准媽媽：請遠離早產、流產

平日工作忙碌的茵茵， 正盤算著趕在懷孕8個月前， 請個長假出去旅遊， 否則等孩子一出生， 就不知道什麼時候才能有這麼悠閒的時間了。 當她正準備辦理有關休假的手續時， 突然下腹一陣抽痛， 肚皮感覺很緊， 家人立刻送她到醫院檢查。 檢查後， 醫生請茵茵暫停一切活動， 好好躺在床上安胎， 否則寶寶隨時都有早產的可能。 好不容易盼到期望已久的寶寶， 儘管懷孕的過程很艱辛， 許多的准媽媽還是盡力地撐過去， 不過， 卻不是每個人都能順利度過漫長孕期的。 在懷孕過程中發生陰☆禁☆道出血、子宮收縮、甚至是破水的情況相當常見， 運氣不好的話， 寶寶可能會保不住或提前來報到。 面對這些情況， 准媽媽一定很緊張。 到底發生流產或早產的原因是什麼， 又該如何預防呢？現在， 就請吳醫生來一一解答這些問題。 認識流產和早產 流產就是在懷孕20周以前就終止妊娠， 懷孕20周以前胎兒如果出生， 幾乎沒有存活的可能；20周以後， 如果胎兒有提前出生的可能性， 就叫早產。 流產及早產發生的原因 造成流產與早產的原因包括基因異常、感染、內分泌問題、藥物、毒素、放射線、免疫疾病、母體有高血壓、胎盤剝離、前置胎盤、陰☆禁☆道細菌感染、羊水感染、早期破水、子宮頸閉鎖不全、子宮發育異常、肌瘤、吸煙、酗酒、吸毒、胎兒異常、多胞胎、羊水過多、外力傷害等等， 但還是有很多是找不到原因的。 如何辨別流產及早產的訊號 懷孕初期胚胎正在著床的時候， 可能有少量出血， 另外， 下腹部也有可能偶有疼痛， 這些都可以算是正常的現象， 不過， 如果出血狀況持續多天， 而且常常有下腹部疼痛或無痛， 但有很頻繁的肚子變硬、骨盆下墜感、像月經來時的腹部痙攣、下背悶痛、陰☆禁☆道分泌物增加、有褐色分泌物或是出血、水狀物流出等， 都應該儘早就醫。 寶寶早出生或體重不足易發併發症 出生太早或出生時體重不足的寶寶會存在很多問題。 從統計上來說， 新生兒存活出生的關鍵體重是1 600克， 而新生兒發生重大併發症的關鍵體重是1 900克， 胎兒出生如果是在33周以內， 患呼吸窘迫症的比率是31%， 如果是在34周以上， 患呼吸窘迫症的比率會大幅下降至13%， 如果到了36周， 會降至1～3%。 所以， 醫生一般都希望寶寶可以在母體內呆到36周以上， 這樣， 引發併發症的幾率會少很多。 發生流產、早產症狀時的治療方式 1 先檢查胎兒有沒有問題：如果孕婦發生上述狀況， 一定要儘快就醫， 請醫生確定胎兒有沒有問題。 2 瞭解胎兒懷孕的確切周數：知道懷孕幾周是很重要的， 如果懷孕在3個月以前， 就沒有太好的安胎方式。 事實上， 在這個階段， 一些不好的胚胎會自然地被淘汰掉。 而當胎兒越大的時候， 越應該更積極地安胎， 讓胎兒在成熟度較高的狀況下出生， 以減少併發症。 3 停止上班工作：工作雖然很重要， 寶寶可是更重要哦。 不過是不是需要馬上停止工作， 還是要看症狀的嚴重程度、胎兒的超聲波檢查結果以及工作的性質來決定。 4 臥床休息：如果不必住院， 您應該儘量在家躺著休息， 不要任意走動。 5 住院治療：醫生會幫您打點滴， 並且要求您儘量不要下床， 同時， 大小便最好也在床上解決， 這樣的安胎效果最好。 6 使用安胎藥物：醫生會檢查子宮的收縮程度， 根據實際情況決定使用口服安胎藥或是要住院打安胎針。