准媽需知 剖宮產比順產更痛?

現代剖宮產一般在腰硬聯合麻醉下， 打好麻醉， 母親翻過身來， 下半身就已經處於麻醉狀態， 醫生在母親的下腹部做橫切口， 切開7層， 每層都有血管和神經被切斷， 醫生在不斷止血不斷地往下切， 直到宮腔。

疼！這是毋庸置疑的。 許多孕婦之所以選擇剖宮產的主要原因是可以減少分娩的疼痛。 果真是這樣嗎？就這個問題我想想談談我的看法。

作為每個女人， 上帝造人時就造就了我們的生殖系統， 子宮是孕育胎兒的宮殿， 宮頸、陰☆禁☆道是胎兒娩出的必經之路。 陰☆禁☆道本身就具備三種功能：月經的排出通道、性☆禁☆交的場所、分娩的產道。

當胎兒成熟， 瓜熟蒂落時， 母親分泌催產素， 發動宮縮， 在一陣陣子宮的規律收縮下， 胎頭隨著宮縮下降， 胎兒以自己的胎頭通過變形， 探索母親骨盆中的各個經線， 努力下降， 在狹窄的陰☆禁☆道中將肺內的水分大部分擠出， 以免出生後有濕肺發生。 同時陰☆禁☆道橫行的皺襞不斷摩擦胎兒的肌膚， 在幾個小時的摩擦中， 完善末梢神經的刺激， 以免出生後孩子發生感覺統合失調綜合症， 有利於孩子神經系統的健全生長。 經過陰☆禁☆道分娩的孩子將來奮鬥精神、自強自立的精神會比較強。

母親的子宮肌層， 肌肉有縱行、橫行、斜行生長， 在產程發動後， 一陣陣的宮縮， 使子宮肌肉從各個方面發生收縮， 收縮的肌肉使血管閉合，

產生缺氧， 子宮肌肉因缺氧而疼痛；收縮的子宮牽扯周圍維持子宮位置的韌帶也會發生疼痛。 我們給藥止痛， 不能完全止住子宮收縮的疼痛， 只能減輕疼痛， 因為這種子宮收縮的疼痛是隨意肌收縮， 就像心臟跳動和腸蠕動一樣。

剖宮產比順產更痛?

每個人的疼痛閾值不同， 因此每人生孩子時的感覺也完全不同。 有人覺得生孩子不怎麼疼， 也有的人覺得生孩子痛不欲生， 但是從古至今沒有那個產婦是因為宮縮而疼死的。

剖宮產是自然分娩的補救措施， 也就是說因為各種原因使母親無法從陰☆禁☆道把孩子娩出， 不得已採取的措施；也有的是權衡母親與胎兒的安全， 選擇剖宮產對母親和胎兒更合適。

手術做完了，

現代的麻醉技術使我們每個產婦術後都可以帶一個麻醉劑緩釋泵， 在24小時內減輕刀口的疼痛， 這是很人性的做法。

24小時之後拔除了緩釋泵， 刀口就開始疼痛。 往往產婦在24小時後乳☆禁☆房開始漲奶而疼痛， 還要不斷的哺乳嬰兒， 促進子宮收縮而疼痛， 因此我想說， 自然產分娩是生之前疼痛， 剖宮產是手術後疼痛。

因為產婦由於刀口的疼痛， 無法下地小便， 剖宮產術後要繼續插尿管， 於術後12-24小時拔除尿管， 要儘快自行排尿， 但有些產婦由於麻醉的情況易於造成膀胱麻痹， 產生尿瀦留， 需要反復插尿管而十分痛苦。 為了避免因手術造成的尿瀦留。 醫護人員觀察子宮收縮情況的同時還要觀察尿管是否通暢， 尿液量是否適當，

尿的顏色怎樣。 尿的顏色深且量少， 醫生會考慮到是否產婦液體入量不足， 產生尿液濃縮， 就要加大液體的入量；如果尿的顏色偏紅， 就要考慮到手術是否有膀胱的損傷， 要積極處理。 尿管也會刺激產婦產生不適或疼痛。 當拔除尿管後， 產婦要積極小便， 有些因為麻醉的刺激， 產婦出現術後尿瀦留， 醫生和護士會想盡辦法讓產婦儘快自解小便。 在這個過程中產婦也是很痛苦的事。 有些產婦反復插尿管， 膀胱排尿不淨， 剩餘尿在膀胱裡會造成尿路感染， 甚至上行感染為腎盂腎炎。

剖宮產的切口往往有十多公分長， 每層都要癒合， 術後三天， 醫生給予換藥， 瞭解傷口癒合情況， 是否有紅腫熱痛的感染徵象， 是否有脂肪液化的滲出情況，

是否有淤血而影響癒合等等。 現代我們剖宮產術都使用的是可吸收腸線， 這種腸線九十天左右時， 完全吸收乾淨， 即使顯微鏡也看不到它的痕跡。 但每個人的癒合能力不同， 對腸線的吸收能力也不同， 有人會出現排異反應， 一團團的腸線聚在皮下影響傷口的癒合。 胖人皮下脂肪多， 往往會出現傷口脂肪液化， 影響傷口癒合。 檢查傷口時會發現傷口不斷有液體滲出， 有的甚至是表皮假癒合， 醫生就要重新處理傷口， 促進傷口癒合， 嚴重的傷口假癒合會使癒合時間延長。 更嚴重的是剖宮產傷口感染， 術後很快產婦發生發熱， 傷口紅腫熱痛， 逐漸滲出膿液， 這種傷口感染往往需要一個月或更長的時間才能癒合。

剖宮產術的產婦不能很快下地活動，一般拔除尿管後要鼓勵產婦儘快下地活動，為了避免發生下肢深部靜脈炎，也要儘快活動而增加腸蠕動，減少腸粘連。產婦要下地活動時腹部長長的傷口會有牽扯痛，影響產婦的活動。

因此對於孕婦在選擇分娩方式時，一定要兼顧大人和孩子的整個情況，與醫生共同研討利於母親，利於孩子的分娩方式。分娩方式選擇恰當，會終身受益。剖宮產術當時輕鬆，但術後的麻煩會接連不斷，剖宮產的產婦出血量都比自然分娩的產婦出血量多得多，恢復起來要慢得多。產婦可能在將來再次受孕而胚胎著床在切口處，發生人流穿孔或子宮破裂，危及生命；可能因手術產生盆腔粘連、腸粘連，造成長期慢性疼痛；孩子會因剖宮產而發生濕肺、羊水吸入，稍大出現感覺統合失調綜合征等等。

奉勸孕婦同胞，慎重的選擇分娩方式，多和主治醫生協商，全面權衡母親與胎兒的整體情況，力爭自娩，減少剖宮產。

剖宮產術的產婦不能很快下地活動，一般拔除尿管後要鼓勵產婦儘快下地活動，為了避免發生下肢深部靜脈炎，也要儘快活動而增加腸蠕動，減少腸粘連。產婦要下地活動時腹部長長的傷口會有牽扯痛，影響產婦的活動。

因此對於孕婦在選擇分娩方式時，一定要兼顧大人和孩子的整個情況，與醫生共同研討利於母親，利於孩子的分娩方式。分娩方式選擇恰當，會終身受益。剖宮產術當時輕鬆，但術後的麻煩會接連不斷，剖宮產的產婦出血量都比自然分娩的產婦出血量多得多，恢復起來要慢得多。產婦可能在將來再次受孕而胚胎著床在切口處，發生人流穿孔或子宮破裂，危及生命；可能因手術產生盆腔粘連、腸粘連，造成長期慢性疼痛；孩子會因剖宮產而發生濕肺、羊水吸入，稍大出現感覺統合失調綜合征等等。

奉勸孕婦同胞，慎重的選擇分娩方式，多和主治醫生協商，全面權衡母親與胎兒的整體情況，力爭自娩，減少剖宮產。