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分娩姿勢有哪些?

分娩姿勢有哪些?

可選擇的分娩姿勢有:直立、蹲姿、跪、坐、站與靠、側躺、平躺。

各種分娩姿勢的優點和缺點

1、仰臥位元分娩法

國內多數產位取仰臥位, 在產科史上, 仰臥位分娩並不是主要體位。

優點:

對產科處理(如器械助產)及新生兒處理方便, 適合醫務人員的需要。

缺點:

(1)仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈, 使回心血量減少, 產婦可出現仰臥位綜合征。 其結果可誘發胎兒宮內窘迫和產後出血增多。

(2)仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限制, 產道較狹窄, 而且工作效率較低, 從而增加難產的機會。 (3)胎兒的重力失去應有的作用,

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導致產程延長, 繼發宮縮乏力。

2、側臥位分娩法

優點:

能使會陰放鬆, 減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合症。

缺點:

應用此法接生者操作不便。 在左枕橫位、左枕後位, 採取右側臥位, 右枕橫位和右枕後位採取左側臥位, 有利於胎兒機轉。

3、直立分娩法

優點:

(1)直立姿勢, 由於重力的關係, 先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部, 可反射地使子宮收縮強而有力, 有效地縮短第二產程;

(2)有利於分娩機轉的順利進行, 直產姿勢, 胎兒重力與產道方向一致, 宮縮能使胎頭在產道中旋轉的順利;

4、蹲式分娩法

(1)產婦以蹲式骨產道寬度最大, 當產婦從平臥位改為蹲式時, 骨產道橫斷面的面積可增加30%, 蹲位時出口前後徑可增大0.5cm~2.0cm;

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(2)改善胎兒的血液迴圈, 減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。

5、現代坐位分娩的方法

由於各種不同形式的坐式產床的出現, 產床的靠背部分可調節, 在分娩過程中可根據宮縮、胎兒下降程度適當調整靠背的角度。

優點:

(1)產婦用力得當, 用力時與產軸一致, 故比傳統的分娩體位可縮短第二產程,

(2)可減少新生兒窒息。

缺點:

(1)產婦久坐後, 會陰部容易發生水腫,

(2)有急產傾向及進程較快的產婦不應採取坐式產椅分娩。

6、跪式分娩

體位:跪著(身體向前傾 抱住一個支撐物)

優點:

(1)對長期臀位的胎兒順利分娩很有幫助

(2)可以幫助胎兒轉換胎位

(3)有助於骨盆擺動(由於胎兒生長和腹部增長引起背痛, 這種背痛可通過骨盆擺動鍛煉而緩解)

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(4)減輕手腕和手臂的緊張

缺點:膝蓋的壓力會很大, 時間長了會受不了(適用于體力強健的准媽媽)

請大家注意胎兒娩出的體位元順序:腳先出(這種方法一般在胎兒胎位不正的情況下使用)

不同分娩姿勢怎樣用力?

1、仰臥時用力的方法。

兩腳充分張開, 膝蓋彎曲, 後腳跟儘量靠近臀部。 兩手向後舉, 抓住床頭的欄杆或兩側的把手。 先充分吸氣, 從鼻子吐氣的同時停止呼吸, 幾秒後再慢慢像是要排便或打開肛門似的逐漸用力。 此時要緊閉嘴唇, 直到最後都不要讓空氣漏出來。 從吸氣、用力到吐氣完畢, 大約需要25秒。

要確定用力的方法是否嚴確時, 只要將手掌放在肛門附近, 便可得知。 方法正確時, 手掌會被推向前;錯誤時,

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手掌幾乎毫無感覺。 另外, 正確的用力法力量十分平均, 所以只感覺手掌的前半部或後半部受推擠時, 就表示方法錯誤。

2、臥時用力的方法。

側臥時, 身體下方的手肘輕輕彎曲, 手掌放在臉旁。 雙腳併攏, 膝蓋儘量彎曲, 手抱住身體上方的大腿靠近臀部的地方。 用雙手抱也可, 只是側臥時, 在身體下方的手容易疲勞。 頭部不可彎得太低, 背脊也不可拱起至眼睛看得到肚臍的程度。 胸部先充分吸氣, 然後和仰臥的情形相同, 暫停數秒後再用力。 這時, 背脊要挺直、不可拱起, 臀部向後突出般地出力。 頭部彎得太低或不抱住臀部而抱住膝蓋, 都是錯誤的用力法。

這種用力的姿勢就好像排便時的姿勢一樣。 任何人都能輕易做到。 所以,

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當孕婦採用仰臥的姿勢無法有效的用力時, 不妨先以側臥的姿勢坐坐看, 等感覺較順時, 再換回仰臥的姿勢做做看。

3、仰臥時抱住雙腿的用力法。

舉起雙腳, 雙手從外側抱住膝蓋的內側, 雙腿儘量靠近下腹部的兩側, 並充分地張開。 此時, 大腿如果充分張開, 與其說是雙手抱住雙腿, 不如說是用雙手將雙腿抱起來。 雙手不可握在一起, 而要各自握拳, 雙腿才能充分張開。 用力的同時, 使下頦貼近胸口, 雙腿儘量張開。

如果雙腿沒有充分張開, 反而併攏在一起, 或是吸足氣後馬上用力, 只有腹部鼓起時, 用力效果自然不佳。 原本應貼近胸口的下頜向上突出, 或用力時支撐腿部的力量比抱住腿部的力量強, 使得臀部下滑, 如此都無法達到良好的效果。

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