一般情況下, 孕37周時胎兒已經成熟, 可以離開母體而獨立生活。 因此在孕36周時要為臨產做好準備, 一旦臨產不必措手不及, 因為在臨產過程中對母親和胎兒都是一場考驗。 孕期經過九個月, 可能會隨著母體負擔過重, 出現新的問題, 而孕37周屬孕末期, 一般在36-37周時應進行一系列檢查, 為分娩做好準備。
一、為分娩做準備的5個檢查
1、化驗檢查:血型檢查如果已查, 不必重複, 但必須是醫院的檢查結果。 包括檢查:血常規、尿常規、生化檢查、傳染病檢查和乙肝五項檢查。
2、骨盆檢查:孕32周後由於激素的關係, 孕婦骨盆韌帶鬆弛、軟組織富於彈性。
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3、B超檢查:37周時應做B超, 瞭解胎位及胎兒大小, 估計胎兒體重。 進一步瞭解羊水多少、臍血流是否正常、有無臍帶纏繞,這些有助於瞭解胎兒在宮內的安危。 還可以進行胎兒生物物理評分, 進一步評估胎兒在宮內的生存狀況。
4、心電圖檢查:當發現異常時, 請內科醫生會診, 確定心臟能否勝任分娩過程, 必要時還可以進一步檢查心肌酶、超聲心動等。
5、陰☆禁☆道分泌物檢查:孕36周後應做陰☆禁☆道分泌物培養, 也叫B型鏈球菌檢查。 目的是如有感染及時治療, 以免發生感染危及母嬰健康。
上面的檢查屬於硬指標, 如有異常醫生會積極處理並查找原因。
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二、哪些情況是不能陰☆禁☆道分娩的硬指標
(一)危及胎兒生命安全的指標
1、胎兒正常心率在120-160次/分, 心率過低或過高;伴隨臍帶纏繞就更應提高警惕。 伴有羊水過少(羊水指數
2、多胎妊娠時先露胎兒橫位、臀位, 或可能發生兒頭絞鎖。
3、孕婦患活動期生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹感染、尖銳濕疣
4、中央性前置胎盤;胎盤早剝。
(二)危及孕婦生命安全的指標
1、骨盆狹小或巨大兒, 造成頭盆不稱。
2、胎位不正:臀位;橫位。
3、高齡產婦(年齡大於40歲), 胎兒珍貴。
4、孕婦合併先兆子癇, 子癇, 高血壓。 或者孕婦有先天性心臟病等不能經歷長時間增加心臟負擔的。
5、剖宮產再次懷孕。
6、子宮肌瘤或卵巢囊腫位於子宮下段阻礙兒頭下降。
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如果遇到這些情況應考慮提前住院, 做計劃性剖宮產, 對孕婦和胎兒是相對安全的。