分娩倒計時 你做好分娩準備了嗎？

歷經漫長的懷孕過程， 一旦預產期快到了， 准媽媽們的心情是既期待又怕受傷害， 未曾身歷其境的初產婦， 難免有些茫茫然不知所措， 經產婦縱使有過生產的經驗， 也不要掉以輕心， 趁早做好隨時可能分娩的準備。

產前準備倒數計時

首先必須選定即將要前往生產的醫院， 通常就是您平時接受產前檢查的場所， 但是有些准媽媽因為在外地工作就近做產檢， 或者打算回娘家或婆家附近生產後順便坐月子， 可於預產期之前一、二個月告知產檢醫師， 並且要求在孕婦手冊上詳細填寫先前產前檢查的相關資料。

若經診斷為高危險妊娠者， 應該選擇較大規模的醫院， 方能讓母子倆都得到萬全的照顧。

懷孕後期發給准媽媽的待產須知上， 除了列舉即將生產的各種徵兆外， 還注明住院待產時應攜帶的物品， 包括掛號證、夫妻雙方身份證、健保卡、孕婦健康手冊， 以及個人日常用品、換洗衣物、產墊等， 提早準備妥當才不至於臨時手忙腳亂。

唯恐家中無人時突然發生陣痛或破水， 准爸爸必須事先建立緊急聯絡方式， 呼叫器或大哥大隨身攜帶， 住家距離醫院較遠者， 應預留無線電計程車行的電話號碼， 或者知會附近的親朋好友， 必要時伸出援手。 延誤送醫可能會導致急產的不幸結果， 特別是經產婦如果自恃經驗豐富，

拖延到有便意感時， 可就真的來不及了。

只要稍有懷疑是產兆出現， 准媽媽應立刻前往醫院的產房接受陰☆禁☆道內診， 不論是白天或晚上， 均無須先行掛號等候， 經產房的醫護人員判定還不需要住院者， 即可返家觀察， 因此千萬不要嫌麻煩。

懷孕後期整個子宮壓迫所產生的不適症狀達到最高點， 眼看著妊娠紋急遽增加， 准媽媽經常抱怨下肢浮腫、靜脈曲張、痔瘡出血、尿急又頻尿、腰酸、抽筋、陰☆禁☆道分泌物增多、起床時手麻等， 行動遲緩之餘， 最好穿著寬鬆衣褲和平底鞋， 避免不小心跌倒或碰撞肚子， 亦不宜安排長途旅行。 倘若睡覺平躺時感覺呼吸困難， 可將枕頭墊高成半坐臥姿勢， 或者側躺抱個枕頭以方便翻身。

「胎兒測量」是產前超音波檢查的重要功能之一，

在各個不同的懷孕階段都必須測量胎兒大小， 臨床用途主要為估算正確的預產期以及診斷子宮內胎兒生長遲滯。

「胎兒測量」防生長遲滯

到了懷孕後期， 每個娃娃的高矮胖瘦各不相同， 如果出生體重與相同妊娠周數的娃娃比較， 達不到最輕的10%以上， 即屬「子宮內胎兒生長遲滯」。 以往並不太重視產前測量胎兒體重， 經常都是等到呱呱落地， 才發覺娃娃太瘦小了。

統計顯示子宮內生長遲滯的胎兒， 在生產過程中較易併發胎兒窘迫及胎便早現， 新生兒則有體溫過低、血糖過低、血鈣過低等問題， 也有研究報告認為可能會導致日後成長及教育方面的障礙。 除了一小部份是源于父母親本身比較瘦小的體質影響外，

造成子宮內胎兒生長遲滯的原因包括：

一、母體疾病：先天性☆禁☆感染、妊娠高血壓、長期糖尿病、慢性腎臟病、嚴重貧血、抽煙、酗酒、營養不良、藥物成癮等

二、多胞胎或胎兒異常

三、胎盤功能不足：少數可能是因為胎盤或臍帶構造異常、雙胞胎間血流相通等病變。 事實上， 有高達四成左右的胎兒生長遲滯致病原因不明， 一般認為還是與胎盤功能不足存在著密切的關係。

超音波綜合胎兒頂骨間距與腹圍的長度， 能夠估算出大約的體重， 子宮內生長遲滯的娃娃， 往往會將有限的營養成份轉移到頭部發育， 測量的結果就會呈現頭部較大而腹部較瘦小的不對稱狀況， 診斷上並無困難。

部份的胎兒生長遲滯，

卻是全身上下對稱性的發育不良， 測量結果顯示各項指數均偏小， 必須參考懷孕初期及中期的胎兒測量資料， 方能區分究竟真的是胎兒生長遲滯， 還是因為排卵受孕較慢， 一開始計算的妊娠周數不正確， 因此預產期應該延後。 大多數醫療院所並未將超音波所測量的胎兒大小， 登錄在孕婦手冊上面， 如果准媽媽選擇不同的場所產檢， 就無法加以比對， 這時候只好等二、三周後再測量一次胎兒大小， 倘若前後兩次間隔時間的生長速度正常， 則很可能是預產期算錯了。

子宮內胎兒生長遲滯是一種高危險妊娠， 除了持續追蹤測量胎兒大小外， 必須進一步監測是否併發胎兒窘迫。 已經接近預產期的准媽媽， 應考慮接受催生引產，娃娃早點離開母體後，反而比較能夠有正常生長的表現。近年來，有都蔔勒超音波直接測量臍帶的血流速率，一旦發覺胎兒生長遲滯者呈現血流阻力增加與速率漸慢的變化，可選擇適當時機提早終止妊娠，避免發生胎死腹中的悲劇。

應考慮接受催生引產，娃娃早點離開母體後，反而比較能夠有正常生長的表現。近年來，有都蔔勒超音波直接測量臍帶的血流速率，一旦發覺胎兒生長遲滯者呈現血流阻力增加與速率漸慢的變化，可選擇適當時機提早終止妊娠，避免發生胎死腹中的悲劇。