子宮能保持於膀胱和直腸之間的正常位置, 有賴於骨盆底部肌肉、筋膜的支援和附著在子宮上韌帶的懸吊。 如果這些支援組織受到損傷, 子宮就會沿著陰☆禁☆道向下脫出, 稱之為子宮脫垂。
分娩創傷帶來了子宮脫垂
子宮下移, 子宮頸尚在陰☆禁☆道口內, 稱為Ⅰ度脫垂;宮頸已露出陰☆禁☆道口, 而子宮體只部分脫出的, 稱為Ⅱ度;子宮體完全脫出陰☆禁☆道口外的, 稱為Ⅲ度脫垂。 輕度時病人毫無感覺, 日久往往會加重病情。 重度者脫出的宮頸由於長期與衣物磨擦出現感染或潰爛(時常發出惡臭)、出血等, 嚴重影響性☆禁☆生☆禁☆活。
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停經後易加重子宮脫垂
導致子宮脫垂的原因很多, 主要有三:
1、產傷是首要原因。 比如生產時間過長、難產, 容易損傷盆底肌肉和韌帶;月子裡過早下床做家務, 或者過早負重勞動等。
2、停經是一大誘因。 據報導, 子宮脫垂發生在絕經後者約占2/3。 絕經後雌激素水準不足, 使具有激素依賴性的生☆禁☆殖☆禁☆器官和組織開始萎縮、退化, 盆腔肌肉彈性下降, 支援子宮的韌帶鬆弛, 結果使整個盆底組織變得軟弱無力。
3、長期腹壓增高是一大因素。 如慢性咳嗽、習慣性便秘、長期負重勞動、經常性地做用力不當的運動和腹腔長有腫瘤等都能引起腹壓增高, 促使子宮下移。
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另外, 一些女性先天性子宮或盆底肌發育不良, 也會使子宮過早脫垂。
子宮脫垂常常是在以上幾個原因的共同作用下逐步形成的。 有的生孩子時就有產傷, 當時子宮下垂並不明顯, 絕經後就會加重。 如再有慢性咳嗽或便秘, 勢必導致脫垂。
生育後應早防子宮脫垂
由於子宮脫垂絕大多數是分娩創傷的結果, 因此是一種可以預防的疾病。 產後若盆底肌或產道被損傷, 必須及時修復。 產後注意休息, 避免久站、久坐和久蹲, 更忌做挑重擔、肩背、手提重物等活動。 但也應適當下床活動, 不宜久臥(主要指仰臥)於床, 否則也易使尚在恢復中的子宮韌帶變得鬆弛。
常做產後體操來鍛煉腹肌, 並進行提肛肌收縮鍛煉, 即用力收縮、放鬆肛門,
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Ⅱ、Ⅲ度脫垂者須手術治療
治療時須針對病因和自身狀況採取相應措施。 對輕度者或年老體弱者, 應以預防保健為主, 必要時可用藥物控制。 中醫認為子宮脫垂是中氣不足的結果, 服用補中益氣的中藥有一定的輔助效果。 與此同時, 進行適度的提肛肌收縮鍛煉。
Ⅱ度以上脫垂者, 手術是最有效的方法。 對年輕、未婚或有望再生育者可以做曼氏手術, 就是不切子宮體, 只切一部分宮頸, 並做陰☆禁☆道前後壁修補。 目的是縮短韌帶, 通過筋膜的縫合來加固盆底肌肉。 不過, 留下了子宮, 手術後有再犯病的可能。
無生育願望或已經絕經合併有子宮肌瘤或宮頸病變的婦女,
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請注意, 子宮脫垂手術是個大而精細的盆底重建術, 稍有不慎就會損傷鄰近的膀胱和尿道。 且由於原有的生理結構完全變異, 可供再次修復的組織較少, 若原手術又損傷過鄰近的器官, 因而會越發增大再次手術的難度。
小編總結:子宮脫垂是對婦女而言極為重要的問題, 如何處理還是取決於個人的需要和醫生的建議。