則性陣痛， 每次持續持續15~30秒的話，

就可以送醫檢查， 準備待產。 懷孕第二胎以上的媽咪產程較快， 所以， 如果每10分鐘有一次規則性陣痛就要趕緊送醫了。

有時候， 媽咪們不一定有陣痛的感覺， 而是腰部一陣陣的酸了起來。 如果腰酸的頻率和上述相同， 也應該到醫院檢查是否需要待產了。

b. 破水

破水是因為羊膜破裂， 導致羊水流出的情形。 羊水是無色清澈有腥味的液體， 破水時， 會像尿液一樣自陰☆禁☆道流出。 與尿液不同的是， 破水時， 孕婦並沒有辦法控制羊水的流出與否。

破水之後， 容易造成感染。 有時臍帶還會隨著羊水流出， 掉在陰☆禁☆道， 當臍帶遭到陰☆禁☆道擠壓時， 便無法繼續傳輸血液給胎兒， 讓胎兒處於缺氧等危機當中， 對胎兒的生命是一大威脅。

為了避免意外發生， 當准媽咪再家裡或上班時破水， 應該減少走動， 採取平臥姿勢， 少用腹壓， 並立即就醫。

c. 落紅或見血

在子宮開始收縮前24至48小時， 媽咪通常會發現有混雜些許黏稠黏液的血絲狀分泌物從陰☆禁☆道流出， 假如出血量多於生理期第二天來的月經量， 並且合併一點血絲， 感覺腰酸、子宮收縮， 子宮頸也逐漸張開， 就要盡速送醫。

d. 便意感

肛門不自主想用力， 有排便的感覺， 尤其在陣痛時更強烈。 此時應盡送就醫， 並且深呼吸或做哈氣動作， 不要用力。

e. 胎動過少

假如胎動愈來愈少， 每天少於十次以下， 就一定要到醫院檢查。

◎ 小叮嚀

如果產兆相當明確， 就是得送醫院檢查待產的話， 媽咪們千萬不要拖， 為了害怕待產時肚子餓或者產後無法洗澡，

而硬撐著要在家裡吃飽梳洗完後才要去醫院。 尤其時破水之後， 還拖著不去醫院只會增加感染及胎兒缺氧的風險。 事實上， 到醫院檢查之後， 如果醫護人員判斷還不會馬上生出來， 都可以在此時提出吃飯洗澡的要求， 媽咪不用太過擔心。

2. 不用急著送醫的情形

a. 輕鬆的感覺

懷孕最後二到四星期， 由於胎兒頭部先下降到骨盆腔， 因此媽咪會有一些輕鬆的感覺， 例如呼吸比較容易， 吃東西後不太容易覺得胃脹， 腹部上端感覺壓力變輕。 但相對的， 由於壓力向下降， 會使腿部有短暫的痛， 陰☆禁☆道分泌物增加、小便次數也會增加。 這些現象都很正常， 不需要做特別處理。

b. 假痛

生產前幾周或幾天， 下腹部會有不規則的子宮收縮，

有時20~30分鐘一次， 有時間隔又漸漸拉長至30分鐘或更長。 子宮收縮時腹部會硬起， 下腹部感覺無痛或輕微酸痛， 可藉由按摩、走動、休息而減輕。 這種子宮收縮不會造成子宮頸擴張， 並非分娩的真正陣痛， 又稱為假痛。 准媽咪可在家休息， 還不需要入院。

◎ 小叮嚀

如果早就決定好要剖腹， 記得在預產期兩個禮拜以前就跟醫師約好。 一來醫師比較容易排出空檔， 二來接近預產期時， 寶寶隨時可能出生， 太晚講的話， 搞不好還來不及剖腹， 寶寶就先到人世報到了。

採訪╱李政青

諮詢╱萬芳醫院婦產科產房護理長 鄧蕙蘭

參考資料╱產兆指引(臺北市立婦幼綜合醫院)

產前產後(婦幼家庭出版社)

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