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分娩前如何預防胎盤早剝

妊娠高血壓綜合征簡稱妊高症, 是婦女在妊娠期最為常見的特有疾病。 其發病率高, 國內報導可達43.3%—60%, 成為在產前檢查中必須重點觀察的疾病。 妊高症持續發展對母嬰危害很大, 其中的嚴重危害之一就是誘發胎盤早剝, 易造成早產、難產, 並促進胎兒窒息發生率及新生兒疾病增加。

胎盤早剝的發病原因尚不十分清楚, 但其與胎盤早剝的關係已比較明確, 被公認為胎盤早剝的最主要誘因。 其作用機理是妊高症引起子宮底蛻膜層的小動脈發生動脈粥樣硬化, 毛細血管缺血壞死和破裂出血, 血液流至底蛻膜層,

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使得胎盤易從子宮壁剝離而發生胎盤早剝。

一旦控制不良的妊高症患者出現以下情況時應及時慮及胎盤早剝的可能:

①無明原因的胎心率異常變化, 同時伴有臨產先兆(陣發性宮縮性腹痛);

②子宮張力增高伴胎心率減緩;

③出現陰☆禁☆道持續少量流血或流出出血性羊水;④B超檢查發現胎盤厚度增加。 確診後要果斷採取措施儘快結束分娩, 以降低胎盤早剝對母嬰造成的更大危害。

胎盤早剝的表現:

腹部劇烈疼痛, 腹肌發硬, 並伴有陰☆禁☆道出血。 如果剝離面較大, 就會大量出血, 使子宮增大並變得發硬, 有壓痛感。 當剝離面不太大時胎兒仍可存活, 但有半數以上的胎兒因嚴重缺氧而窒息。 另外, 分娩後子宮往往收縮乏力,

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容易發生產後出血。

對策:

1.預防妊娠高血壓綜合症

妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓綜合症。 孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿症狀, 應積極去醫院及早治療。

2.妊娠晚期突然腹痛要當心

在妊娠過程中特別是妊娠晚期, 出現突發性腹痛和陰☆禁☆道流血應馬上去醫院。 一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠, 爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。

3.孕期注意安全特別是孕晚期

孕期行走要小心, 特別是上下階梯時。 不要去擁擠場合, 避免坐公車, 也不要開車, 以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

4.按時做產前檢查

產前檢查可及早發現異常。 如果出現胎盤早剝, 通過超聲波檢查和分娩監視裝置就可早期發現, 儘快採取相應對策。

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