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分娩前要做哪些檢查?

每次產檢時, 醫生都會為你測量血壓, 化驗尿蛋白及浮腫情況, 這是非常重要的。 在正常妊娠女性中, 妊娠高血壓綜合征(妊高征)的發生率是5%~9%。 妊高征是比較嚴重的妊娠併發症, 對母子健康有極大危害。 對血壓、尿蛋白、浮腫的監測, 就是為了及時發現妊高征。

有的孕婦測量血壓時不是很在意, 尤其是冬季, 不願意脫衣服, 只是把袖子捋上去, 結果不能把上臂充分暴露出來, 血壓袖帶無法放置在正常位置。 如果衣袖過緊, 就會擠壓血管, 如此測得的血壓值不準確, 就失去了測量血壓的意義。

有的孕婦認為每次都化驗尿沒什麼必要,

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其實上次尿檢正常不能說明尿檢一直是正常的。 如果某一次沒有化驗尿液, 就有遺漏尿檢異常的可能, 延誤妊高征的診治。 如果尿蛋白陽性, 就需要另外做一次尿檢, 包括7個項目:尿蛋白、尿糖、尿膽素、尿膽原、尿酸鹽、尿pH值、尿鏡檢(紅、白細胞及其他有形)。 這7項都有實際意義, 如尿糖陽性提示有妊娠期糖尿病的可能, 需進一步做糖耐量試驗;尿膽素陽性提示可能有膽汁淤積;有白細胞或紅細胞, 提示有尿路感染的可能。

哪些孕婦需要做產前診斷

產前診斷對某些孕婦非常重要, 可及早發現胚胎的異常, 及時終止妊娠, 避免畸形兒的出生。 有下列情況的孕婦應做產前檢查:

(1)高齡孕婦。 孕婦年齡>35歲,

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胎兒染色體異常風險率為1%~2%。 孕婦若>40歲, 其胎兒染色體異常風險率上升為8%。 故對大於35歲的高齡孕婦需做產前診斷、監護。

(2)高齡准爸爸。 父親年齡55歲, 出生21-三體綜合征患兒的風險率將增加2倍。 故父親高齡也為產前診斷的指征。

(3)已分娩過1例染色體異常嬰兒(如21-三體綜合征)的孕婦, 再次妊娠時, 需做產前診斷, 因同胞再現的風險率為1%。

(4)雙親一方為異常染色體攜帶者, 子代患染色體異常風險率顯著增加。 夫婦一方或雙方檢查出是異常染色體攜帶者, 應做胎兒產前診斷。

(5)曾經流產過染色體異常胎兒, 或有過兩次孕早期自發流產的孕婦, 應做胎兒產前診斷。

(6)孕婦為嚴重X染色體連鎖隱性遺傳性疾病基因攜帶者。 若產前不能做出疾病診斷,

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應測胎兒性別。 因為X染色體連鎖隱性遺傳病主要是母傳子, 所以最好生女孩。

(7)曾生育過遺傳性代謝缺陷病兒的媽媽, 再次妊娠時, 應進行孕前染色體檢查和孕後胎兒產前診斷。

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妊娠晚期產檢須注意什麼

19妊娠33~34周

孕婦的狀況:這個時候的准媽媽乳☆禁☆房豐滿, 身形略顯笨重, 子宮和肚皮變薄, 在胎動時甚至能清晰地觸摸到胎兒的肢體。

胎兒的狀況:此時的胎兒身長45釐米左右, 基本看上去就像出生時的樣子, 當然就是小了一號, 但是能夠在精心的照顧下很好地適應這個世界了。

妊娠晚期產檢的基本知識

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從33周開始, 產檢應變為每週一次, 每次檢查的內容沒有明顯的變化, 如:測量體重、宮高、腹圍、心率、血壓、胎心, 定期測量血尿常規等專案。 不同的是, 我們要開始做胎心監護了。

什麼是胎心監護

正常的胎兒心率隨子宮內環境的不同, 時刻發生著變化, 胎心率的變化是中樞神經系統正常調節機能的表現, 也是寶寶在子宮內狀態良好的表現。 而胎心監護的使命是儘早發現胎兒異常, 在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時, 採取有效的急救措施, 使新生兒及時娩出, 避免發生影響其終身的損傷。

可以通過監測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內的狀況, 在懷孕35周後孕婦每週去醫院產檢時, 都要進行胎心監護。

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但這樣只能在特定時段監測而不能按照需要監測, 所以還需要准媽媽養成每天自行檢測胎動的習慣。

胎心監護是通過綁在准媽媽身上的兩個探頭進行的, 一個綁在子宮頂端, 是壓力感受器, 其主要作用是瞭解有無宮縮及宮縮的強度;另一個放置在胎兒的胸部或背部, 進行胎心的測量。 儀器的螢幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示, 准媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。 另外還有一個按鈕, 當准媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕, 機器會自動將胎動記錄下來。 胎心監護儀將胎心的每個心動週期計算出來的心跳數, 依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。 在一定範圍內, 胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經調節和心臟傳導功能建立, 胎心有一定的儲備力。

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胎心過快或過慢都是有問題的表現,但是一般性的伴隨胎動的胎心過快不能說明胎兒出現了什麼問題,往往是胎心過慢的風險更大,提示胎兒在宮內的儲備減少,面臨缺血缺氧的危險,需要醫生及時予以處理。

進行胎心監護前的注意事項:

在做監護30分鐘至1小時前吃一些食物,比如巧克力。

最好選擇一天當中胎動最為頻繁的時間進行,避免不必要的重複。

選擇一個舒服的姿勢進行監護,避免平臥位。

如果做監護的過程中寶寶不願意動,他極有可能是睡著了,可以輕輕搖晃您的腹部把他喚醒。

如果胎心監護的效果不是非常滿意,比如NST(±)的情況也是有可能出現的,那麼監護會持續的做下去,做40分鐘或者1小時是非常有可能的,請准媽媽不要太過著急。

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胎心有一定的儲備力。

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