准媽生產時小心四種危險胎位

不正?這讓許多准媽媽擔心不已!俗語說：「頭過身就過」， 所以「頭位」較能順利自然生產;其餘不正的胎位， 如臀位、橫位及斜位， 能夠轉正嗎?萬一胎位無法轉正， 可以自然生嗎?還是必須剖腹生?

「頭位」是正常胎位

·胎兒先露的部位就是胎位

在懷孕期間或分娩的時候， 于准媽媽腹中胎兒身體的某部位， 最靠近准媽媽的子宮出口(子宮頸口)處， 稱為胎兒先露部， 此部位就被稱為胎位。 通常胎兒生長至28周以前， 浮游在羊水中可自由活動;但是過了8個月後， 身體變大， 胎兒頭部漸漸變重而會朝下， 臨近生產時大都固定為頭朝下的姿勢，

頭部是胎兒身體當中最大的部位， 俗語說：「頭過身就過」， 所以頭位較能順利自然經陰dao分娩。

「枕骨前位」是最能順產的姿勢

頭位為了沿著准媽媽骨盆腔軸達到順利自然的陰dao分娩， 其頭部的姿勢會儘量俯往胸前， 讓胎頭的後枕骨做先鋒， 才能較快速通過產道而生出來， 此種姿勢稱為「枕骨前位」， 胎頭的枕骨靠近產婦骨盆的前半部， 是最能順利生產的頭位正常姿勢。

·不良姿勢的頭位也叫胎位不正

若胎位是正常頭位， 但卻保持不良的姿勢， 也會影響產程。

這些不良姿勢的頭位， 有時亦歸類為胎位不正， 包括：

第1種.枕後位：

胎頭枕骨位在產婦骨盆的後半部，

第2種.顏面位：

胎兒的先露部是頦部(下巴)， 因為胎頭完全仰伸， 使胎頭後枕骨往胎兒背部靠攏， 陰dao內診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官， 其發生率約為0.2～0.3%。 顏面位常發生於過小的胎兒， 或胎兒過大與產婦骨盆大小不成比例時， 以致胎頭無法適當屈曲;有時胎兒頸部有異樣如長瘤時， 也容易發生。

第3種.額位：

當胎頭呈不完全仰伸姿勢時， 額頭部位將成為胎兒的先露部。 其發生率約占0.02～0.03%， 陰dao內診時可摸到胎兒的額頭， 有時也會發現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。

第4種.複合位：

胎兒的手與頭部或臀部同時位於子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時位於子宮下段，

胎位不正怎麼辦?

在產科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正時， 就表示診斷確定， 但仍有極少數多產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會， 然而一般而言， 在妊娠32—34周還是胎位不正——“臀位”時就應該決定(一)實行人工外轉胎位法;(二)自然臀位生產;(三)直接剖腹產。

執行人工外轉胎位時， 通常會給予子宮放鬆的藥物， 以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率， 但是若曾經有前次剖腹產之孕婦則不建議執行外轉胎位術， 此外， 羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中， 而且胎兒之臀部並未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。