1、胎膜早破
宮縮前胎膜破裂叫做胎膜早破。 胎膜破裂後子宮內部就與外界直接接觸了, 有可能出現子宮內感染。 如果還沒有足月或還沒有臨產宮縮, 胎膜發生破裂, 孕婦可能會擔心, 胎膜早破羊水流出, 如果遇到宮縮沒有了羊水的緩衝作用, 胎兒會不會有危險?其實羊水是不斷產生的, 羊水是由胎膜分泌、胎兒排尿、胎兒吞咽羊水形成了羊水迴圈, 所以准媽媽不必過分擔心。 胎膜破裂後一般會在24小時內開始宮縮, 如果已經足月, 宮縮遲遲不發動, 醫生會給以催產。 如果還未足月, 醫生會給以預防宮內感染的措施,
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產程中的胎膜破裂是正常現象, 只有胎膜在分娩前破裂胎兒才能娩出, 在產程中, 胎膜遲遲不破還會阻礙產程的進展, 這時醫生會及時給以破膜。
作為孕媽媽怎麼辦呢? 如果發生胎膜早破, 不必驚慌, 但是必須住院, 臥床休息;如果胎兒頭未入盆, 要抬高臀部, 以防臍帶脫垂;要嚴密觀察羊水性狀, 孕媽媽要認真感覺胎動情況, 防止胎兒宮內缺氧的發生;破膜後, 醫生會酌情給予抗生素預防感染。 還會根據具體情況, 進行相應處理。 孕媽媽要很好的和醫生配合, 爭取順利分娩。
醫生會怎麼做呢?
(1)胎膜早破接近預產期, 胎兒已成熟, 如果無胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂, 胎兒先露部較低者,
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(2)破膜12小時後尚未臨產者, 如果無胎位不正及頭盆不稱, 可行引產。 如果感染情況不能完全排除, 胎位不正, 有胎兒窘迫等情況存在, 應立即剖宮產, 手術後應給予廣譜有效抗生素預防感染。
(3)胎膜破裂距預產期尚遠, 胎兒不成熟, 孕婦迫切要求保胎者, 醫生應在排除感染情況下行保胎治療。 應嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏, 子宮有無壓痛, 流出的羊水有無臭味, 胎心胎動的變化, 並給予對胎兒無害的抗生素如青黴素類藥物治療。 保持外☆禁☆陰清潔, 避免不必要的肛查或陰☆禁☆道檢查。 一旦發現胎心不規律, 或有感染可能, 應終止妊娠。
2、羊水異常
羊水異常包括羊水過多、羊水過少;或因胎兒宮內缺氧造成肛門括約肌放鬆,
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宮內感染
胎膜是胎兒與外界的屏障, 隔絕了子宮內部與外界的聯繫, 使子宮內部處於無菌狀態。 如果有陰☆禁☆道炎或胎膜破裂, 外界的細菌就會從陰☆禁☆道順勢而上進入子宮內, 引起感染。 發生宮內感染首先是子宮內膜炎, 造成羊水過多, 或流出的羊水有臭味。 子宮內感染不僅對胎兒不利, 產後母體還極易患產褥熱、子宮內膜炎、敗血症等, 新生兒也易感染肺炎等其他疾病。 因此孕期要積極治療陰☆禁☆道炎, 破水後積極住院治療。
3、宮縮乏力
隨著產程進展, 子宮收縮逐漸增強, 收縮時間變長, 間隔時間變短, 強有力的宮縮促使宮口開大,
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原發性宮縮乏力的原因:往往是孕婦休息不好, 心情格外緊張, 會造成宮縮乏力。
繼發性宮縮的原因:如果骨盆狹窄、產道堅韌, 或胎頭位置不正致使分娩無法正常進行, 產婦就會感到疲憊, 宮縮也會消失, 導致宮縮乏力。
孕媽媽怎麼辦呢?不論何種原因的宮縮乏力, 產程就無法順利進展, 胎兒也遲遲無法娩出。 因此作為孕婦一定放鬆心情, 宮縮時認真調整呼吸, 宮縮過後就閉目睡覺, 該吃飯時就吃些好消化的飯菜增強體力。
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除了上述原因, 如果子宮口近全開, 宮縮會減弱, 這是產程進展的減緩階段, 這時, 產婦要在分娩床上耐心等待宮縮, 調節心情, 準備好力氣, 迎接分娩的一刻。
4、產程延長
初產婦平均分娩時間為8~16小時。 不過每個人的分娩進度不同, 醫學上人為的把產程全過程分為潛伏期、活躍期、分娩期等, 每個階段有一定的時限, 但如果超出平均時間過多胎兒仍未娩出, 就是產程延長。
最常見的原因就是宮縮乏力;其次是軟產道堅韌或骨盆狹窄使胎頭無法下降;第三是胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常,或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。
怎麼辦呢?產程延長會使胎兒在產道長時間擠壓,造成胎兒宮內缺氧,產婦長時間不能分娩而造成體力過度消耗、產後出血、產後感染。因此當出現產程延長時,醫生會積極尋找產程延長的原因,積極處理。如果是宮縮乏力可以採取前面說的措施加強宮縮。若是產婦極度疲勞,可以通過休息和供給能量進行調整。如果採取相應措施後分娩仍無法進展,就可能是胎頭與骨盆不一致(頭盆不稱),就要選擇其他分娩方式。
5、胎盤早期剝離
胎盤是從母親那裡供給胎兒養料氧氣的器官,因此胎盤和宮壁緊密相聯,保證胎盤功能正常。但是當一些原因,如妊娠高血壓綜合征血管痙攣,或外傷等使胎盤提前從子宮壁剝離,醫學上稱為胎盤早期剝離,是非常危險的。這種情況危及母兒性命,必須引起警惕。孕婦雖無法知道胎盤剝離,但當有妊娠高血壓綜合症或外傷的孕婦出現腹部不間斷的疼痛,陰☆禁☆道有出血時,應該考慮有可能發生早剝。
怎麼辦?一旦有以上情況,應立即到醫院就診。為了挽救胎兒的生命,醫生會實行急診手術。因此孕期要加強產前檢查,積極預防和治療妊娠高血壓綜合征,對合併高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理,妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。
6、臍帶異常
臍帶隱形脫垂 宮口未開,臍帶在胎兒先露部之前到達骨盆而易於受到壓迫。
臍帶脫垂 胎膜破裂後,臍帶先進入陰☆禁☆道內,易於被胎兒先露部分與產道壓住而受到壓迫。
臍帶纏繞 臍帶纏繞於胎兒頸部和身體的其它部分,娩出期臍帶可能會受到拉扯或壓迫。
解決辦法 臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況,由於臍帶受壓阻礙血液迴圈,胎兒處於缺氧狀態,多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩,產程中觀察胎兒心率變化,一旦胎兒心率發生變化,可以立即改變分娩方式。
提醒准媽媽們,胎兒在宮內的情況我們不能左右,胎兒與媽媽是兩個個體,不因我們過分擔心或沒想到而發生變化。我們作為准媽媽只要認真觀察,做到防患於未然就可以了,不要過分擔心,導致飲食寢安不寧,更不利於胎兒的生長。祝願大家順利分娩。
最常見的原因就是宮縮乏力;其次是軟產道堅韌或骨盆狹窄使胎頭無法下降;第三是胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常,或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。
怎麼辦呢?產程延長會使胎兒在產道長時間擠壓,造成胎兒宮內缺氧,產婦長時間不能分娩而造成體力過度消耗、產後出血、產後感染。因此當出現產程延長時,醫生會積極尋找產程延長的原因,積極處理。如果是宮縮乏力可以採取前面說的措施加強宮縮。若是產婦極度疲勞,可以通過休息和供給能量進行調整。如果採取相應措施後分娩仍無法進展,就可能是胎頭與骨盆不一致(頭盆不稱),就要選擇其他分娩方式。
5、胎盤早期剝離
胎盤是從母親那裡供給胎兒養料氧氣的器官,因此胎盤和宮壁緊密相聯,保證胎盤功能正常。但是當一些原因,如妊娠高血壓綜合征血管痙攣,或外傷等使胎盤提前從子宮壁剝離,醫學上稱為胎盤早期剝離,是非常危險的。這種情況危及母兒性命,必須引起警惕。孕婦雖無法知道胎盤剝離,但當有妊娠高血壓綜合症或外傷的孕婦出現腹部不間斷的疼痛,陰☆禁☆道有出血時,應該考慮有可能發生早剝。
怎麼辦?一旦有以上情況,應立即到醫院就診。為了挽救胎兒的生命,醫生會實行急診手術。因此孕期要加強產前檢查,積極預防和治療妊娠高血壓綜合征,對合併高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理,妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。
6、臍帶異常
臍帶隱形脫垂 宮口未開,臍帶在胎兒先露部之前到達骨盆而易於受到壓迫。
臍帶脫垂 胎膜破裂後,臍帶先進入陰☆禁☆道內,易於被胎兒先露部分與產道壓住而受到壓迫。
臍帶纏繞 臍帶纏繞於胎兒頸部和身體的其它部分,娩出期臍帶可能會受到拉扯或壓迫。
解決辦法 臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況,由於臍帶受壓阻礙血液迴圈,胎兒處於缺氧狀態,多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩,產程中觀察胎兒心率變化,一旦胎兒心率發生變化,可以立即改變分娩方式。
提醒准媽媽們,胎兒在宮內的情況我們不能左右,胎兒與媽媽是兩個個體,不因我們過分擔心或沒想到而發生變化。我們作為准媽媽只要認真觀察,做到防患於未然就可以了,不要過分擔心,導致飲食寢安不寧,更不利於胎兒的生長。祝願大家順利分娩。