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分娩中會出現哪些異常情況

分娩, 有人輕鬆, 有人困難百出, 所以要事先做好功課。

1.子宮破裂

生產時, 當娩出力和產道的阻力不一致的時候, 就容易發生子宮破裂。 分娩障礙中最不幸的合併症就是子宮破裂。

破裂的原因有:胎兒位置異常, 懸垂腹, 胎兒過大, 骨盆狹小, 子宮口堅韌, 子宮畸形, 子宮或卵巢肌瘤, 宮縮異常等。 此外, 還有子宮壁過度擴張引起的自然破裂和由於產科手術引起的人為破裂。

破裂往往是在宮縮的高☆禁☆潮時突然發生的。 產婦自覺腹內像有什麼被打碎了那樣劇烈的疼痛, 難以忍受。

如果有破裂的先兆, 做剖腹產手術最適合。

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子宮口已經開全時, 可施行胎兒縮小術。 但是如果已經發生破裂, 就只能做開腹手術了。 這時, 如有感染危險, 應摘除子宮。

2.子宮頸管裂傷

和子宮破裂一樣, 在娩出力過強時, 容易發生的是子宮頸管撕裂。 高齡初產而頸管阻力過強、胎兒過大或胎兒的位置有異常時, 均可使頸管遭受強力而致傷。

分娩後, 子宮收縮良好, 陰☆禁☆道和外☆禁☆陰部沒有傷口, 但鮮血總是不斷時, 可以認為是子宮頸管撕裂。 由於出血容易引起急性貧血, 因此必須充分注意。

如果發生頸管撕裂, 要立即縫合。 救急處置辦法是用紗布和消炎藥條填塞陰☆禁☆道傷口, 如果是輕傷自然會止血。

3.胎盤滯留

嬰兒出生後不久, 胎盤就會脫落。 胎盤遲遲不脫落的,

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就叫做胎盤滯留。

發生胎盤滯留, 可使用子宮收縮劑, 或從腹部往下推, 促使剝離, 或用手和器具取出, 但這都是醫生做的事, 產婦不用操心。

4.產後出血

分娩後, 子宮收縮不好, 胎盤剝離面的血管不閉鎖, 致使血流不止, 叫做產後出血。

分娩免不了要出血, 一般的出血量是300毫升左右, 超出這個量, 就是異常出血。 出血500毫升以上者占10%以上, 出血1000毫升以上者占3%, 出血1500毫升以上者占1%。

出血多了, 產婦就會覺得身上發冷, 嚴重時會出現出汗、嘔吐、呼吸和脈搏加快, 甚至陷於休克狀態。

產後出血的原因, 大多是由於多胎或羊水過多, 而使子宮過度伸張, 分娩後收縮不好。 以分娩次數作比較, 發現分娩次數越多, 出血率越高。 因此, 分娩多次的人, 必須注意出血問題。

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