出生第7天預防溢奶也要注意頭型

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出生第7天 預防孩子溢奶， 也要注意孩子的頭型

今天， 是小外孫回家的第二天， 孩子吃奶和睡眠都很好， 奶量達到80毫升/次， 1天6次；孩子的大小便很好， 胎便已經排完， 轉換為黃色軟便， 1天1次， 很正常；黃疸也幾乎消退了。

但是孩子時常會出現溢奶現象。 小王問我：“溢奶和嘔吐奶液是不是一回事？”因為她以前照看的孩子中有大口嘔吐奶液的情況，

有時嘔得嚴重的讓人感到害怕。

我告訴她：“溢奶和嘔奶是有區別的。 溢奶是指胃內容物被動返流至食管或溢出口外。 新生兒和小嬰兒胃容量小， 由於胃呈水準位置， 幽門括約肌發育較好(即食物由胃進入腸道所經之處)而賁門括約肌(食道和胃的連接處)發育較差， 腸蠕動的神經調節功能及分泌胃酸和蛋白酶的功能較差， 所以溢奶不具有嘔吐時神經肌肉參與的一系列複雜的興奮反射過程， 不屬於真正的嘔吐， 溢奶可能與食道的彈力組織及肌肉組織發育不全有關。 孩子吃奶時吸入空氣， 會使少量奶汁倒流到口腔， 出現溢乳。 這是生理現象， 隨著年齡增大、消化系統發育成熟、改進餵奶方法後會在生後6個月消失。

但是如果大口地嘔吐奶液就是另外一回事了：嘔吐是一種保護性反射，

通過嘔吐中樞受刺激反射性地引起幽門、胃竇收縮， 胃底賁門鬆弛及腹肌、膈肌強烈收縮， 使腹壓增高， 迫使胃內容物經食管由口腔排出。 嘔吐就要找出原因， 孩子嘔吐一般多是疾病引起的， 例如消化不良、胃腸炎、感染性疾病或者其他的器質性疾病等。 如果孩子嘔吐同時伴有其他症狀就要及時去醫院就診。

不管是溢奶還是嘔吐奶液護理都很重要， 否則很容易嗆著孩子， 引起吸入性肺炎， 嚴重者還可以引起孩子的窒息。 最好的護理方法是：吃奶時讓孩子半臥位(頭高腳底)躺在母親的肘窩上， 吃完奶後豎著抱孩子， 讓孩子的頭趴在大人的肩上或者胸前，

一隻手抱著孩子， 另一隻手從下向上輕拍孩子的後背， 直到孩子打出幾個嗝(為的是將吃進的氣體通過打嗝排出)來， 然後再讓孩子躺下。 如果這樣處理後孩子還溢奶， 家長可以抬高孩子上半身右側臥位， 以預防孩子溢奶或吐奶後誤吸， 一般2小時後孩子就可以平臥位躺著了。 ”

我坐下來仔細觀察孩子的頭型， 由於是剖宮產， 孩子的頭顱沒有經過產道擠壓， 所以頭型很好看——圓圓的， 而且很光滑。 孩子吃完奶後， 我都讓小王給孩子拍完嗝後讓他右側臥位躺著。 孩子自己也習慣向右側躺著。 可是我又擔心孩子以後睡偏了頭。 因為這時孩子的顱骨正處於發育階段， 顱骨軟， 顱骨的邊緣部分還沒有骨化， 顱縫還沒有閉合，

很容易形成偏頭， 一旦形成還很難糾正。 男孩子長大後剃成短髮， 後腦殼是個偏頭， 多難看！這可是影響孩子將來形象的問題！於是我告訴女兒和小王， 孩子吃完奶後2小時要將孩子左側臥位。 這是因為胃排空水需要1.5小時、母乳2～3小時、配方奶則需要3～4小時。 因此吃完奶2小時後再搬動孩子的頭就會減少溢奶的發生。

對於經過產道擠壓的自然產的孩子， 頭顱可能變形， 或顱骨重疊， 或頭部可顯得狹長。 有時頭皮可見水腫或血腫， 一般幾天內消退， 如果血腫比較大， 呈囊狀， 可以捫及波動感， 一般需要2～3個月才能消散。