分娩前孕媽媽出現羊水過多該怎麼護理

羊水過多是怎樣一種情況呢？凡在妊娠期羊水量超過2000mL者稱為羊水過多。 多數孕婦羊水增多較慢， 在校長時期內形成， 稱為慢性羊水過多；少數孕婦在數日內羊水急劇增加， 稱為急性羊水過多。

羊水過多孕婦容易併發妊高征、胎位異常、早產。 破膜後因子宮驟然縮小， 可以引起胎盤早剝， 破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。 產後因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導致產後出血。

常見護理問題包括：①舒適的改變；②有胎兒受傷的危險；③有大出血的危險。

舒適的改變

因為羊水過多， 子宮過於膨脹， 壓迫附近臟器。

孕婦腹部脹痛， 呼吸困難， 心悸， 不能平臥， 行動不便， 下肢水腫， 靜脈曲張。

羊水過多如何護理

護理措施

１、有呼吸困難， 心悸、腹脹等壓迫症狀的產婦應取半臥位為宜。

２、注意休息， 在活動上給予幫助和照顧。

３、抬高水腫的下肢， 增加靜脈回流， 減輕壓迫。

４、確診胎兒畸形者， 應儘快終止妊娠， 以消除壓迫症狀。

５、胎兒畸形、症狀較輕的產婦， 可給予低鹽飲食， 遵醫囑酌情使用鎮靜劑。

６、症狀嚴重的產婦可考慮先經腹壁羊膜腔穿刺放羊水， 再行人工破膜， 此時應協助醫師作好穿刺破膜的一切準備工作， 並同時安慰產婦。

有胎兒受傷的危險

因為羊水過多， 子宮張力高， 容易引起早產。 破膜時臍帶可隨羊水迅速流出， 子宮驟然縮小， 可引起胎盤早剝。

檢查結果：胎心音偏快或胎心音減慢或胎心音不規則。

護理措施

１、囑孕婦多臥床休息， 採取左側臥位， 給予吸氧每天3次， 每次1小時， 以改善胎兒缺氧狀況。

２、囑孕婦勿食過鹹食物， 多食水果、蔬菜等， 保持大便通暢， 以防用力排便時導致胎膜破裂。

３、如發生自然破膜， 應立即平臥， 抬高臀部， 以防臍帶脫垂。

４、勿刺激乳☆禁☆頭及腹部， 以防誘發宮縮而導致早產。 如有早產的先兆， 應立即通知醫師， 遵醫囑給予保胎治療 。

５、密切觀察胎心音變化情況， 教會病人自計胎動， 如發現異常， 及時通知醫師。

６、如採用人工破膜引產， 應配合醫師採用陰☆禁☆道高位破膜， 放水速度應緩慢， 並嚴密觀察胎心音、血壓、脈搏情況及孕婦自覺症狀， 以防胎盤早剝。

７、如子宮張力過高， 應協助醫師在B超下行羊膜腔穿刺放水， 放水速度不宜過快， 以500mL/h為宜， 一次放水量不超過1500mL， 以防羊水放出過快、過多而導致胎盤早剝。

有大出血的危險

因為大量羊水迅速流出後， 宮內壓力突然降低， 有可能發生胎盤早剝。 產後子宮過大， 易引起宮縮乏力。

主要表現：陰☆禁☆道大量出血， 產婦出現脈搏細數、面色蒼白、血壓下降等失血性休克的表現。

護理措施：

１、B超下行羊膜腔穿刺放水時， 放水速度以500Ml/h為宜， 一次放水不超過1500mL。 引產時， 採用經陰☆禁☆道高位破膜， 使羊水緩慢流出。

２、胎兒娩出後， 腹部立即加壓沙袋， 並注意子宮收縮及陰☆禁☆道流血情況， 並記錄之。

３、產後加用宮縮劑， 以預防產後出血。

４、產時、產後均應觀察膀胱充盈情況，

及時排空膀胱， 以防尿瀦留影響產程和產後子宮收縮。 密切觀察血壓、脈搏、呼吸、面色等及早發現失血性休克表現。

羊水過多對胎兒的影響

羊水與胎兒

羊水為羊膜腔內的液體， 是孕育胎兒生長發育的“海洋”。 每個人在胎兒時期， 無不都在母親的羊水裡浸泡成長。 十月懷胎， 羊膜穿破， 羊水漏出， 迎來了一朝的分娩。

孕婦宮內的羊水， 具有保護胎兒免受外來傷害的緩衝作用， 並有防止胎兒向羊膜發生粘連， 保持宮內適宜溫度以及讓胎兒有自由活動餘地的功能；分娩時能傳導子宮壁的壓力。 有擴張子宮頸口的作用；破膜後能滑潤產道， 利於胎兒娩出。

羊水過多的應該怎麼辦？

急性羊水過多， 常發生在妊娠24周左右， 子宮可在短時間內迅速增大，

患者常有明顯的壓迫症狀， 如腹部脹痛、心悸、氣急、不能平臥。 由於腹壓增高， 靜脈回流受阻， 故下肢和外☆禁☆陰甚至腹壁可出現水腫。 慢性羊水過多常發生在妊娠晚期， 病理發展較慢， 一般無明顯症狀。 但可通過B超和產前檢查發現。

羊水過多的危害很大， 羊水過多時常併發妊娠中毒症， 臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿， 嚴重時出現抽搐和昏迷， 威脅母兒生命；

破膜後， 如大量羊水湧出， 腔內壓力驟然降低， 可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命；羊水流出後， 子宮腔體積突然縮小， 可引起胎盤早期剝離， 或因腹壓驟降而發生產婦休克；在第三產程中， 可因子宮收縮乏力而致產後大流血。

對慢性羊水過多的患者， 可給予低鹽飲食， 並口服利尿藥物如雙氫克尿塞25毫克，每日1次，也可服中藥白術散，方為白術20克，澤瀉、茯苓皮、陳皮各100克，共研細末，每日早晚各服10克，小米湯送下。食療方“赤豆苡仁粥”對慢性羊水過多亦有良效，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水供煮成粥服食，每日一次， 待妊娠足月時，任其自然分娩。但如胎兒有畸形，或急性羊水過多者，均應及時終止妊娠。

羊水過多的危害很大，孕媽媽一定要懂得如何護理。

並口服利尿藥物如雙氫克尿塞25毫克，每日1次，也可服中藥白術散，方為白術20克，澤瀉、茯苓皮、陳皮各100克，共研細末，每日早晚各服10克，小米湯送下。食療方“赤豆苡仁粥”對慢性羊水過多亦有良效，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水供煮成粥服食，每日一次， 待妊娠足月時，任其自然分娩。但如胎兒有畸形，或急性羊水過多者，均應及時終止妊娠。

羊水過多的危害很大，孕媽媽一定要懂得如何護理。