領育網的專家介紹,
在古代,
生孩子是女性的一個生死關,
因此常常被視為一件大事,
但及時到了現在,
醫術相對發達的年代,
分娩,
對產婦來說,
也無疑是一個非常重要的時刻,
這個時刻容不得出一點差錯,
否則就會影響產婦和寶寶的生命安全。
我們這裡簡要介紹6中分娩中可能會發生的意外情況,
讓您有備無患。
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1、胎膜早破
臨產前胎膜破裂叫胎膜早破,
是常見的分娩併發症。
因為胎膜破裂後子宮內部就與外界直接相通了,
外部細菌可以經陰☆禁☆道上行感染,
有可能出現宮內炎症。
解決辦法胎膜早破者,
必須立即住院,
臥床休息,
如胎頭高浮或臀位、橫位,
應抬高床尾,
以防臍帶脫垂;要嚴密觀察羊水性狀及胎心情況,
防止胎兒窘迫的發生;羊膜破裂重要的是預防感染,
破膜超過12小時後,
應該酌情給予抗生素預防感染。
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(1)胎膜早破接近預產期,
胎兒已成熟,
如果無胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂,
而胎兒先露部較低者,
多不影響產程進展,
可自然經陰☆禁☆道分娩。
(2)破膜12小時尚未臨產者,
如果無胎位不正及頭盆不稱,
可在抗感染的情況下進行引產。
如果感染情況不能完全排除,
胎位不正,
有胎兒窘迫等情況存在,
應該立即剖宮產,
手術後應給予廣譜有效抗生素預防感染。
(3)胎膜破裂距預產期尚遠,
胎兒不成熟,
孕婦迫切要求保胎者,
醫生應在排除感染情況下行保胎治療,
並積極促胎肺成熟。
應嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏,
子宮有無壓痛,
流出的羊水有無臭味,
胎心胎動的變化,
並給予對胎兒無害的抗生素如青黴素類藥物治療。
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2、羊水異常
(1)宮內感染
胎膜像一層保護膜,
保護著胎兒並與外界隔離,
使子宮內部處於無菌狀態。
如果胎膜破裂或者患陰☆禁☆道炎症,
破水會使子宮內部與外界相通,
外界的細菌就會從陰☆禁☆道順勢而上進入子宮內,
陰☆禁☆道炎也會發生上行感染。
子宮內感染不僅可以造成母親的羊膜炎、子宮內膜炎、敗血症等,
還可以造成胎兒宮內感染,
新生兒也易感染肺炎等其他疾病。
媽媽們切不可掉以輕心!
解決辦法:胎膜破裂後,
為了預防感染,
醫生通常會讓准媽媽服用抗生素或靜脈滴注抗生素。
如果預防無效,
子宮內真的感染,
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(2)羊水混濁
羊水是胎兒的生命之水,
在妊娠初期它是透明、無色,
進入妊娠晚期變成乳白色。
當胎兒宮內缺氧時可以造成腸部蠕動亢進,
排出胎便,
進入羊水,
使羊水污染,
因此羊水的性狀直接反應胎兒在宮腔是否有缺氧和是否安全。
胎兒缺氧越嚴重,
羊水顏色越深,
輕度缺氧時羊水是淡黃色的,
重度缺氧時羊水就是粘稠深綠色的。
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解決辦法缺氧會導致胎兒窘迫,
在產程中醫生會根據羊水的性狀,
瞭解胎兒在宮內的安危。
因此可以通過胎心監護儀監測胎兒的心率變化,
並根據胎兒羊水的性狀,
污染程度,
決定分娩時機。
如果宮口開大,
短時間可以分娩,
醫生就會促進宮縮,
必要時採取胎頭吸引或產鉗助產。
如果羊水重度污染,
胎兒嚴重缺氧,
醫生會果斷決定剖宮產,
使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環境。
3、胎盤早期剝離
胎盤是胎兒與母親之間營養、氧氣和廢物轉換的器官,
這就要求胎兒出世前胎盤功能必須保持正常。
但是胎盤有時會擅離職守,
提前從子宮壁剝離,
這是非常危險的。
准媽媽雖無法知道胎盤剝離,
但腹部會強烈的疼痛,這是因為子宮壁的血管因破裂而出血。這時如果血液流出體外就能及時發現,但子宮口若被堵塞,血液會積存在子宮與胎盤之間,從而導致大量出血,使胎盤發生剝離,直接威脅胎兒和母親的性命。發生胎盤早期剝離的產婦中大多數患有妊娠高血壓綜合征,使胎盤血管痙攣收縮而缺氧,發生血管破裂而造成。所以患有此症的准媽媽要注意及時治療,控制病情發展。同時孕婦要慢些走路,不要磕碰腹部,以防因外力碰撞造成的胎盤早期剝離。平時如有無痛出血或腹部不緩解的疼痛應及時到醫院就診。
解決辦法:為了挽救胎兒的生命,醫生會實行急診手術。如果是在臨產前發病,通常會立即進行剖宮產。孕期要加強產前檢查,積極預防與治療妊高征,對合併高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理,妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。
4、臍帶異常
臍帶隱形脫垂:臍帶到達胎兒先露部前方而受到壓迫。
臍帶脫垂:胎膜已破,臍帶進一步脫出於胎先露的下方,經宮頸進入陰☆禁☆道內,甚至經陰☆禁☆道顯露於外☆禁☆陰部,稱為臍帶脫垂。
臍帶纏繞:臍帶纏繞於胎兒頸部和身體的狀態,胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。
臍帶結節:臍帶打了結的狀態。臍帶結節分真結節和假結節,真結節如果結節太緊,就會妨礙血液迴圈,易於發生胎死宮內。假結節是臍帶血管盤曲,不影響血液迴圈,對胎兒沒有危險。
解決辦法:臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況,由於臍帶受壓阻礙血液迴圈,胎兒處於缺氧狀態,多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩,但要一邊觀察胎兒心率,一邊緩緩娩出。
5、宮縮乏力
隨著產程進展,子宮收縮逐漸增強,收縮時間變長,間隔時間變短,強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是有的准媽媽宮縮並不是隨著產程而增強,就必然使產程時間拖長,這種狀況被稱作宮縮乏力,分為原發性和繼發性兩種。
原發性宮縮乏力的原因:從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱,或子宮肌肉水腫而妨礙收縮,多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。
繼發性宮縮乏力的原因:如果骨盆狹窄、胎頭位置不正,致使分娩無法正常進行,產婦就會感到疲憊,宮縮也會變得不協調。除此之外,產婦心裡緊張,呼疼不止,也使產程時間拖長導致宮縮乏力。
解決辦法:凡準備自然分娩的產婦,一定要樹立克服困難的信心,決心自己分娩,聽從醫生和助產士的指導,解除心理壓力,會使宮縮協調而迅速分娩,因此心理因素是決定自產成功的關鍵。不論何種原因,如果宮縮一直很微弱,可以用宮縮劑加強宮縮,如果是因為准媽媽身體疲憊而導致宮縮乏力,可給藥休息,或散散步調節心情,吃點東西恢復體力,這樣強有力的宮縮就會再次來臨。如果子宮口全開,宮縮逐漸減弱,這時可以適當滴些催產素,使宮縮加強。同時鼓勵產婦儘量吃好吸收的飲料或巧克力,提起精神儘快分娩。
6、產程延長
初產婦平均分娩時間為12~16小時。不過每個人的分娩進度不同,稍有拖延也不一定就是異常,但如果超過平均時間過多胎兒仍未娩出,就是產程延長。最常見的原因就是宮縮乏力;其次兒頭和骨盆不相稱,胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常,使胎頭無法下降;第三是軟產道問題,宮頸水腫或堅韌,使宮口不再開大,或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。
解決方法:產程延長最常見的原因就是兒頭和骨盆不相稱,會造成宮縮乏力,宮頸水腫等。可以採取措施加強宮縮,或是讓產婦休息,同時還可以及時人工破膜。如果採取相應措施後分娩仍無法進展,就可能是胎頭與骨盆不相稱,就只能選擇剖宮產術了。
通過以上領育網專家的介紹,希望能夠引起孕媽媽的警惕,但也不必過分緊張,無論什麼情況,還有醫生在為您解決難題。
解決辦法:為了挽救胎兒的生命,醫生會實行急診手術。如果是在臨產前發病,通常會立即進行剖宮產。孕期要加強產前檢查,積極預防與治療妊高征,對合併高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理,妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。
4、臍帶異常
臍帶隱形脫垂:臍帶到達胎兒先露部前方而受到壓迫。
臍帶脫垂:胎膜已破,臍帶進一步脫出於胎先露的下方,經宮頸進入陰☆禁☆道內,甚至經陰☆禁☆道顯露於外☆禁☆陰部,稱為臍帶脫垂。
臍帶纏繞:臍帶纏繞於胎兒頸部和身體的狀態,胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。
臍帶結節:臍帶打了結的狀態。臍帶結節分真結節和假結節,真結節如果結節太緊,就會妨礙血液迴圈,易於發生胎死宮內。假結節是臍帶血管盤曲,不影響血液迴圈,對胎兒沒有危險。
解決辦法:臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況,由於臍帶受壓阻礙血液迴圈,胎兒處於缺氧狀態,多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩,但要一邊觀察胎兒心率,一邊緩緩娩出。
5、宮縮乏力
隨著產程進展,子宮收縮逐漸增強,收縮時間變長,間隔時間變短,強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是有的准媽媽宮縮並不是隨著產程而增強,就必然使產程時間拖長,這種狀況被稱作宮縮乏力,分為原發性和繼發性兩種。
原發性宮縮乏力的原因:從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱,或子宮肌肉水腫而妨礙收縮,多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。
繼發性宮縮乏力的原因:如果骨盆狹窄、胎頭位置不正,致使分娩無法正常進行,產婦就會感到疲憊,宮縮也會變得不協調。除此之外,產婦心裡緊張,呼疼不止,也使產程時間拖長導致宮縮乏力。
解決辦法:凡準備自然分娩的產婦,一定要樹立克服困難的信心,決心自己分娩,聽從醫生和助產士的指導,解除心理壓力,會使宮縮協調而迅速分娩,因此心理因素是決定自產成功的關鍵。不論何種原因,如果宮縮一直很微弱,可以用宮縮劑加強宮縮,如果是因為准媽媽身體疲憊而導致宮縮乏力,可給藥休息,或散散步調節心情,吃點東西恢復體力,這樣強有力的宮縮就會再次來臨。如果子宮口全開,宮縮逐漸減弱,這時可以適當滴些催產素,使宮縮加強。同時鼓勵產婦儘量吃好吸收的飲料或巧克力,提起精神儘快分娩。
6、產程延長
初產婦平均分娩時間為12~16小時。不過每個人的分娩進度不同,稍有拖延也不一定就是異常,但如果超過平均時間過多胎兒仍未娩出,就是產程延長。最常見的原因就是宮縮乏力;其次兒頭和骨盆不相稱,胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常,使胎頭無法下降;第三是軟產道問題,宮頸水腫或堅韌,使宮口不再開大,或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。
解決方法:產程延長最常見的原因就是兒頭和骨盆不相稱,會造成宮縮乏力,宮頸水腫等。可以採取措施加強宮縮,或是讓產婦休息,同時還可以及時人工破膜。如果採取相應措施後分娩仍無法進展,就可能是胎頭與骨盆不相稱,就只能選擇剖宮產術了。
通過以上領育網專家的介紹,希望能夠引起孕媽媽的警惕,但也不必過分緊張,無論什麼情況,還有醫生在為您解決難題。