分娩“難易度”非肉眼可見

有句老話“女人屁股大， 好生養”， 這也是舊時代婆婆選兒媳婦的一個衡量標準， 雖然有點滑稽， 但很多人卻一直深信不疑， 科技時代， 就要用科學的態度去分析問題， 影響分娩難易程度的因素其實有三個：骨盆、胎兒、子宮收縮力， 所以說好不好生養， 是非肉眼可見的！

判斷生產難易度非肉眼可見

臨床上， 有些孕婦較易發生早產的現象， 但卻找不出子宮、胎盤羊水或胎兒的異常因素， 只能歸究于孕婦體質的關係， 顯然是她的子宮太容易敏感收縮。

另外一類的孕婦則相反， 超過預產期兩周， 胎盤已至鈣化，

羊水相對量少， 但仍無任何子宮收縮的反應， 必須藉助催生藥物的刺激， 才能達到自然生產的目的者也不在少數。

分娩難易程度都受哪些因素影響？

自然生產的產程進展有三個主要因素：

分娩難易程度都受哪些因素影響？

第一：骨盆

雖然骨盆的結構每個女性都是一樣的， 但大小和形狀卻不完全一樣。 有的產婦儘管身材很高， 但骨盆卻不一定大；有的產婦雖然身材不高， 但骨盆卻較大。

僅是骨盆形態正常也不一定能順利分娩， 如果骨盆內徑線短仍有難產的可能， 因為它不僅直接影響胎位正常與否， 還直接影響胎兒分娩；反之骨盆形態雖然異常， 但只要骨盆內徑線長也不一定就會出現分娩困難， 所以說骨盆的大小比形態更為重要。

骨盆由兩側前方的無名骨（腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成）、薦骨及尾骨相連接成一個通道， 也就是“產道”。

評估骨盆之產容量時， 最重要的量度有：

1、入口的產科直徑。

2、坐骨棘之間的距離。

3、恥骨下角與二結節間之距離。

4、三平面（入口、中間及出口）之後矢徑。

5、薦椎之屈度和長度。

這些客觀評估的尺度， 必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。 但是放射線的照射， 可能會增加將來幼兒得血癌的機率， 所以並不廣泛被使用。

一般而言， 只在產程進展遲滯時， 才考慮採用這項檢查。 或者依據臨床的判斷及超音波檢查， 來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題， 必須採用剖腹產術。

由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大，

要將骨盆做硬性的分類實不可能。 為了實際上的需要， 依照骨盆入口的形態， 我們可將骨盆分為：閱讀：女性分娩之後需骨盆肌肉鍛煉

1、女式， 即圓形或橫卵圓形。

2、男式， 即心臟型或楔型。

3、類人猿式， 即長前後卵形。

4、扁平式， 即橫卵圓形， 但前後徑很短。

這四類的骨盆對分娩的影響， 以“女式”及“類人猿式”較有利於生產。 “男式”及“扁平式”都不利於陰☆禁☆道式生產。 當然， 骨盆的形態無法由肉眼透視， 屁股大比較會生小孩的說法， 也只是臆測。

第二：胎兒

舉凡胎兒的姿勢、產式、體態、位置、頭圍、胸圍， 胎兒的數目及胎兒的健康狀況等， 都可能影響產程的進展及生產的方式。

胎兒對分娩會有哪些影響？

在正常情況下， 寶寶的頭部先通過產道。 通過陰☆禁☆道檢查，

可以確定胎位的情況。 由於胎位異常的時候， 正常分娩很難進行， 所以醫生經常在進行陰☆禁☆道檢查時同時瞭解胎位的情況。 如果胎位“不正”的話， 醫生往往還會“正胎位”。 需要提一句的是“正胎位”的過程比較痛苦， 但一定要聽醫生的話， 好好配合， 不然很有可能無法完成正常的分娩。 對小寶寶而言， 身體中最大的部分是頭部， 如果寶寶是臀位的話， 先從產道出來的是小寶寶的屁股， 而軟軟的屁股並不能使准媽媽的產道得到完全有效的擴張。 這樣“後”出來的較大的寶寶頭部有時會卡在產道的出口處， 造或難產。 隨著現在剖宮產技術的逐漸提高， 對第一次分娩的准媽媽來說， 如果在足月時寶寶是臀位的話， 通常進行剖宮產分娩。

胎兒的大小、位置和有無畸形是影響分娩過程的重要因素。 但胎兒的大小不是絕對的， 是與骨盆的大小相對而言的， 比如骨盆輕度狹窄， 但胎兒也較小， 或雖然胎兒巨大但骨盆也很寬大， 則都有可能經陰☆禁☆道分娩。 此外， 胎位及胎頭的位置也是很重要的。 比如頭位分娩時， 如果胎兒的面部朝向母體的背部， 即枕骨朝前， 再加上胎頭良好的俯屈， 這時通過產道時胎頭的徑線最小， 最有利於分娩。 反之則有可能造成難產。

第三：子宮的收縮力

子宮收縮力是臨產後的主要產力， 貫穿于分娩全過程。 子宮收縮開始後並不意味著一定能順利分娩。 子宮收縮力是否正常和有效， 要從子宮收縮的節律、持續時間和間隔時間， 子宮收縮的強度，胎兒的先露部分是否下降等幾個方面來分析。

胎兒對分娩有哪些影響

節律性

收縮的節律性：這是臨產的重要標誌，即子宮收縮應該是有規律的、不受人為控制的，下腹部的疼痛就是我們常說的“陣痛”。

每次宮縮由弱漸強，維持一定的時間，隨後由強漸弱，直至消失稱為“間歇期”，即宮縮的間隔時間。間歇期子宮肌肉鬆弛，無疼痛，行動恢復正常。“陣痛”如此反復出現直至分娩全過程結束。

收縮時間

規律的宮縮應該間隔時間是4~5分鐘，宮縮的持續時間為30秒，隨著產程的進展，間歇時間漸短，而持續時間漸長，至宮口開全時，陣痛持續時間長達60秒，間隔時間為1~2分鐘。

子宮收縮的強度隨產程進展逐漸增加，宮縮間歇則更顯重要，這樣有節律、有間歇、有強度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。

目前我們仍不瞭解發動分娩的真正機轉。正常狀態下，妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。

子宮收縮的強度，胎兒的先露部分是否下降等幾個方面來分析。

胎兒對分娩有哪些影響

節律性

收縮的節律性：這是臨產的重要標誌，即子宮收縮應該是有規律的、不受人為控制的，下腹部的疼痛就是我們常說的“陣痛”。

每次宮縮由弱漸強，維持一定的時間，隨後由強漸弱，直至消失稱為“間歇期”，即宮縮的間隔時間。間歇期子宮肌肉鬆弛，無疼痛，行動恢復正常。“陣痛”如此反復出現直至分娩全過程結束。

收縮時間

規律的宮縮應該間隔時間是4~5分鐘，宮縮的持續時間為30秒，隨著產程的進展，間歇時間漸短，而持續時間漸長，至宮口開全時，陣痛持續時間長達60秒，間隔時間為1~2分鐘。

子宮收縮的強度隨產程進展逐漸增加，宮縮間歇則更顯重要，這樣有節律、有間歇、有強度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。

目前我們仍不瞭解發動分娩的真正機轉。正常狀態下，妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。