准媽必修課：全方位月子護理

疾病護理篇

產後可能出現的兩大棘手問題

1：晚期產後出血

什麼是晚期產後出血？

分娩24小時後到產褥期內發生的子宮大出血， 稱為晚期產後出血。

造成產後出血的原因：

子宮復舊不良；剖宮產後子宮切口裂開；產後滋養細胞腫瘤；子宮粘膜下肌瘤出血等。

預防產後出血的方法：

避免第一胎的剖宮產手術；鼓勵新媽咪純母乳餵養、促進子宮收縮；陰☆禁☆道出血多於月經量時， 及時就診。

2：產褥感染

什麼是產褥感染？

分娩後生☆禁☆殖☆禁☆器官的感染， 稱為產褥感染， 是孕產婦死亡的前四位原因之一。

造成產褥感染的原因

營養不良、貧血、身體虛弱、慢性消耗性疾病；局部陰☆禁☆道的炎症；產前、產後出血使抵抗力減弱；產程延長、胎膜殘留；產科手術也可增加產後感染的機會。

產褥感染的症狀

表現為會陰傷口的疼痛， 局部紅腫， 膿性分泌物；下腹部疼痛， 陰☆禁☆道膿性分泌物， 有臭味；出現發熱， 寒戰等全身症狀。

預防產褥感染的方法：

產褥期注意個人清潔衛生， 尤其是外☆禁☆陰部的清潔；產褥期母乳餵養注意加強營養；出現發熱、腹痛應及時就診。

產後心理常見問題

最常見的是疲勞、背痛、性問題以及會陰疼痛的問題

與陰☆禁☆道自然分娩相比， 產鉗或者胎吸助產的新媽咪會陰疼痛、性問題和尿失禁等問題的發生幾率更高。 產後1周內出現心理問題的新媽咪要占到58.3%-86.4%，

主要的情緒問題是焦慮， 其次為抑鬱、人際關係敏感、軀體化和睡眠障礙等。

心理的護理怎麼做？

產後數天是新媽咪的軀體和心理容易受傷害的特殊階段， 應該特別重視這個時期的身心保健。 具體的做法有：

1. 孕期的治療

在孕晚期用心理評定量表測試媽咪的抑鬱狀態， 對具有抑鬱傾向的媽咪， 特別是孕晚期易激惹、情緒不穩定表現明顯的媽咪實施孕期心理干預， 這樣可以明顯降低產後抑鬱症的發生率。

2. 對分娩的瞭解

在懷孕期間學習與分娩有關的知識、瞭解分娩的過程， 並且學會一些分娩過程中的放鬆技術， 都可以減輕孕媽咪分娩過程中的緊張、恐懼心理。

3. 家人的關愛

從孕期開始， 媽咪身邊的愛人、家人就給予相應的心理指導，

尤其是丈夫的關愛和協調作用最為重要， 改善夫妻、婆媳關係， 努力為產婦營造一個溫馨的生活環境。 產後不僅要給新媽咪補充營養和充分休息， 還要給以更多的情感支持和關懷， 促使新媽咪能夠早日康復。

生活習慣篇

月子裡應保持室內空氣流通， 但不能風口對著新媽咪。

新媽咪坐月子應保持室內空氣流通， 這樣才更有利於健康。 因此， 應經常打開窗戶透氣。 另外， 夏天坐月子， 天氣炎熱， 產後新媽咪身體虛弱， 更容易感覺悶熱、出汗， 若是再關窗、關空調， 新媽咪很有可能發生中暑。 因此， 室內通過空調降溫， 可以避免中暑的發生。 但是， 要注意千萬不能讓新媽咪對著風口， 產後虛弱， 如果對這風吹，

容易生病。

產後個人清潔必不可少， 但要注意方法。

產後一周， 新媽咪會大量排汗， 產褥期又是新媽咪免疫力最弱的時候， 如果不洗澡、不洗頭， 只會增加發生感染的機會。

洗頭後要立即吹幹

新媽咪產後在身體許可的情況下， 可以隨時洗頭、梳頭。 但是， 洗頭之後， 應立即把頭髮吹幹。 避免濕發吹到冷風， 因為新媽咪此時身體非常虛弱， 濕發受風容易感冒、頭疼。

洗澡應視恢復狀況選擇洗澡的方式

自然分娩的新媽咪只要體力允許， 可以在任何時候洗澡。 洗澡可使全身血液迴圈增加， 加快新陳代謝， 保持汗腺孔通暢， 有利於體內代謝產物通過汗液排出。

剖宮產的新媽咪， 在傷口未癒合之前， 要保持腹部傷口的乾燥、清潔， 因此不能淋浴洗澡，

可以用溫水擦洗局部。 或是請醫生將腹部傷口做好防水保護後再進行淋浴。

在子宮頸尚未閉合之前， 不要進行坐浴或盆浴， 以免引起子宮或盆腔感染。 但是應該每日沖洗外☆禁☆陰2~3次。 有側切傷口的新媽咪， 應該在每次便後沖洗外☆禁☆陰。

產後口腔清潔很重要。

月子裡不刷牙可以使大量細菌積存在牙垢裡， 增加了牙齦感染的機會。 大量的食物殘渣留在口腔內發酵變成酸性物質， 也會腐蝕牙齒。 再有就是牙質損傷的根主要與孕期和產褥期的營養缺乏及缺鈣有關。 所以， 在孕產期加強營養， 均衡飲食， 補充足夠的鈣質， 及時刷牙清除積垢， 才是保護牙齒的最基本的方法。

體質虛弱的媽咪不宜碰冷水

產後新媽咪體質多為氣血兩虛， 所以對外界溫度變化的調節能力有所下降，尤其是四肢、頭部尤為敏感。若是長時間接觸冰冷的水，很容易發生關節酸痛。不過，偶爾一兩次接觸了冷水的新媽咪不必過分緊張，只要在之後注意保暖，就不會有大礙。

月子裡注意用眼衛生，有利於產後恢復。

如果正常人長時間看電視、看書，同樣不利於眼睛的健康。新媽咪需要充分的休息來使身體儘快恢復，但是通常新生寶寶會日夜顛倒，新媽咪必須跟隨小寶寶的生物鐘隨時照料。因此，減少看電視、看書的時間，與寶寶的作息保持一致，彌補新媽咪不充足的睡眠，更有利於身體恢復。

產後出現悲觀情緒而想哭，這通常是體內激素變化以及角色變化的不適應造成的，所以在產褥期非常容易發生抑鬱症。而哭泣是一種很好的宣洩情緒的方式，新媽咪想哭就哭出來吧。此時，家人應該很好地給與新媽咪理解與開導，幫助她度過人生中這一重要的轉折。

所以對外界溫度變化的調節能力有所下降，尤其是四肢、頭部尤為敏感。若是長時間接觸冰冷的水，很容易發生關節酸痛。不過，偶爾一兩次接觸了冷水的新媽咪不必過分緊張，只要在之後注意保暖，就不會有大礙。

月子裡注意用眼衛生，有利於產後恢復。

如果正常人長時間看電視、看書，同樣不利於眼睛的健康。新媽咪需要充分的休息來使身體儘快恢復，但是通常新生寶寶會日夜顛倒，新媽咪必須跟隨小寶寶的生物鐘隨時照料。因此，減少看電視、看書的時間，與寶寶的作息保持一致，彌補新媽咪不充足的睡眠，更有利於身體恢復。

產後出現悲觀情緒而想哭，這通常是體內激素變化以及角色變化的不適應造成的，所以在產褥期非常容易發生抑鬱症。而哭泣是一種很好的宣洩情緒的方式，新媽咪想哭就哭出來吧。此時，家人應該很好地給與新媽咪理解與開導，幫助她度過人生中這一重要的轉折。