1、妊娠反應因素
對於一個女性來說， 在期盼孩子呱呱墜地的10個月中， 在喜悅的同時， 也會有不少憂慮和煩惱。 在妊娠6周以後， 孕婦就會出現食欲減退、偏食、噁心、嘔吐、頭暈、倦怠等， 稱之為早孕反應。 到第13～14周時， 孕婦的睡眠會明顯減少。 在妊娠的後12周內， 由於胎兒增大， 子宮體積日漸膨脹， 多會表現入睡困難， 夜裡醒轉次數增加， 睡眠明顯減少。
2、各種疼痛因素
孕期有幾種疼痛、往往是引起失眠的主要因素。
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頭痛：少數孕婦會出現一種日趨嚴重的頭痛和失眠， 有時還伴有嘔吐,看東西模糊;同時有下肢水腫、血壓升高、尿中有蛋白， 這就是妊娠高血壓綜合症。
胸痛：孕婦胸痛多發於肋骨之間， 疼痛部位不固定。 這是由於懷孕引起的缺鈣， 或由於膈肌拉高， 造成胸廓膨脹所引起的。
胃痛：孕婦由於消化道肌肉蠕動減慢， 使之有胃部飽脹不適感;還有的孕婦因不斷返酸水和胃灼痛而一籌莫展， 從而導致失眠。
腰痛：隨著懷孕時間的增加， 孕婦會感到身體沉重， 站立或步行時， 為保證重心前移的平衡， 必須挺胸突肚， 再加上雙腳外八字分開， 這樣就必然造成腰部脊柱適度的前凸彎曲， 引起脊柱性腰痛及夜間睡眠不好。
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腹痛：有的孕婦， 尤其子宮後傾的孕婦， 在懷孕初期感到骨盆區域有一種牽引痛或下墜感。 倘若懷孕期間下腹痛比較劇烈,日益增大的子宮進入骨盆， 還會引起髖關節的疼痛， 造成成夜間覺醒多， 睡眠少。
3、仰臥因素
孕婦長期採用仰臥位睡眠， 久之可形成失眠， 因仰臥位時， 大的子宮壓迫下腔靜脈， 使回心血量減少， 心輸出量下降。 有些孕婦可突然發生胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗等各症狀， 甚至出現血壓下降、休克， 稱為“仰臥位低血壓綜合症”。 當長時間仰臥導致血壓下降時， 通過壓力感受器的作用， 引起交感興奮， 並釋放大量腎上腺素， 從而導致血壓急劇上升， 稱為“仰臥位高血壓綜合症”。 不管是低血壓還是高血壓，
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4、如何自我調護
引起孕婦失眠的原因是多方面的， 屬心理方面的原因可通過解除不必要的顧慮， 保持良好的心境， 如聽輕鬆舒緩的音樂,看愉悅身心的風光片,放鬆訓練或請心理醫生幫助， 運用心理療法來解決;屬於病理方面的原因， 一定要及時請醫師診治， 以免加重病情；屬睡眠姿勢不當者， 在妊娠晚期一定要採取正確的睡眠姿勢， 即左側臥位。
（實習編輯：徐素秋）
