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說道分娩最常見的問題就是痛苦, 那麼如何減輕分娩的痛苦是每個人都追求的。 其實能減輕分娩痛苦的方法有很多, 分娩中的幾種鎮痛方法都是什麼呢?下面小編給您介紹下分娩中的幾種鎮痛方法以及效果。
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無論做了怎樣的心理準備, 臨產都是一個足以讓准媽媽們備感恐懼的時刻。 不過, 分娩鎮痛發展到今天, 我們已經可以通過很多途徑來解決或減輕分娩時的疼痛了。
分娩是人類繁衍生息的自然過程, 但是這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛, 對於大多數產婦尤其是初產婦而言是極其痛苦的。 在醫學疼痛指數中, 分娩疼痛僅次於燒灼傷痛, 位居第二位, 應該說它是大多數女性一生中經歷的最疼痛的事情。 這也使得更多的准媽媽對它充滿畏懼, 因而放棄了自然分娩, 轉為選擇存在一定風險的剖宮產。
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分娩鎮痛是指用藥物或精神療法減少產婦在分娩過程中的疼痛。 分娩是人類繁衍生息的自然過程, 但是這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛, 對於大多數產婦尤其是初產婦而言是極其痛苦的。 在醫學疼痛指數中, 分娩疼痛僅次於燒灼傷痛, 位居第二位, 應該說它是大多數女性一生中經歷的最疼痛的事情。 這也使得更多的准媽媽對它充滿畏懼, 因而放棄了自然分娩, 轉為選擇存在一定風險的剖宮產。 事實上, 醫學界一直都在探尋一種簡單易行的, 既不影響母嬰健康, 又能解決或減輕分娩疼痛的方法。 分娩鎮痛的意義, 不僅僅在於降低產婦分娩時的痛苦, 更重要的是, 它能夠減少產婦不必要的耗氧量和能量消耗,
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事實上, 醫學界一直都在探尋一種簡單易行的, 既不影響母嬰健康, 又能解決或減輕分娩疼痛的方法。 分娩鎮痛的意義, 不僅僅在於降低產婦分娩時的痛苦, 更重要的是, 它能夠減少產婦不必要的耗氧量和能量消耗, 防止母嬰代謝性酸中毒的發生, 提高產程進展的速度, 降低產後出血率。 同時, 它還可以避免子宮胎盤血流量的減少, 從而改善胎兒氧合狀態, 降低胎兒缺氧及新生兒窒息狀況的出現。
目前的分娩鎮痛方法,
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四種非藥物性鎮痛
精神預防性無痛分娩
研究表明, 產婦緊張、焦慮和驚恐的心理狀態, 會引起體內一系列神經內分泌的反應, 使腎上腺皮質激素、皮質醇、兒茶酚胺、內啡呔等與疼痛相關的物質濃度增高, 疼痛的反應加劇。 因此, 在20世紀50年代, 由前蘇聯最先開創了精神預防性無痛分娩, 內容包括孕期的產前教育、鍛煉助產動作, 以及在各個產程給予指導、精神鼓勵和支持。 就陪產而言, 目前有丈夫及其他親人陪產, 助產士一對一陪產, 以及有過生育經歷的志願者導樂陪產的方式。
實施陪產, 可以使產婦心理上得到持續的安慰和感情上的支持,
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針刺麻醉鎮痛法
針刺麻醉, 又稱為“針刺經絡穴位麻醉”, 簡稱“針麻”。 是根據針灸學經絡理論, 循經取穴, 以針刺產婦的雙側合穀、足三裡、三陰☆禁☆交等穴位, 促進乙醯膽鹼的大量分泌, 阻礙痛覺的傳導, 從而達到減痛或鎮痛的目的。
經皮神經 電刺激法
利用一種低頻率脈衝鎮痛儀, 對產婦背部脊柱兩側進行電流刺激, 分散了疼痛的感覺, 使疼痛減輕。
耳穴電腦無痛分娩儀
將耳穴電腦無痛分娩儀的耳膜固定在產婦的耳蝸口, 通過耳膜自動選穴, 儀器發放脈衝阻滯傳導鎮痛。 但是由於不是神經阻滯, 所以存在鎮痛不全的問題, 只是把疼痛級別降低,達到產婦能夠耐受的程度。
非藥物性鎮痛的優點是沒有副作用,但是鎮痛效果不夠理想,所以臨床上使用得並不廣泛。
藥物性鎮痛或麻醉
1:笑氣、肌注鎮痛藥物
笑氣吸入性鎮痛
笑氣也叫氧化亞氮,是一種無色、稍帶甜味的氣體,在產婦宮縮即將來臨前30秒時,用力吸3~4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體,能夠抑制疼痛的刺激,不引起迴圈和呼吸的抑制,意識清醒,因此不影響宮縮和產程。
需要注意:笑氣吸入鎮痛只能減輕疼痛,鎮痛的效果不足,而且效果會因人而異,對笑氣敏感的產婦感覺吸入後很放鬆,效果非常好。另一部分病人卻感覺吸入後會感到頭暈,但宮縮的疼痛還在。
肌注鎮痛藥物
杜冷丁:化學合成類抑制中樞神經的止痛藥,具有較強的鎮靜和止痛作用,能使子宮頸肌肉鬆弛,通過鎮痛,加強大腦皮層對植物神經中樞的作用,利於加強宮縮強度和頻率,調整不協調宮縮。
安定:可以解除產時的宮頸痙攣,具有加速產程和緩解產痛的作用,它通過抗焦慮和鎮靜作用,改善產婦的恐懼緊張及疲憊狀態。
需要注意:在產程中掌握好肌注鎮痛藥物使用的時間非常重要。用藥過早,鎮痛效果不理想;而用藥過晚,又可能會出現新生兒呼吸抑制的問題。這就需要有經驗的產科醫生根據產程中的具體情況而作出正確的決定。
2:硬膜外阻滯麻醉
是一種椎管內阻滯麻醉鎮痛的方法。原理是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經,發生區域性的麻醉效果,減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3釐米時,麻醉師通過一根微細導管置入產婦背部腰椎硬脊膜外側,隨產程連續滴注微量止痛藥物羅呱卡因。由於這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺神經,而不會影響到運動神經,因此產婦在不疼的時候還可以下地走動,並且一直處於清醒的狀態。
硬膜外阻滯麻醉鎮痛的方法,是目前國際公認的鎮痛效果最可靠,使用最廣泛的分娩鎮痛法:
1.它的鎮痛效果好,起效快,尤其適合初次生產的產婦。
2.產婦的意識清醒,可以進食,並且能夠主動地參與產程。
3.對運動神經不產生影響,幾乎沒有運動阻滯,產婦可以下地行走,而且也不會增加手術助產率。
4.可以保持長時間持續的麻醉效果,導管植入產婦的硬膜外腔後,可以隨時給藥,直至孩子出生再拔除。
需要注意:這種麻醉技術不適用於患有出血性疾病、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮膚存在感染、嚴重心肺疾病,以及原發性宮縮乏力的產婦。
瞭解如此多的鎮痛方法後,我們不難看出,無論採用怎樣的方法,都會有一定的適應症及禁忌症,准媽媽們需要在產程開始前,根據自己的實際情況,並隨時與醫生溝通,尋求適合自己的鎮痛方法。
水中分娩
對於很多產婦來說,水中分娩是最簡單的能夠讓你感到很放鬆的分娩方式。在水中,由於浮力的作用,可以有效地幫助肌肉放鬆,並支撐你的肌肉和骨骼,緩解痛苦。
水中分娩時,產婦躺在特殊的浴缸中,這種浴缸對消毒和恒溫設施的要求相當高。分娩時,水溫和環境溫度有嚴格的限制。水必須經過消毒。整個分娩過程中,需要換幾次水。
優點是水中分娩比較快,能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險;母親便於休息,便於翻身,而且36℃~37℃的溫熱水可減少分娩時的痛苦。但不是每個產婦都適合水中分娩,有心臟病,產前出現胎膜早破、有難產傾向和有內臟併發症的產婦不能在水中分娩。
導樂分娩
導樂分娩是指一個有生育經驗的婦女在產前、產時和產後給孕產婦持續的生理上的支持和幫助(如幫助產婦呼吸、腹部按摩)和精神上的安慰鼓勵,使其順利分娩的過程。
導樂分娩一般可劃分為三個階段:待產期、分娩期、產後觀察期。從產婦住進醫院待產開始,“導樂”就會陪伴在旁邊,向產婦介紹分娩的生理特性,消除產婦恐懼心理並細心觀察產婦出現的各種情況,以便及時通知醫生進行處理。同時鼓勵產婦進食,解釋產婦及家屬提出的問題。
進入分娩期“導樂”先向主產醫生介紹產婦的基本情況,協助醫生做好各項準備工作。在產婦身邊指導鼓勵如何正確用力,替產婦擦汗,不斷給產婦以心理上的支持。在宮縮間隙時要喂產婦喝水、進食,以幫助產婦保持體力。
在產後觀察期“導樂”會陪同產婦一起回到病房,進行兩小時的母嬰健康觀察,指導產婦和嬰兒及時進行肌膚接觸。
導樂陪產的優點:因為“導樂”都是由產科的醫生擔任,有多年的接生經驗,專業的醫學知識,所以在整個陪伴過程中最重要的就是能及時發現並處理產婦的各種情況。所以和家人陪伴起來“導樂”的陪伴就更專業,能更大程度地保障母嬰安全。
導樂專業的指導可以使整個產程縮短,使母嬰更加健康。貴賓式分娩的作用與原理與導樂分娩類似。
坐式分娩
坐式分娩其實是一種很古老、很自然的生產方法,早在18世紀以前,女性就採用過坐式分娩。傳統的仰臥體位往往使產婦骶尾關節難以擴張,導致骨盆出口狹窄,子宮壓迫盆腔大動脈及大靜脈,造成胎盤血流減少而影響胎兒。
坐式分娩,一是可以縮短產程;二是可使胎兒對宮縮的壓力增加;三是可以增大骨盆的出口間徑;四是可以減少骨盆的傾斜度,有利於順利分娩;五是改善胎盤血流供給,減少胎兒宮內窘迫率和新生兒窒息率;六是產婦在分娩時感覺舒適,可以環視周圍一切,減少緊張、恐懼與不安的情緒。
改變生產姿勢同樣也能緩解產婦的緊張情緒,從而減輕產痛。還有其他各種立式姿勢進行分娩,需要有相應的可自動調整的產床配合進行。
氣囊助產術
這項技術具有“仿生性”,符合自然分娩生理規律。正常分娩主要靠子宮收縮力及腹肌力量,克服擴大宮頸口、陰☆禁☆道及盆底肌層組織的阻力,使軟產道達到胎頭大小,保證胎兒順利通過產道。
氣囊助產儀利用特製的氣囊充氣擴張宮頸與軟產道同樣達到胎頭大小(等於提前模擬胎頭作用),減少先露部下降阻力,為順利分娩提前創造了良好條件。由於機械刺激並擴張宮頸,引起垂體後葉反向性刺激內生性催產素與前列腺素的合成與釋放,加速宮縮,加強產力,明顯縮短產程,減少了母嬰併發症。
由於產程平均僅需5~6小時,完全可以改變產科醫生無法計畫及預測分娩時間的被動狀態,直接提高了醫療安全係數,產程時間短,產婦體力消耗減輕,故產後精力充沛,體力恢復快,促使母乳餵養成功。成功率95%,縮短了孕婦產程,減少產婦陣痛的痛苦時間,有效降低了剖宮產率。
呼吸鎮痛
不同的呼吸法可以在分娩的不同時間裡幫助你放鬆、保存體力、控制身體、抑制疼痛,而且還有助於增強產婦的信心。基本的呼吸技巧有3種。深呼吸:吸氣時,肺的最下部充滿了空氣,肋廓下部向外和向上擴張,隨之而來的是緩慢而深沉地將氣呼出。這會產生一種鎮靜的效果,在子宮收縮的開始和結束時做上述呼吸是最理想的。
淺呼吸:使肺的上部充氣,這樣胸部的上部和肩胛將會上升和擴大。呼吸應豐滿而短促,嘴唇微微開啟。通過喉部把氣吸入。淺呼吸約10次之後需要作一次深呼吸,之後再做10次。當子宮收縮達到高點時可採用這種淺呼吸。
淺表呼吸:陣痛頻繁的時候,最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸,類似於喘氣。相當於喘氣、呼氣、吹氣。分娩時,產婦會被要求作多次的喘氣,其中一次是在子宮頸全張開之前,在過渡到停止往下施加腹壓期間進行的。為了防止換氣過度,可喘息10~15次,然後屏住呼吸默數5下。
呼吸法不用藥物和其他設備的介入,是最自然的分娩陣痛方法,便於操作。但很多產婦在陣痛開始後,會因為疼痛而失去控制,無法實施。
笑氣分娩
笑氣分娩使用50%的笑氣和50%的氧氣混合氣體置入鋼瓶內,連接一個能隨呼吸而啟閉的自動活瓣,然後用螺紋管連接面罩。產婦將面罩緊帖口部,宮縮時作深呼吸吸入笑氣。產婦自行停吸後,無需鎮痛仍可順利無痛分娩,而不必再吸入笑氣。
笑氣屬於吸入性鎮痛劑,起效快,通過抑制中樞神經系統的興奮性及神經遞質的釋放和神經衝動的傳導而產生作用。笑氣吸入後30~50秒後產生鎮痛作用,因此必須搶在宮縮出現之前30秒開始吸入才能使笑氣鎮痛作用的發生與產痛的出現在時間上同步,達到鎮痛的效果。
在實際應用中,產婦通常在感覺到疼痛時才開始吸入笑氣,陣痛和藥物起效有一個時間差,很多人認為沒有實現鎮痛。而且產婦對笑氣的敏感性和耐受力有個體差異,部分人使用無效。另外笑氣容易導致嘔吐,因此使用笑氣鎮痛的產婦生產過程中禁止飲食,不利於為產婦提供足夠的體力。
硬膜外麻醉
硬膜外麻醉即通過椎管內阻滯減輕分娩痛,從腰椎間隙穿刺至硬膜外腔,推入濃度很低,劑量很小的麻醉藥或鎮痛藥,即腰-硬聯合阻滯,然後再向硬膜外腔置入一根很細的導管,導管的一端連接電子鎮痛泵,由產婦根據自己的疼痛程度,按壓鎮痛泵的控制按鈕向硬膜外腔給藥繼續保持滿意的鎮痛效果直至分娩。
這種鎮痛方式的特點是起效時間短,能有效阻斷或減輕產程中因下產道擴張、宮縮以及皮膚黏膜傷口引起的疼痛。產婦能夠感覺到胎兒從子宮到產道的運動過程,但痛感明顯減少。產婦神志清醒,注意力集中,對胎兒也沒有影響。硬膜外麻醉為區域性麻醉,麻醉效果較靜脈注射或者吸入麻醉優越。
雖然對第二產程有一些影響,但並沒有增加剖宮產率。同時,硬膜外麻醉可輔助高危產婦分娩順利進行。
最有效的分娩減痛法:呼吸練習
在許多產前體操訓練班裡,大部分時間用於學習如何放鬆身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間裡幫助你放鬆,保存體力,進而控制自己的身體,抑制疼痛:
深呼吸
鼻子吸氣的時候,你能感到肺部的最下端充滿空氣,肋廓下緣向外和向上擴張,緊接著,用嘴緩慢而深沉地將氣呼出。這會產生一種鎮靜的效果,在子宮收縮的開始和結束時做上述呼吸是最理想的。
淺呼吸
僅使肺部的上部充氣,這樣胸部的上端和肩胛將會向上升和擴展。
呼吸應該豐滿而短促,嘴唇微微開啟,通過喉部把氣吸入。淺呼吸大約10次之後需要再次深呼吸,之後再做10次淺呼吸。當子宮收縮達到高點時可以採用這種呼吸方式。
淺表呼吸
在陣痛頻繁的時候,最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸,類似於喘氣。想像一下“喘氣-呼氣-吹氣”的過程。子宮頸完全張開之前,在過渡到停止往下施加腹壓的時候,為了防止換氣過度,可喘息10~15次,然後屏住呼吸默數5下。
應該在產前就將呼吸法記牢,並且多多練習。最好有准爸爸配合一起練習,以便在陪產的時候及時提醒和幫助你。
只是把疼痛級別降低,達到產婦能夠耐受的程度。非藥物性鎮痛的優點是沒有副作用,但是鎮痛效果不夠理想,所以臨床上使用得並不廣泛。
藥物性鎮痛或麻醉
1:笑氣、肌注鎮痛藥物
笑氣吸入性鎮痛
笑氣也叫氧化亞氮,是一種無色、稍帶甜味的氣體,在產婦宮縮即將來臨前30秒時,用力吸3~4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體,能夠抑制疼痛的刺激,不引起迴圈和呼吸的抑制,意識清醒,因此不影響宮縮和產程。
需要注意:笑氣吸入鎮痛只能減輕疼痛,鎮痛的效果不足,而且效果會因人而異,對笑氣敏感的產婦感覺吸入後很放鬆,效果非常好。另一部分病人卻感覺吸入後會感到頭暈,但宮縮的疼痛還在。
肌注鎮痛藥物
杜冷丁:化學合成類抑制中樞神經的止痛藥,具有較強的鎮靜和止痛作用,能使子宮頸肌肉鬆弛,通過鎮痛,加強大腦皮層對植物神經中樞的作用,利於加強宮縮強度和頻率,調整不協調宮縮。
安定:可以解除產時的宮頸痙攣,具有加速產程和緩解產痛的作用,它通過抗焦慮和鎮靜作用,改善產婦的恐懼緊張及疲憊狀態。
需要注意:在產程中掌握好肌注鎮痛藥物使用的時間非常重要。用藥過早,鎮痛效果不理想;而用藥過晚,又可能會出現新生兒呼吸抑制的問題。這就需要有經驗的產科醫生根據產程中的具體情況而作出正確的決定。
2:硬膜外阻滯麻醉
是一種椎管內阻滯麻醉鎮痛的方法。原理是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經,發生區域性的麻醉效果,減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3釐米時,麻醉師通過一根微細導管置入產婦背部腰椎硬脊膜外側,隨產程連續滴注微量止痛藥物羅呱卡因。由於這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺神經,而不會影響到運動神經,因此產婦在不疼的時候還可以下地走動,並且一直處於清醒的狀態。
硬膜外阻滯麻醉鎮痛的方法,是目前國際公認的鎮痛效果最可靠,使用最廣泛的分娩鎮痛法:
1.它的鎮痛效果好,起效快,尤其適合初次生產的產婦。
2.產婦的意識清醒,可以進食,並且能夠主動地參與產程。
3.對運動神經不產生影響,幾乎沒有運動阻滯,產婦可以下地行走,而且也不會增加手術助產率。
4.可以保持長時間持續的麻醉效果,導管植入產婦的硬膜外腔後,可以隨時給藥,直至孩子出生再拔除。
需要注意:這種麻醉技術不適用於患有出血性疾病、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮膚存在感染、嚴重心肺疾病,以及原發性宮縮乏力的產婦。
瞭解如此多的鎮痛方法後,我們不難看出,無論採用怎樣的方法,都會有一定的適應症及禁忌症,准媽媽們需要在產程開始前,根據自己的實際情況,並隨時與醫生溝通,尋求適合自己的鎮痛方法。
水中分娩
對於很多產婦來說,水中分娩是最簡單的能夠讓你感到很放鬆的分娩方式。在水中,由於浮力的作用,可以有效地幫助肌肉放鬆,並支撐你的肌肉和骨骼,緩解痛苦。
水中分娩時,產婦躺在特殊的浴缸中,這種浴缸對消毒和恒溫設施的要求相當高。分娩時,水溫和環境溫度有嚴格的限制。水必須經過消毒。整個分娩過程中,需要換幾次水。
優點是水中分娩比較快,能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險;母親便於休息,便於翻身,而且36℃~37℃的溫熱水可減少分娩時的痛苦。但不是每個產婦都適合水中分娩,有心臟病,產前出現胎膜早破、有難產傾向和有內臟併發症的產婦不能在水中分娩。
導樂分娩
導樂分娩是指一個有生育經驗的婦女在產前、產時和產後給孕產婦持續的生理上的支持和幫助(如幫助產婦呼吸、腹部按摩)和精神上的安慰鼓勵,使其順利分娩的過程。
導樂分娩一般可劃分為三個階段:待產期、分娩期、產後觀察期。從產婦住進醫院待產開始,“導樂”就會陪伴在旁邊,向產婦介紹分娩的生理特性,消除產婦恐懼心理並細心觀察產婦出現的各種情況,以便及時通知醫生進行處理。同時鼓勵產婦進食,解釋產婦及家屬提出的問題。
進入分娩期“導樂”先向主產醫生介紹產婦的基本情況,協助醫生做好各項準備工作。在產婦身邊指導鼓勵如何正確用力,替產婦擦汗,不斷給產婦以心理上的支持。在宮縮間隙時要喂產婦喝水、進食,以幫助產婦保持體力。
在產後觀察期“導樂”會陪同產婦一起回到病房,進行兩小時的母嬰健康觀察,指導產婦和嬰兒及時進行肌膚接觸。
導樂陪產的優點:因為“導樂”都是由產科的醫生擔任,有多年的接生經驗,專業的醫學知識,所以在整個陪伴過程中最重要的就是能及時發現並處理產婦的各種情況。所以和家人陪伴起來“導樂”的陪伴就更專業,能更大程度地保障母嬰安全。
導樂專業的指導可以使整個產程縮短,使母嬰更加健康。貴賓式分娩的作用與原理與導樂分娩類似。
坐式分娩
坐式分娩其實是一種很古老、很自然的生產方法,早在18世紀以前,女性就採用過坐式分娩。傳統的仰臥體位往往使產婦骶尾關節難以擴張,導致骨盆出口狹窄,子宮壓迫盆腔大動脈及大靜脈,造成胎盤血流減少而影響胎兒。
坐式分娩,一是可以縮短產程;二是可使胎兒對宮縮的壓力增加;三是可以增大骨盆的出口間徑;四是可以減少骨盆的傾斜度,有利於順利分娩;五是改善胎盤血流供給,減少胎兒宮內窘迫率和新生兒窒息率;六是產婦在分娩時感覺舒適,可以環視周圍一切,減少緊張、恐懼與不安的情緒。
改變生產姿勢同樣也能緩解產婦的緊張情緒,從而減輕產痛。還有其他各種立式姿勢進行分娩,需要有相應的可自動調整的產床配合進行。
氣囊助產術
這項技術具有“仿生性”,符合自然分娩生理規律。正常分娩主要靠子宮收縮力及腹肌力量,克服擴大宮頸口、陰☆禁☆道及盆底肌層組織的阻力,使軟產道達到胎頭大小,保證胎兒順利通過產道。
氣囊助產儀利用特製的氣囊充氣擴張宮頸與軟產道同樣達到胎頭大小(等於提前模擬胎頭作用),減少先露部下降阻力,為順利分娩提前創造了良好條件。由於機械刺激並擴張宮頸,引起垂體後葉反向性刺激內生性催產素與前列腺素的合成與釋放,加速宮縮,加強產力,明顯縮短產程,減少了母嬰併發症。
由於產程平均僅需5~6小時,完全可以改變產科醫生無法計畫及預測分娩時間的被動狀態,直接提高了醫療安全係數,產程時間短,產婦體力消耗減輕,故產後精力充沛,體力恢復快,促使母乳餵養成功。成功率95%,縮短了孕婦產程,減少產婦陣痛的痛苦時間,有效降低了剖宮產率。
呼吸鎮痛
不同的呼吸法可以在分娩的不同時間裡幫助你放鬆、保存體力、控制身體、抑制疼痛,而且還有助於增強產婦的信心。基本的呼吸技巧有3種。深呼吸:吸氣時,肺的最下部充滿了空氣,肋廓下部向外和向上擴張,隨之而來的是緩慢而深沉地將氣呼出。這會產生一種鎮靜的效果,在子宮收縮的開始和結束時做上述呼吸是最理想的。
淺呼吸:使肺的上部充氣,這樣胸部的上部和肩胛將會上升和擴大。呼吸應豐滿而短促,嘴唇微微開啟。通過喉部把氣吸入。淺呼吸約10次之後需要作一次深呼吸,之後再做10次。當子宮收縮達到高點時可採用這種淺呼吸。
淺表呼吸:陣痛頻繁的時候,最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸,類似於喘氣。相當於喘氣、呼氣、吹氣。分娩時,產婦會被要求作多次的喘氣,其中一次是在子宮頸全張開之前,在過渡到停止往下施加腹壓期間進行的。為了防止換氣過度,可喘息10~15次,然後屏住呼吸默數5下。
呼吸法不用藥物和其他設備的介入,是最自然的分娩陣痛方法,便於操作。但很多產婦在陣痛開始後,會因為疼痛而失去控制,無法實施。
笑氣分娩
笑氣分娩使用50%的笑氣和50%的氧氣混合氣體置入鋼瓶內,連接一個能隨呼吸而啟閉的自動活瓣,然後用螺紋管連接面罩。產婦將面罩緊帖口部,宮縮時作深呼吸吸入笑氣。產婦自行停吸後,無需鎮痛仍可順利無痛分娩,而不必再吸入笑氣。
笑氣屬於吸入性鎮痛劑,起效快,通過抑制中樞神經系統的興奮性及神經遞質的釋放和神經衝動的傳導而產生作用。笑氣吸入後30~50秒後產生鎮痛作用,因此必須搶在宮縮出現之前30秒開始吸入才能使笑氣鎮痛作用的發生與產痛的出現在時間上同步,達到鎮痛的效果。
在實際應用中,產婦通常在感覺到疼痛時才開始吸入笑氣,陣痛和藥物起效有一個時間差,很多人認為沒有實現鎮痛。而且產婦對笑氣的敏感性和耐受力有個體差異,部分人使用無效。另外笑氣容易導致嘔吐,因此使用笑氣鎮痛的產婦生產過程中禁止飲食,不利於為產婦提供足夠的體力。
硬膜外麻醉
硬膜外麻醉即通過椎管內阻滯減輕分娩痛,從腰椎間隙穿刺至硬膜外腔,推入濃度很低,劑量很小的麻醉藥或鎮痛藥,即腰-硬聯合阻滯,然後再向硬膜外腔置入一根很細的導管,導管的一端連接電子鎮痛泵,由產婦根據自己的疼痛程度,按壓鎮痛泵的控制按鈕向硬膜外腔給藥繼續保持滿意的鎮痛效果直至分娩。
這種鎮痛方式的特點是起效時間短,能有效阻斷或減輕產程中因下產道擴張、宮縮以及皮膚黏膜傷口引起的疼痛。產婦能夠感覺到胎兒從子宮到產道的運動過程,但痛感明顯減少。產婦神志清醒,注意力集中,對胎兒也沒有影響。硬膜外麻醉為區域性麻醉,麻醉效果較靜脈注射或者吸入麻醉優越。
雖然對第二產程有一些影響,但並沒有增加剖宮產率。同時,硬膜外麻醉可輔助高危產婦分娩順利進行。
最有效的分娩減痛法:呼吸練習
在許多產前體操訓練班裡,大部分時間用於學習如何放鬆身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間裡幫助你放鬆,保存體力,進而控制自己的身體,抑制疼痛:
深呼吸
鼻子吸氣的時候,你能感到肺部的最下端充滿空氣,肋廓下緣向外和向上擴張,緊接著,用嘴緩慢而深沉地將氣呼出。這會產生一種鎮靜的效果,在子宮收縮的開始和結束時做上述呼吸是最理想的。
淺呼吸
僅使肺部的上部充氣,這樣胸部的上端和肩胛將會向上升和擴展。
呼吸應該豐滿而短促,嘴唇微微開啟,通過喉部把氣吸入。淺呼吸大約10次之後需要再次深呼吸,之後再做10次淺呼吸。當子宮收縮達到高點時可以採用這種呼吸方式。
淺表呼吸
在陣痛頻繁的時候,最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸,類似於喘氣。想像一下“喘氣-呼氣-吹氣”的過程。子宮頸完全張開之前,在過渡到停止往下施加腹壓的時候,為了防止換氣過度,可喘息10~15次,然後屏住呼吸默數5下。
應該在產前就將呼吸法記牢,並且多多練習。最好有准爸爸配合一起練習,以便在陪產的時候及時提醒和幫助你。