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准媽孕前應重視量血壓

生活節奏快了, 工作壓力大了, 女人結婚生子的年齡越來越晚, 孕前得高血壓、孕後患妊高症的人也越來越多, 給孕育、分娩帶來了許多隱憂。

妊娠高血壓(簡稱妊高征), 是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病, 以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭, 甚至發生母子死亡為臨床特點。 妊娠高血壓綜合征按嚴重程度分為輕度、中度和重度, 重度妊娠高血壓綜合征又稱先兆子癇和子癇, 子癇即在高血壓基礎上有抽搐。

妊娠高血壓的危害

妊娠高血壓症狀主要以高血壓、水腫、蛋白尿為主的表現, 嚴重者出現抽搐、昏迷、心力衰竭。

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妊娠高血壓嚴重威脅著母兒的生命, 而且還可能引起後遺症, 嚴重影響婦女健康。

妊娠高血壓由於全身小動脈痙攣使各臟器產生病變。

(1)腦:腦部動脈痙攣, 引起腦組織缺血、水腫, 出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐和抽搐等症狀, 嚴重時腦部血管收縮伴有血管栓塞, 出現點狀出血, 這些病人常可引起昏迷。

(2)腎臟:腎臟缺血, 毛細血管血栓形成以致腎功能受損, 可引起少尿、蛋白尿, 嚴重者可出現腎功能衰竭。

(3)心臟:心臟冠狀動脈供血不足時, 可使心肌缺血, 水腫及點狀出血與壞死。 由於周圍動脈痙攣, 阻力增加, 心臟負擔加重, 可出現左側心臟衰竭。

(4)肝臟:重度妊娠高血壓時, 可引起肝臟表面出血, 而有上腹部不適,

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嚴重時形成血腫, 甚至肝破裂出血。

(5)眼:視網膜小動脈痙攣、缺血以及高度水腫時, 出現眼花、視力模糊, 嚴重時可引起暫時性失明。

妊娠高血壓可引起全身各臟器的改變, 發現後應及時診治, 以免引起不良後果。

患原發性高血壓想懷孕怎麼辦?

如果排除了繼發性高血壓的可能, 患原發性高血壓的女性想要懷孕, 就比較麻煩了。 她們應該這樣做:

1、必須排除心臟病、腎功能損傷等併發症, 即使血壓控制穩定了, 倘若存在嚴重的器質性病變, 也不適宜懷孕。

2、在醫生指導下, 提前半年, 把降壓藥換成對妊娠影響較小的類型。 孕早期三個月, 是胎兒各器官分化形成的關鍵, 某些藥物可能導致胎兒畸形、流產或死胎。 當然, 如果能停用降壓藥,

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通過運動、低鹽飲食、放鬆心情就能將血壓控制好, 就更好了。

3、將血壓長期控制在正常範圍, 即140/90mmHg以內, 才有條件考慮妊娠。 如果血壓忽高忽低, 或短時間內才控制好, 就別著急要孩子。

4、在妊娠早期進行定期檢查, 主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。 尤其是在20-32周測血壓和觀察有無浮腫, 早期輕度的孕期高血壓經過積極有效的治療是可以治癒或控制病情發展的。

5、孕婦及哺乳期婦女應用降壓藥需十分謹慎, 千萬不要隨便用藥。 因為有些降壓藥物可以通過胎盤進入胎兒或出現在乳汁中, 對胎兒或嬰兒產生毒副作用。 部分所謂中成藥其實含有一定量的對胎兒不利的西藥成分, 而且中藥本身也不是沒有副作用的,

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孕婦採用中成藥和中草藥降壓也要注意到這一點。

6、注意休息和營養。 心情要舒暢, 精神要放鬆, 爭取每天臥床10小時以上, 並以側臥位為佳, 以增進血液迴圈, 改善腎臟供血條件。 飲食不要過鹹, 保證蛋白質和維生素的攝入。 避免強光、噪音或振動等刺激, 以防誘發抽搐;

7、及時糾正異常情況。 如發現貧血, 要及時補充鐵質;若發現下肢浮腫, 要增加臥床時間, 把腳抬高休息;血壓偏高時要按時服藥。 妊娠近足月或雖未足月經治療病情進展嚴重者, 應終止妊娠。

8、注意既往史。 曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫生指導下進行重點監護。

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