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分娩共分哪幾個過程?

 導語:從規律宮縮到胎兒胎盤娩出所需要的時間叫產程。 總產程被分為3個階段。 從規律宮縮到宮頸口完全開大, 為第一產程。 初產婦平均需要10~12小時, 經產婦需要6~8小時。 根據宮口開大的速度, 第一產程又被分為潛伏期和活躍期。


從規律宮縮到宮口開大3厘米, 叫潛伏期。 宮口開大的速度是每4小時平均開大1厘米;從宮口開大3厘米到宮口開大10厘米, 叫活躍期。 宮口開大的速度是每小時平均開大1厘米。 從宮口開大10厘米到胎兒娩出, 為第二產程。 初產婦平均需要1~2小時, 經產婦需要1小時。 從胎兒娩出到胎盤娩出,

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為第三產程。 一般需要15~30分鐘。

分娩的第一階段

溫馨的產房環境

在分娩的第一階段產婦一般是在待產室觀察、休息。 現代的產房已逐步地轉變為家庭化。 室內環境是暖色調的, 溫度、濕度適宜, 墻壁上不是粘貼著語言聲硬的工作守則, 而是帶著天使般微笑嬰兒畫片, 或者是可以傳遞母愛信息的宣傳圖板, 室內環繞著舒緩、輕柔的音樂, 為滿足產婦體位的變化, 有可自動調節的產床, 專為產婦設計的步行車。 有寬大、舒適的沙發椅供家屬休息。 有浴室設備的供產婦洗浴, 以及衛生良好的廁所或恭凳。 產婦身著棉質的寬大、舒適的袍式服裝, 丈夫不是穿著隔離衣, 戴著帽子和口罩, 而是著睡衣式的顏色和諧的服裝。 墻邊的桌子上擺著鮮花、飲料和可口的食品等等。

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產婦可以在舒適的環境中迎接新生命的到來。

選擇一位導樂(doula)伴你分娩或讓丈夫陪產

導樂(doula)是指一個有生育經驗的婦女在產前、產時及產后給孕產婦持續的生理上的支持幫助及精神上的安慰鼓勵, 使其順利完成分娩過程。 是一種以產婦為中心的服務模式, 有利于提高產時服務質量, 促進母嬰健康。 導樂(doula)是一個分娩過程中的女性看護者。 她不僅有豐富的生育經驗。 而且富有愛心、同情心和責任心, 具有良好的人際交流技能并給人以安全及可信賴感。 她能在分娩這一人生關鍵過程中以冷靜客觀的態度去觀察產婦、以科學有效的方式去指導幫助產婦、以熱情和善的言行去鼓勵支持產婦,

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使她們順利完成分娩過程。 目前, 導樂(doula)陪伴分娩的服務已在全國逐漸開展, 產婦可以向所在分娩醫院咨詢此項服務。 在分娩期, 丈夫的參與是其他人所不能取代的。 大多數的婦女在醫院分娩時都能從她們的丈夫那里獲得勇氣。 丈夫自然是產婦的分娩助手, 他甚至可以成為最富愛心和觀察最仔細的"助產士"。 對于增進夫妻感情, 穩定家庭有積極的作用。 首都醫科大學附屬北京婦產醫院產科已經開展了三年多丈夫參與陪產過程的工作, 在工作中看到有這樣幾種類型的丈夫。

1.積極主動型:從分娩開始就積極配合助產人員, 以極其關愛熱情的態度鼓勵妻子, 與妻子一起分享痛苦、緊張和快樂。 這種類型最值得推崇。

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其結果是令人滿意的, 是在夫婦雙方的共同努力下, 使產程縮短, 產后出血減少。 這種類型以高學歷者為多見。

2.深沉冷漠型:在妻子的身旁安靜的坐著, 甚至表現出漠不關心的態度。 不屑或者是不愿意在其他人在場時表現出對妻子的關愛。 出現這樣的情況時, 助產人員會建議丈夫早些進入待產室, 面臨妻子的分娩, 使其精神上心理上有一個適應過程;或有意識地給夫婦雙方留出單獨相處的機會和時間, 丈夫一般會逐漸地融入到產程中來。

3.緊張焦慮型:在分娩前對分娩過程的知識缺乏必要了解, 丈夫在妻子的身邊不是給與鼓勵和關愛, 而是當宮縮來臨時, 看到妻子被陣痛折磨的樣子, 非常焦急。

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不僅沒有給妻子安慰和穩定情緒, 反而使自己的不良情緒影響到產婦, 甚至僅僅是因為產痛而放棄自然分娩的機會, 強烈地要求醫生做剖宮產手術, 根本聽不進醫生的解釋和勸導。 在分娩前參加孕婦學校的學習、或準爸爸學習班的學習可避免這類情況發生。

4.恐慌無主型:對所面臨的分娩過程不知道該做什么好, 看到妻子被陣痛折磨的樣子, 非常恐慌。 根本聽不進醫生的解釋和勸導。 在分娩前參加孕婦學校的學習、或準爸爸學習班的學習可避免這類情況發生。

在第一產程中孕婦和丈夫能做什么

孕婦要調整好自己的心態, 以主動、配合的態度爭取順利分娩。 能吃就吃, 可以吃巧克力、酸奶、稀飯等流食或半流食;能喝就喝, 可以飲用果汁、牛奶補充能量和水分;能睡就睡,在宮縮的間歇時間,爭取入睡,養精蓄銳,保持良好的精力和體力。丈夫在臨產開始前即對分娩的知識要有所了解,并與妻子一起觀察和討論,協助妻子記錄胎動和宮縮情況。可以帶一些妻子喜愛錄音帶進入由醫院準備的家庭化的待產室,舒緩的音樂可以緩解她的緊張情緒。在產程中丈夫的撫慰是非常有幫助的。在每次宮縮時,應給妻子安慰和支持。要用贊揚的話語去鼓勵她。可以采用耳語(加圖1)、以雙方熟悉的手勢握住她的手(加以握手為主的圖片),撫慰她、親吻她、給她擦汗、整理散亂的頭發,或按摩產婦的背部和腹部來緩解產痛。(加圖2)。并提醒妻子在宮縮時放松,使用在孕婦學校或準爸爸學習班學過的呼吸技巧來調節呼吸,穩定產婦的情緒。提醒產婦定時排空膀胱,在她起床活動時,守在她的身旁。在助產人員的指導和在丈夫的幫助和依托下可采取行走、站立、半坐等體位(加圖3),最好不要平躺。和妻子一起向助產人員咨詢、討論各種鎮痛的措施,監護手段以便知情選擇。如果妻子不愿意讓你碰她,就安靜地坐在她的床旁。如果她感到惡心想吐就及時準備好污物桶,或幫助她更換弄臟的衣物。盡管這些都是醫務人員該做好的。如果產程中產婦出現疲勞,醫生給她注射了鎮靜劑以后,最好按照醫生的指導,讓產婦進入睡眠狀態,而不是和她說話,干擾她的休息。隨時了解產程的進展和胎兒的宮內狀況。

自我緩解產痛的方法

* 壓迫止痛法:用手指壓迫髂前上嵴、髂嵴或恥骨聯合或用雙手握拳壓迫腰部、骶部。

* 呼吸鎮痛法:在臨產后第一產程早期,采用胸式呼吸深而慢,宮縮開始和結束時用鼻子吸氣,用口呼氣。也可由丈夫或醫護人員按摩下腹部、腰骶部與呼吸法相結合。這樣可以對宮縮帶來的疼痛有所緩解。

分娩過程中體位

最好不要采取一種姿勢如平臥位。分娩中長時間的保持平臥位,會使增大的右旋的子宮壓迫下腔靜脈,使血壓可能下降,子宮胎盤供血量減少,導致胎兒缺氧。疼痛的感覺也會比直立位劇烈,平臥位會使胎頭的旋轉動作受阻,導致會陰切開、產鉗助產的機會增加,不利于胎盤的娩出,也可能會增加背部肌肉的勞損。在產程中應采用自己認為最舒適的體位。可以利用周圍的家具或丈夫和醫護人員的幫助。有以下幾種體位可供選擇。

斜靠在丈夫的身上,保持一個直立位,這時他也可以幫助你按摩背部肌肉,緩解腰背部的疼痛。

騎靠在一張有松軟靠墊的椅子上,雙膝分開,把頭枕在靠背上。

雙手撐住床頭、或為產婦特地準備的步行車,在宮縮時采用站立,在宮縮間歇期可以行走。

醫院常用的分娩鎮痛的方法

由于第一產程時間比較長,產痛的折磨會使產婦變得痛苦,目前醫院可用一些對母嬰較為安全的鎮痛方法來減少產婦的痛苦。

* 非藥物鎮痛 如在前面已經提到過的產前教育、心理勸導、肌肉放松、呼吸調節、壓迫止痛等。

* 電磁刺激 采用神經電刺激儀(hans)、經皮神經電刺激儀(tens)產程中鎮痛。由于刺激腰骶部和腹部,提高了產婦的痛閾,緩解產痛,產婦可自行調節強度且不影響活動,研究證明效果良好并可縮短產程 。

* 水針鎮痛 在腰部用1%普魯卡因0.5毫升,做皮內注射形成1.5厘米的皮丘。對腰部的疼痛緩解可達90%以上,并且不會限制產程中采用自由的活動體位。

* 全身藥物鎮痛 杜冷丁100毫克肌肉注射、安定10毫克靜脈注射、曲馬多100毫克肌肉注射,這些藥物不但能緩解疼痛,還有一定的鎮靜作用,可讓產婦充分的休息,加快產程進展。

* 連續硬膜外麻醉和笑氣吸入鎮痛 在我國也逐漸的推廣,無痛分娩受到了廣大產婦的歡迎。 產婦可根據產程的進展情況,同助產人員商量選擇不同的鎮痛方法,最大限度地減輕分娩疼痛。

分娩的第二階段

宮口開全后由于胎頭壓迫盆底和直腸而引起的反射性反應,產婦出現排便感,不由自主地向下用力,醫務人員檢查后就會告訴你,宮口開全了,這時分娩進入了第二階段,即第一產程結束,第二產程開始了。初產婦的第二產程需大約1小時左右,位于胎頭前方的羊水囊會破裂,流出羊
水,羊水的顏色和量可以反映出胎兒宮內是否缺氧。這時胎頭已經到達盆底,并為適應產道進行了一連串的適應性調整,通過陰☆禁☆道娩出 。


產婦如何配合

在近宮口開全時,宮縮間歇時間縮短至2~3分鐘,持續時間延長到40~60秒,產婦會本能地深呼吸,降低膈肌,增加腹壓,然后屏氣,向下用力,這樣做不會對胎兒有損傷,但產婦很辛苦。產婦一般不愿意有太多的活動,宮縮間歇時喜歡閉目假寐,不愛睜眼,或進入淺睡狀態,對外界的反映較差,其實這也是機體保存實力的一種表現。但是,在宮口開全后需要產婦更加倍的努力,除了子宮收縮的力量外,還要加上腹肌和提肛肌的收縮力,才能順利的完成分娩。也可選擇自然的理想的體位分娩。如蹲位可使骨盆擴張,盆底放松,陰☆禁☆道擴張,用子宮收縮、腹肌和提肛肌的收縮力使胎兒娩出,產婦蹲在床上,有兩個人在兩旁扶住,這樣就會更安全。半坐位產婦躺在產床上,將床的上半部分抬高45度以上,讓產婦拉住產床兩旁的拉手用力。由于胎兒重力和產力方向一致,而有利于胎兒的娩出。用力的過程要相當緩和,具有強和均勻的特點。這樣可使陰☆禁☆道的肌肉組織有充分的時間擴張,以適應胎頭的下降,而不至于引起宮頸、陰☆禁☆道和會陰的損傷。在宮縮開始時向下用力,并有意識地放松盆底組織,在宮縮開始時,可深吸氣后屏氣2~3次。注意宮縮間歇期的放松不要太快,也不要過度換氣,要完全放松,保存體力。胎兒即將娩出時肛門和會陰部膨隆,隨著每一次的宮縮,在陰☆禁☆道口會出現越來越多的胎頭部分,但在宮縮間歇期會稍稍回縮,這個過程叫撥露。一旦胎頭不再回縮就叫做胎頭著冠。著冠以后一至兩次宮縮胎兒就會娩出。專家提示 在胎頭娩出時應與醫護人員密切配合,防止發生會陰的嚴重裂傷。

丈夫如何配合

當進入第二產程以后,丈夫最好站在產床頭側,和助產人員一起誘導產婦正確使用腹壓。如果需要給產婦行陰☆禁☆道檢查或手轉兒頭等操作時,她會感到不適甚至痛苦,有時會發生大聲喊叫、哭鬧,這時丈夫要讓妻子緊緊地抓住自己的手,讓她盡量配合大夫完成操作。有時因為出現宮縮乏力需要點滴催產素、妊高征的硫酸鎂治療、妊娠期糖尿病的胰島素治療、胎膜早破的抗感染治療等,在產程中需要行靜脈點滴,使產婦的手活動受限,丈夫應該幫助妻子關照、扶持好靜脈點滴的手臂。當孩子出生以后丈夫可以在醫生的指導下給自己的寶寶剪斷臍帶(加丈夫在醫生的指導下給自己的寶寶剪斷臍帶的圖片)。這是非常激動人心的一刻,是丈夫一生中永遠不能忘記的一次經歷,有條件的話還可以照相、錄象留下珍貴的紀念。在新生兒被擦洗干凈后,小寶寶就會被放在媽媽的胸前進行皮膚接觸,這時的他(她)是安靜的,有時會睜開眼睛看著自己的父母,一個新的家庭沉浸在樂融融的氣氛中(加圖4)。當遇到產程進展不順利、或出現胎兒宮內窘迫、妻子因為產痛情緒激動等情況時,丈夫首先應該鎮靜、沉著,與助產人員一起安慰產婦,穩定她的情緒。而不是斥責埋怨產婦,或對助產人員發火和指責。專家提示: 不要因為看到妻子遭受產痛的折磨而要求醫生行剖宮產術,產痛是可以通過許多方法緩解的。

新生命的誕生

胎頭娩出后,助產士迅速擠凈胎兒咽部、鼻內、口腔內和呼吸道中的粘液。產婦要按照助產士的指導使用腹壓,逐漸地娩出胎肩和胎體。助產士繼續清理孩子呼吸道內的粘液,擦干身體上的液體,刺激新生兒的第一聲哭泣,如呼吸正常,剪斷臍帶(可以由父親來做)并包扎臍帶后,放到媽媽的胸前,進行皮膚的接觸。

* 早接觸 與母親皮膚的密切接觸,母親的體溫和心跳聲、溫柔的撫摸、輕輕的呼喚、以及父親的擁抱,對新生兒都有益處。此時的嬰兒大部分是覺醒的,睜著眼睛。

* 早吸吮 在母親懷抱里的嬰兒很快就會有覓食動作,十幾分鐘或半小時后就可以在助產士或導樂的幫助下,開始吸吮。如果孩子含接正確,母親會體會到。

* 早開奶 讓新生兒越早開奶越好,不但能使孩子很快地建立吸吮反射,另外還能促進母親子宮的收縮,減少出血。

分娩的第三階段

胎兒娩出后,助產人員會給產婦注射催產素,或口含前列腺素栓劑,促進子宮收縮,使胎盤娩出。在第三產程中,胎盤從子宮壁剝離,縱橫交錯排列的子宮肌纖維的收縮,關閉了穿行在肌纖維的血管,達到止血的目的。子宮收縮變硬,呈球狀,經過腹壁按摩子宮可促進子宮的收縮,達到止血的目的。醫生會仔細檢查、測量胎盤,確定是否有殘留。并且檢查宮頸、陰☆禁☆道、會陰部的裂傷,并對其進行修補和縫合。經過1~2小時的觀察后,被送回病房休息。至此,產婦完成了生命中最重要的一個歷程,一個新的生命誕生了。

可以飲用果汁、牛奶補充能量和水分;能睡就睡,在宮縮的間歇時間,爭取入睡,養精蓄銳,保持良好的精力和體力。丈夫在臨產開始前即對分娩的知識要有所了解,并與妻子一起觀察和討論,協助妻子記錄胎動和宮縮情況。可以帶一些妻子喜愛錄音帶進入由醫院準備的家庭化的待產室,舒緩的音樂可以緩解她的緊張情緒。在產程中丈夫的撫慰是非常有幫助的。在每次宮縮時,應給妻子安慰和支持。要用贊揚的話語去鼓勵她。可以采用耳語(加圖1)、以雙方熟悉的手勢握住她的手(加以握手為主的圖片),撫慰她、親吻她、給她擦汗、整理散亂的頭發,或按摩產婦的背部和腹部來緩解產痛。(加圖2)。并提醒妻子在宮縮時放松,使用在孕婦學校或準爸爸學習班學過的呼吸技巧來調節呼吸,穩定產婦的情緒。提醒產婦定時排空膀胱,在她起床活動時,守在她的身旁。在助產人員的指導和在丈夫的幫助和依托下可采取行走、站立、半坐等體位(加圖3),最好不要平躺。和妻子一起向助產人員咨詢、討論各種鎮痛的措施,監護手段以便知情選擇。如果妻子不愿意讓你碰她,就安靜地坐在她的床旁。如果她感到惡心想吐就及時準備好污物桶,或幫助她更換弄臟的衣物。盡管這些都是醫務人員該做好的。如果產程中產婦出現疲勞,醫生給她注射了鎮靜劑以后,最好按照醫生的指導,讓產婦進入睡眠狀態,而不是和她說話,干擾她的休息。隨時了解產程的進展和胎兒的宮內狀況。

自我緩解產痛的方法

* 壓迫止痛法:用手指壓迫髂前上嵴、髂嵴或恥骨聯合或用雙手握拳壓迫腰部、骶部。

* 呼吸鎮痛法:在臨產后第一產程早期,采用胸式呼吸深而慢,宮縮開始和結束時用鼻子吸氣,用口呼氣。也可由丈夫或醫護人員按摩下腹部、腰骶部與呼吸法相結合。這樣可以對宮縮帶來的疼痛有所緩解。

分娩過程中體位

最好不要采取一種姿勢如平臥位。分娩中長時間的保持平臥位,會使增大的右旋的子宮壓迫下腔靜脈,使血壓可能下降,子宮胎盤供血量減少,導致胎兒缺氧。疼痛的感覺也會比直立位劇烈,平臥位會使胎頭的旋轉動作受阻,導致會陰切開、產鉗助產的機會增加,不利于胎盤的娩出,也可能會增加背部肌肉的勞損。在產程中應采用自己認為最舒適的體位。可以利用周圍的家具或丈夫和醫護人員的幫助。有以下幾種體位可供選擇。

斜靠在丈夫的身上,保持一個直立位,這時他也可以幫助你按摩背部肌肉,緩解腰背部的疼痛。

騎靠在一張有松軟靠墊的椅子上,雙膝分開,把頭枕在靠背上。

雙手撐住床頭、或為產婦特地準備的步行車,在宮縮時采用站立,在宮縮間歇期可以行走。

醫院常用的分娩鎮痛的方法

由于第一產程時間比較長,產痛的折磨會使產婦變得痛苦,目前醫院可用一些對母嬰較為安全的鎮痛方法來減少產婦的痛苦。

* 非藥物鎮痛 如在前面已經提到過的產前教育、心理勸導、肌肉放松、呼吸調節、壓迫止痛等。

* 電磁刺激 采用神經電刺激儀(hans)、經皮神經電刺激儀(tens)產程中鎮痛。由于刺激腰骶部和腹部,提高了產婦的痛閾,緩解產痛,產婦可自行調節強度且不影響活動,研究證明效果良好并可縮短產程 。

* 水針鎮痛 在腰部用1%普魯卡因0.5毫升,做皮內注射形成1.5厘米的皮丘。對腰部的疼痛緩解可達90%以上,并且不會限制產程中采用自由的活動體位。

* 全身藥物鎮痛 杜冷丁100毫克肌肉注射、安定10毫克靜脈注射、曲馬多100毫克肌肉注射,這些藥物不但能緩解疼痛,還有一定的鎮靜作用,可讓產婦充分的休息,加快產程進展。

* 連續硬膜外麻醉和笑氣吸入鎮痛 在我國也逐漸的推廣,無痛分娩受到了廣大產婦的歡迎。 產婦可根據產程的進展情況,同助產人員商量選擇不同的鎮痛方法,最大限度地減輕分娩疼痛。

分娩的第二階段

宮口開全后由于胎頭壓迫盆底和直腸而引起的反射性反應,產婦出現排便感,不由自主地向下用力,醫務人員檢查后就會告訴你,宮口開全了,這時分娩進入了第二階段,即第一產程結束,第二產程開始了。初產婦的第二產程需大約1小時左右,位于胎頭前方的羊水囊會破裂,流出羊
水,羊水的顏色和量可以反映出胎兒宮內是否缺氧。這時胎頭已經到達盆底,并為適應產道進行了一連串的適應性調整,通過陰☆禁☆道娩出 。


產婦如何配合

在近宮口開全時,宮縮間歇時間縮短至2~3分鐘,持續時間延長到40~60秒,產婦會本能地深呼吸,降低膈肌,增加腹壓,然后屏氣,向下用力,這樣做不會對胎兒有損傷,但產婦很辛苦。產婦一般不愿意有太多的活動,宮縮間歇時喜歡閉目假寐,不愛睜眼,或進入淺睡狀態,對外界的反映較差,其實這也是機體保存實力的一種表現。但是,在宮口開全后需要產婦更加倍的努力,除了子宮收縮的力量外,還要加上腹肌和提肛肌的收縮力,才能順利的完成分娩。也可選擇自然的理想的體位分娩。如蹲位可使骨盆擴張,盆底放松,陰☆禁☆道擴張,用子宮收縮、腹肌和提肛肌的收縮力使胎兒娩出,產婦蹲在床上,有兩個人在兩旁扶住,這樣就會更安全。半坐位產婦躺在產床上,將床的上半部分抬高45度以上,讓產婦拉住產床兩旁的拉手用力。由于胎兒重力和產力方向一致,而有利于胎兒的娩出。用力的過程要相當緩和,具有強和均勻的特點。這樣可使陰☆禁☆道的肌肉組織有充分的時間擴張,以適應胎頭的下降,而不至于引起宮頸、陰☆禁☆道和會陰的損傷。在宮縮開始時向下用力,并有意識地放松盆底組織,在宮縮開始時,可深吸氣后屏氣2~3次。注意宮縮間歇期的放松不要太快,也不要過度換氣,要完全放松,保存體力。胎兒即將娩出時肛門和會陰部膨隆,隨著每一次的宮縮,在陰☆禁☆道口會出現越來越多的胎頭部分,但在宮縮間歇期會稍稍回縮,這個過程叫撥露。一旦胎頭不再回縮就叫做胎頭著冠。著冠以后一至兩次宮縮胎兒就會娩出。專家提示 在胎頭娩出時應與醫護人員密切配合,防止發生會陰的嚴重裂傷。

丈夫如何配合

當進入第二產程以后,丈夫最好站在產床頭側,和助產人員一起誘導產婦正確使用腹壓。如果需要給產婦行陰☆禁☆道檢查或手轉兒頭等操作時,她會感到不適甚至痛苦,有時會發生大聲喊叫、哭鬧,這時丈夫要讓妻子緊緊地抓住自己的手,讓她盡量配合大夫完成操作。有時因為出現宮縮乏力需要點滴催產素、妊高征的硫酸鎂治療、妊娠期糖尿病的胰島素治療、胎膜早破的抗感染治療等,在產程中需要行靜脈點滴,使產婦的手活動受限,丈夫應該幫助妻子關照、扶持好靜脈點滴的手臂。當孩子出生以后丈夫可以在醫生的指導下給自己的寶寶剪斷臍帶(加丈夫在醫生的指導下給自己的寶寶剪斷臍帶的圖片)。這是非常激動人心的一刻,是丈夫一生中永遠不能忘記的一次經歷,有條件的話還可以照相、錄象留下珍貴的紀念。在新生兒被擦洗干凈后,小寶寶就會被放在媽媽的胸前進行皮膚接觸,這時的他(她)是安靜的,有時會睜開眼睛看著自己的父母,一個新的家庭沉浸在樂融融的氣氛中(加圖4)。當遇到產程進展不順利、或出現胎兒宮內窘迫、妻子因為產痛情緒激動等情況時,丈夫首先應該鎮靜、沉著,與助產人員一起安慰產婦,穩定她的情緒。而不是斥責埋怨產婦,或對助產人員發火和指責。專家提示: 不要因為看到妻子遭受產痛的折磨而要求醫生行剖宮產術,產痛是可以通過許多方法緩解的。

新生命的誕生

胎頭娩出后,助產士迅速擠凈胎兒咽部、鼻內、口腔內和呼吸道中的粘液。產婦要按照助產士的指導使用腹壓,逐漸地娩出胎肩和胎體。助產士繼續清理孩子呼吸道內的粘液,擦干身體上的液體,刺激新生兒的第一聲哭泣,如呼吸正常,剪斷臍帶(可以由父親來做)并包扎臍帶后,放到媽媽的胸前,進行皮膚的接觸。

* 早接觸 與母親皮膚的密切接觸,母親的體溫和心跳聲、溫柔的撫摸、輕輕的呼喚、以及父親的擁抱,對新生兒都有益處。此時的嬰兒大部分是覺醒的,睜著眼睛。

* 早吸吮 在母親懷抱里的嬰兒很快就會有覓食動作,十幾分鐘或半小時后就可以在助產士或導樂的幫助下,開始吸吮。如果孩子含接正確,母親會體會到。

* 早開奶 讓新生兒越早開奶越好,不但能使孩子很快地建立吸吮反射,另外還能促進母親子宮的收縮,減少出血。

分娩的第三階段

胎兒娩出后,助產人員會給產婦注射催產素,或口含前列腺素栓劑,促進子宮收縮,使胎盤娩出。在第三產程中,胎盤從子宮壁剝離,縱橫交錯排列的子宮肌纖維的收縮,關閉了穿行在肌纖維的血管,達到止血的目的。子宮收縮變硬,呈球狀,經過腹壁按摩子宮可促進子宮的收縮,達到止血的目的。醫生會仔細檢查、測量胎盤,確定是否有殘留。并且檢查宮頸、陰☆禁☆道、會陰部的裂傷,并對其進行修補和縫合。經過1~2小時的觀察后,被送回病房休息。至此,產婦完成了生命中最重要的一個歷程,一個新的生命誕生了。

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