出水之後也可能溺亡！帶孩子玩水一定要注意觀察這些跡象

今天要講的就是這兩種特殊的情況， 希望家長能夠提高警惕。

為什麼出了水還會「溺水」？

「溺水」一般指呼吸道內進水， 導致呼吸困難。

大多數溺水發生在呼吸道進水當時， 但今天要說的這兩種溺水， 往往是發生在出水之後。 孩子在游泳時嗆過水但當時沒事， 從水裡出來之後反而會出現溺水的表現， 甚至有時會發生在孩子喝水嗆到之後。

小兒比成人更常出現「幹性溺水」或「繼發性溺水」， 這是因為孩子的體型相對小， 呼吸道、肺部也就相對更小。

可以想見， 假如呼吸道進了一樣多的水， 對小孩子的影響肯定比成年人大。

不過令人欣慰的是， 這兩種溺水都比較少見， 它們只占到所有溺水事件的 1%～2%。

什麼是「幹性溺水」？

如果水進入孩子的呼吸道， 流到喉嚨、刺激咽喉部， 就會引發並嗆水。

這會讓孩子出現喉痙攣的症狀， 喉嚨的肌肉劇烈收縮會導致聲門和氣道關閉。

這樣一來， 氣道就被「封」住了， 空氣不能抵達肺部， 孩子就會呼吸困難， 甚至憋死。

這種情況一般出現在孩子戲水時， 但是別大意。

假如少量的水在當時並沒引起劇烈咳嗽， 而是在孩子出水之後緩緩流到喉嚨附近。 那麼， 即使孩子已經出了水， 還是有可能出現這種危險狀況。

什麼是「繼發性溺水」？

看名字就大概猜得到， 「繼發性溺水」應該發生在孩子從水裡出來之後。

和幹性溺水一樣，

孩子的氣道也進了水；然而， 這些水並沒有通過孩子的咳嗽完全排出去， 而整個氣道是開放的， 水就順著氣管一路進入肺裡。

這些水進入肺部， 會引發一種叫「肺水腫」的危急情況， 也會導致呼吸困難。

繼發性溺水可能發生在嗆水後 1 到 24 小時內， 如果發作時孩子正在睡覺， 後果簡直讓人不敢想。

怎樣及時發現這兩種溺水？

假如孩子發生幹性溺水或繼發性溺水， 可能會出現以下至少一種症狀：

咳嗽
胸部疼痛
呼吸困難
極度乏力

如果孩子年齡小， 可能表達不清自己難受在哪裡。

家長可以觀察， 孩子是否跟平時不大一樣了， 比如變得脾氣暴躁或者無精打采——這意味著， 孩子可能已經處於缺氧狀態。

家長應該怎麼辦？

如果孩子出現上面提到的任何一種症狀，

立即帶著孩子去看醫生。

雖然大多數情況下， 這些症狀會自己消失， 但是帶著孩子及時檢查、排除幹性溺水或繼發性溺水的可能， 非常有必要。

其實， 如果治療及時， 每個幹性溺水和繼發性溺水的小朋友都可以治好。

可惜的是， 太多家長忽略了最初的輕微症狀， 等到發現不對時， 已經來不及了。

作為家長， 最重要的工作便是：在孩子嗆水後的 24 小時內， 保持密切觀察。

醫生會做些什麼？

假如這些症狀沒有緩解或者反而加重， 那麼請立即將孩子送至附近醫院的急診科， 而不是沒有搶救條件的小診所。

孩子在醫院， 可能需要接受以下處理：

進行一次 X 光肺部檢查；
打上吊瓶， 以建立靜脈輸液通道；
接受持續的心電監護。

而這些項目， 在普通的診所恐怕很難實現。

幹性溺水或繼發性溺水沒什麼特效藥， 孩子真正需要的， 就是在醫院內接受「生命支持治療」。

也就是說， 醫生會頻繁檢查孩子呼吸道的通暢情況和孩子血液中的氧含量。

如果孩子出現嚴重的呼吸困難， 那麼醫生可能需要做氣管插管， 好讓孩子的肺部能夠得到足夠氧氣。

該怎麼預防溺水？

這可能是最為重要的部分， 所以放在最後來講。

「游泳要注意安全」可不是句空話， 以下這幾條小貼士可能會對家長有所幫助：

小貼士游泳安全 當孩子在水中或水邊玩耍時， 要時刻保持自己的視線和注意力在孩子身上， 危險隨時都可能發生；
在任何有水的地方， 比如水井附近、岸邊、噴水池、沼池等等等等， 都要時刻防止孩子栽進去 / 跳進去 / 掉進去；
千萬不要因為水不太深而放鬆警惕， 溺水會在任何水域中發生， 比如浴缸、抽水馬桶、池塘， 甚至是小型塑膠游泳池中；
在泳池裡， 只讓孩子在有救生員的區域游泳；
哪怕孩子已經學會游泳了， 也絕對不能允許孩子單獨游泳。