寶寶的皮膚猶如一面鏡子， 能反映出許多疾病來。 兒科醫生常常根據發熱與皮膚出疹之間的關係來診斷疾病， 並把這些疾病籠統地稱為“出疹性熱病”。 在這裡， 簡要介紹一些常見的“出疹性熱病”， 並且給家長們提個醒， 當遇到孩子發熱出現皮疹時， 自己不妨暫且當回家庭醫生， 估量一下孩子可能會患什麼病， 心中有個底。 當然， 及時請兒科醫生診治還是十分必要的！
一.水痘
發病原因：由人類皰疹病毒Ⅲ型引起。
症狀特點：
* 發熱第一天即可在孩子的皮膚上發現皮疹， 開始為紅色斑丘疹(略高出皮膚表面的紅色點狀疹子)或丘疹(不高出皮膚表面)，
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* 皮疹初起於軀幹部， 繼而擴展至面部及四肢， 四肢末端少， 而在頭髮間可見水皰疹， 這是水痘皮疹的另一特點， 據此可與丘疹性蕁麻疹區別。
專家提示：水痘可有腦炎、心肌炎、面癱等多種併發症。 患有白血病、淋巴瘤或免疫缺陷性疾病患兒感染水痘時可呈重症， 常伴血小板減少而發生暴發性紫癜， 危及生命。
二.猩紅熱
發病原因：由乙型溶血性鏈球菌引起的一種傳染病。
症狀特點：
* 發熱第二天出疹， 疹子呈紅色針尖狀， 遍及全身皮膚，
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專家提示：高熱， 中毒症狀重， 可併發咽喉炎， 扁桃體炎， 舌苔上有一粒粒小隆起， 醫學上稱為楊梅舌。
三.風疹
發病原因：由風疹病毒引起。
症狀特點：
* 在發熱第一天出現皮疹， 呈紅色斑丘疹， 疹與疹之間有正常皮膚， 壓之退色， 由面部至軀幹至四肢， 疹退後無色素沉著及脫屑。 全身症狀輕。
專家提示：可伴有耳後及枕部淋巴結腫大和壓痛。 嚴重者會併發風疹腦炎， 預後兇險。
四.麻疹
發病原因：由麻疹病毒引起的一種小兒常見呼吸道傳染病。
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症狀特點：
* 發熱第四天出疹， 皮疹先呈玫瑰色斑丘疹， 繼而加深呈暗紅色， 可融合成片， 壓之退色， 疹與疹之間可見正常皮膚， 無癢感。
* 皮疹自頭面部至頸至軀幹至四肢， 同一部位皮疹持續2~3天， 按出疹順序開始消退， 疹退後皮膚有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著， 這是麻疹的特徵之一。
五.幼兒急疹
症狀特點：
* 往往在發熱第四天出疹， 與麻疹相仿， 故又稱為“野痧子”(麻疹俗稱痧子)， 但與麻疹截然不同的是本病熱退疹出。
* 皮疹呈紅色斑丘疹， 頸及軀幹部多見， 一天出齊， 次日消退， 無脫屑及色素沉著。
專家提示：高熱時可有驚厥。 耳後枕部淋巴結亦可腫大。
六.傷寒
發病原因：由傷寒桿菌引起的腸道傳染病。
症狀特點：
* 發熱第六天出疹， 玫瑰疹，
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專家提示：由於症狀不太明顯， 粗心大意的家長不容易發現。
七.腸道病毒感染
發病原因：由埃可病毒或柯薩奇病毒引起。
症狀特點：
* 發熱時或熱退後出疹， 與發熱天數無相應關係， 皮疹呈散在斑疹或斑丘疹， 很少融合， 1~3天消退不脫屑， 有時可呈紫癜樣或水泡樣皮疹。
專家提示：常伴發熱、咽痛、流涕、結膜炎、腹瀉， 全身頸枕後淋巴結腫大。
八.藥物疹
發病原因：：有發熱及服藥史。
症狀特點：
* 皮疹與所用藥有關， 有斑丘疹、皰疹、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹， 皮疹有癢感， 摩擦及受壓部位多。
TIPS:如何鑒別上述8種疾病
* 上述這些疾病中， 猩紅熱的皮疹呈全身性一片潮紅， 很容易識別。
* 風疹、幼兒急疹、麻疹、腸道病毒感染及藥物疹患兒，
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* 麻疹與幼兒急疹雖然都在發熱第四天出紅疹， 但前者體溫繼續升高， 而後者卻熱退體溫正常， 很容易區別。
* 由於幼兒急疹患兒在發熱的前幾天， 有可能出現驚厥， 從而導致醫生給患兒作腰穿查腦脊液以便與中樞感染作鑒別， 但如果能全面地分析臨床症狀、體征及其他的輔助檢查如腦電圖， 就可避免腰穿給孩子帶來的痛苦， 甚至在皮疹沒有出現前， 就能預測孩子患幼兒急疹的可能。
