准父母們要擇期剖宮產的原因和過程

有時， 分娩對母親或胎兒會有一定危險。 遇到這種情況， 事先就應安排剖宮產的計畫， 這就是擇期剖宮產。 擇期剖宮產的手術日期是預先安排的， 手術時家人可以陪伴， 手術可採用阻滯麻醉， 手術危險性相對較小。

擇期剖宮產的原因

擇期剖宮產最常見的原因是曾接受過剖宮產術。 許多產科醫生擔心， 有剖宮產史的婦女若在缺乏急症手術設備的小醫院行陰☆禁☆道分娩會有相當大的危險。 許多婦女在初產時由於擔心分娩中長時間的疼痛而選擇了剖宮產術， 這就使她們不得不再次接受剖宮產術。

胎兒不是頭先露位， 而是其他胎位；或者胎兒過大， 估計難以通過骨盆， 即專業上所稱的頭盆不稱， 也都是擇期剖宮產的原因。 另外， 如果胎兒或母親患有某種疾病或損傷， 例如母親曾有子宮或盆底肌肉的損傷、胎兒被懷疑有出血性疾病等， 而陰☆禁☆道分娩可能會使這些疾病加重或者可能再度造成損傷， 也應接受擇期剖宮產。

擇期剖宮產的過程

術前頭一天晚上， 至少是術前8小時內， 產婦不能吃任何東西， 也不能飲水， 這有助於避免麻醉併發症。 產婦應該在手術前至少2小時住院， 助產護士將為產婦記錄健康史和妊娠史並在產婦胳膊上開始靜脈輸液， 保證產婦及時得到水分和必須的藥物。

釆用全身麻醉還是阻滯麻醉要視產婦的身體狀況和接受剖宮產的具體原因而定。

全身麻醉是將麻醉氣體與氧氣混合， 通過一個經口插入咽喉的導管給藥。 藥物使產婦入睡而且失去記憶。 阻滯麻醉又分為硬膜外麻醉和椎管內麻醉兩種， 能使腰以下的部位失去知覺。 如果採用阻滯麻醉， 產婦將一直處於清醒狀態， 產婦不僅能看到剛出生的寶寶， 而且還能撫摸或抱他一下。 在手術前， 產婦最好能見一見麻醉師， 與他討論一下， 選擇哪種麻醉方式為最好。 手術前， 須在膀胱內留置尿管， 以便在手術中及手術後的幾個小時內排空膀胱內的尿液。 在手術開始前， 助產護士將把產婦下腹部的陰☆禁☆毛剃掉,這是手術時做切口的部位。 在手術前醫生會告訴產婦， 手術中將採用哪種切口。

依據醫院規定的不同， 可有一到兩名陪人， 允許伴產婦進入手術室。 如果他們願意陪在產婦身邊， 可以站或坐在產婦的頭側， 以便與產婦交談。 他們應聽從醫護人員的安排， 不能到處走動， 也不能接觸任何醫療用品。

醫生首先用消毒劑對產婦腹部的皮膚進行消毒並蓋上無菌巾， 爾後用手術刀在產婦下腹部皮膚上做一個切口。 腹部的肌肉一般不會被切斷， 而是沿中線把它們剝開並推向兩側。 膀胱將被推向下方， 以防術中受到器械的損傷。 然後在子宮上做一個切口， 這時產婦會聽到羊水被吸出的聲音。

一旦子宮被打開， 寶寶就會從切口露出。 這時術者常會擠壓子宮頂部， 就好像在自然分娩過程中產婦自己向下用力一樣。

這時產婦會有被壓迫和被牽拉的感覺。 寶寶娩出後立即被遞給其他人員， 進行體格檢查和測量， 其中包括新生兒評分。 或者在剛剛娩出後， 或者在進行體檢後， 寶寶就會與媽媽見面。

取出胎盤後， 醫生將逐層縫合子宮和腹壁。 縫合線將被吸收， 勿需拆除。 最後縫合或用膠帶黏合皮膚切口。 這一切完成後， 寶寶將安放在媽媽的身邊， 直到離開手術室。 手術結束後， 產婦很快就會被轉到康復病房。 寶寶會和媽媽住在一起， 產婦可以抱他， 給他餵奶。