分娩側切手術全過程！如何縫合會陰

許多經歷過分娩的產婦都知道， 在分娩的時候醫生要在她們的“私處”剪上一刀， 這就我們常說的“側切”。 下面我們一起來瞭解下側切手術過程怎樣的？

側切， 對於第一次經歷分娩的女性來說， 應該是一個陌生的名詞。 其實， 在懷孕9個月臨近分娩或者說在孕期你就應該對這個問題有所瞭解， 以免進了產房後被側切還一無所知。

側切是怎麼回事？

側切， 就是分娩過程中， 在陰☆禁☆道口能夠看見胎頭的時候， 於陰☆禁☆道口的左側方， 傾斜45度剪開一個開口。 剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰☆禁☆道黏膜。 開口長度約4～5釐米。

側切並不是用一般的手術刀或剪， 醫生會用特製的“側切剪”進行側切。

一、如何切開？

醫生操作：

1、麻醉：

2、切開會陰：

當宮縮時， 左手中、示指深入陰☆禁☆道內撐起左側陰☆禁☆道壁， 用會陰側切剪自會陰後聯合中線向左側45°方向剪開會陰。 但如會陰高度膨隆時， 剪開角度為60°-70°， 以免損傷直腸。 切口一般為4-5cm， 切開後應用紗布壓迫止血， 必要時鉗夾結紮止血。

切開時機： 醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時， 就會在第一時間判斷寶寶大不大， 會不會造成會陰嚴重撕裂， 然後再決定要不要施行會陰切開術；如醫師判斷產程很順利， 即使不剪會陰， 撕裂的傷口也不大時， 可避免手術。

多長時間：並不需要花時間慢慢切開， 而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開，

切開的長度也僅僅是2-5cm左右， 感覺真的是“一瞬間”。 在陣痛較嚴重的時候， 甚至有的產婦都不知道已經切開了。

疼痛程度：由於是在陣痛高峰時切開的， 因此基本上不會感覺到會陰切開。 此外， 由於局部麻醉的作用， 對於切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。

二、如何縫合會陰

開始縫陰☆禁☆道粘膜

縫會陰部深層組織

縫合結束後， 常規做陰☆禁☆道檢查， 取出紗布卷及殘留紗布， 用0.2%甲硝唑溶液浸濕紗布敷於創面。

縫合時機：胎兒生出後， 即可進行修補手術。

多長時間：大概需要20分鐘左右。 當然根據傷口的深淺及醫生的不同， 時間上多少是會有一些差別的。 側切時的局部麻醉效力還在影響， 縫合時的疼痛感不會很強。

用什麼線：以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線”，

現在則一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。 合成的線經過一段時間， 會被身體吸收並無害。 短時間內會有不適感， 一段時間後不適感會消失。

傷口恢復過程中的注意事項

拆線前， 每天應該沖洗兩次傷口， 大便後也要沖洗1次， 避免排泄物污染傷口；

拆線後， 如惡露還沒有乾淨， 仍然應該堅持每天用溫開水沖洗外☆禁☆陰兩次。

同時， 保持大便通暢， 以免傷口裂開。

排便時， 最好採用坐式， 並儘量縮短時間。

另外， 拆線後傷口內部尚不牢固， 最好不要過多地運動， 也不宜做幅度較大的動作。

需要順產側切的狀況

1、初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張，

估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。

2、各種原因所致頭盆不稱。

3、經產婦曾作會陰切開縫合， 或修補後瘢痕大， 影響會陰擴展者。

4、產鉗助產， 胎頭吸引器助產或初產臀位經陰☆禁☆道分娩者。

5、早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並儘早娩出者。

6、產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。