吸煙在美國是妊娠女性中最多見的不良嗜好。 儘管大家都知道吸煙有害健康， 但近20年來， 吸煙者的比例及嗜煙者的比例都在上升。 其中20歲以下少女吸煙的比例大大增加， 甚至超過了同齡的男性。 雖然吸煙無論對孕媽咪還是胎兒都有不良影響， 但妊娠後戒煙的僅有20%。
* 吸煙最常見的不良影響是新生兒出生體重降低。 與妊娠時未吸煙產婦所產的新生兒相比較， 吸煙者的新生兒體重平均減少170克。 體重減輕與吸煙程度直接相關， 而且這一影響在高齡孕媽咪中尤為明顯， 新生兒往往為低體重， 伴較短身高。
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* 吸煙孕媽咪胎盤早剝、前置胎盤、自然流產、死產、早產、胎膜早破和羊膜炎的危險性都會增加， 新生兒先天性心臟病和唇齶裂的發病也明顯比不吸煙者高。
* 有些研究表明， 媽咪吸煙與嬰兒猝死綜合征（SIDS）有關。 並有證據表明媽咪為吸煙者， 其子女可出現體格生長， 智力發育及行為的缺陷。
這些影響可能與煙草中的一氧化碳和尼古丁有關， 前者會引起組織缺氧， 後者則引起兒茶酚胺的釋放， 從而致子宮胎盤血管收縮。 而被動吸煙會致子女對吸煙上癮。
