分娩必知：孕婦六大產兆

現階段對於“陣痛”的定義是指：一連串的協調性和有效率的非自主性的子宮收縮， 其結果是使子宮頸持續的變薄和擴張， 最終導致懷孕的產物被排出。 理論歸理論， 跟孕婦們比較有切身關係的事項是：我要注意些什麼？

分娩必知：孕婦六大產兆

產兆1：胎動

懷孕後期因為胎兒成長迅速， 羊水減少， 胎兒可以活動的空間相對的減少了， 所以胎動也會明顯的減少了。 胎動的次數多少算是安全呢？其實目前尚無定論， 因為胎動的次數因人而異， 而且每個母親的主觀感受也不同。 研究顯示， 平均每日要花上2.7個小時才會感受到10次的胎動。

因此就有專家提議， 只要在2個小時內有感受到10次的胎動， 就可以放寬心。 或是每天固定一個時段數1個小時， 如果胎動次數都在平均值內就可以放心。 反之如果胎動的次數明顯的增加或是減少50%以上， 應速就醫診察。

產兆2：輕鬆感

上腹部的壓迫減輕了， 這是因為胎兒頭部降入骨盆腔的關係， 所以感覺呼吸變得順暢了， 同時飲食的不適也改善了。 多數的初產婦(第一胎)會在36～38周之間感受到這個變化， 而經產婦(非第一胎)則不一定。 此時可以開始注意落紅， 破水或是陣痛的到來。

產兆3：落紅或現血

這是子宮頸變薄、變軟而有的黏液的血性分泌物， 呈粉紅或暗紅色， 若現血量少， 尚不需入院， 繼續觀察即可。

根據統計落紅後的一周內都會開始陣痛。

產兆4：破水

這是包圍胎兒及羊水的胎膜破裂所致， 羊水是無色、清澈、帶有腥味的液體， 會持續且不自主的自陰☆禁☆道流出。 尿液則是清澈， 淡褐色， 具騷味的液體， 這是兩者之間的差異。 若發現破水應盡速就醫， 此時會建議入院待產， 然後視子宮收縮的情況給予適度的處置。

產兆5：陣痛

其實並非每次都可以很容易的區別假性陣痛和真實的陣痛。 “痛”是因為子宮強力的收縮， 造成暫時性的缺氧而引發疼痛因數的釋放， 通常產婦的感受是腹痛， 腰酸或是背痛。 陣痛時整個腹部變得很硬， 不痛時則很軟。 真正的陣痛是規律性的而且是越來越密集的， 起初可能是每10分鐘會收縮一次，

每次持續10-30秒。 但是隨著產程的進展， 收縮變成每3-4分鐘就會收縮一次， 每次持續30-60秒。 收縮的強度和持續的時間不會因按摩、走動、臥床或藥物的影響而減輕。 最重要的是子宮頸會變薄而且有效的擴張。 假性陣痛就剛好與上述相反；子宮為收縮不規則(間隔10-30分鐘不等)， 下腹部輕微的酸痛不適， 經按摩、走動或休息可以緩解， 對子宮頸的擴張毫無幫助。 此時醫師通常會先內診評估子宮頸的狀況， 若還是很厚且未擴張則會建議產婦回家等待， 持續注意胎動， 再視陣痛的情況， 若有破水或是出血量增加時再返診。

產兆6：便意感

肛門不自主的想用力， 有排便的感覺。 對於經產婦這是很重要的徵兆， 因為經產婦的子宮頸在平常時已有稍許的擴張(因為被前胎撐開過)，

所以當明顯陣痛時， 子宮頸擴張的速度迅速， 此時應深呼吸哈氣， 不要用力， 盡速到醫院。 住院的時機需要經過醫師審慎的評估， 而這是對臨床醫師在專業上和經驗上的一項考驗。 臨床上的評估依據是綜合內診的發現， 胎兒監測器上的顯示資料， 和產婦的主觀意識。 內診主要是評估子宮頸擴張的程度， 子宮頸的長度及厚度， 胎位， 胎頭的位置(是否有下降)和是否有破水。 胎兒監測器主要是記錄胎兒心搏的變化和子宮收縮的頻率以及壓力。 經產婦的主觀意識是她對於子宮收縮的忍受度和便意感。 曾經有過案例， 經產婦的主觀意識比臨床判斷還準確， 產婦雖然只覺得腰酸但是有強烈的便意感， 在醫師還未來得及評估前， 產婦就先告訴你她要生了。