分娩方式的選擇：誰應該選擇剖宮產?

誰應該選擇剖宮產？誰應該選擇剖宮產？當然， 剖宮產作為一種生產方式也有非常積極的意義。 對於那些有妊娠合併心臟病、重度妊娠高血壓、骨盆小、胎兒過大、產前出血、子宮有疤痕、生殖道畸形或腫痛阻礙產道以及胎兒宮內缺氧不能立即分娩和胎位異常的高齡初產婦來說， 手術產更安全。

出場醫生　朱萌芝60歲　女兒23歲

私房話：如果我女兒有一天要做媽媽， 我會建議她一定要按時進行孕期檢查， 如果條件具備當然要努力自然分娩。 因為這是一個非常自然的生理現象， 對孩子大人都是最最完滿的選擇。

當然， 剖宮產作為一種生產方式也有非常積極的意義。 對於那些有妊娠合併心臟病、重度妊娠高血壓、骨盆小、胎兒過大、產前出血、子宮有疤痕、生殖道畸形或腫痛阻礙產道以及胎兒宮內缺氧不能立即分娩和胎位異常的高齡初產婦來說， 手術產更安全。 但需要說明的是， 剖宮產畢竟是一種開腹大手術， 對產婦身體的影響高於自然分娩；有少數接受剖宮產的女性有可能發生產後感染；在手術之後有可能發生產後大出血， 嚴重時甚至不得不切除子宮；偶爾還會發生麻醉意外。

以上所說的醫療常規和剖宮產的弊端都不是懷孕女性及家屬所能夠掌握的， 需要醫生根據各種檢查及檢測， 有的需要臨產以後的嚴密觀察，

再結合一定的臨床經驗來決定。 當然， 產婦本人和家屬完全有權利提出要求和問題， 同醫生一起商討， 由醫生根據具體情況和要求權衡利弊來決定是否採取剖宮產。 不管怎麼說， 醫生與孕產婦的目標是一致的， 就是千方百計想辦法使產婦能夠平安地生一個健康的寶寶。 如果已經決定通過剖宮產手術來生寶寶， 那麼下面的內容一定對你有所説明。

費用問題

剖宮產費用一般比自然分娩高出1000元至2000元。 如果在手術中發現合併子宮肌瘤、卵巢囊腫等可以在手術中治療、去除的疾病， 或者手術過程中有輸血、搶救等情況， 費用會更高。

手術時機

事先有指征的剖宮產不一定必須等到有宮縮了才能進行。 如果等到有宮縮了才決定剖宮產就會造成忙亂，

對產婦不利。

提前住院

如果事先決定了採取剖宮產， 就需要比預產期提前一周住院準備手術。

出院時間

自然分娩的媽媽和剖宮產的媽媽都可以在孩子出生後的第4天出院。 如果有的媽媽要求儘早出院的話， 沒有異常情況的自然分娩的媽媽可以在孩子出生後24小時出院， 剖宮產的媽媽可以在孩子出生後48小時出院。 細節維護

剖宮產的媽媽在最初的幾天洗澡時要注意腹部的傷口別沾水。 大約一周後即可洗淋浴。 剖宮產手術後24小時內， 傷口疼痛， 不要強忍著， 可以向醫生要一點止疼藥。 不用擔心止疼藥會影響到小寶寶的健康， 因為奶水通常會在24～48小時後下來。 而這個時候，

你的傷口已經不是那麼疼了， 已經不用服止疼片了。

選擇醫院

市屬三級甲等醫院技術和服務方面都是值得信賴的。 建議孕媽儘量選擇在這樣的大醫院檢查和分娩。

剖宮產手術近年呈增加趨勢， 其原因是多方面的， 需要值得探討的問題亦在增加。 別的且不說， 單就剖宮產後何時進食為宜， 在這個問題上就有新的認識。

一般認為婦產科腹部手術必須在術後第2天方能進食， 且前提是在腸管通氣， 肛門排氣之後。 剖宮產術亦是一種腹腔手術， 傳統的進食時間安排同上。 但近年有關專家這樣認為：儘管剖宮產是腹腔手術之一， 但接受剖宮產的物件， 絕大多數是消化系統功能正常， 腹腔無病變的產婦；加之隨著手術與麻醉技術的不斷改進，

手術時間越來越短， 腹腔暴露時間隨之縮短；且在手術中一般僅接觸脹大的子宮， 很少直接刺激腸管。 正是鑒於這幾個因素， 故而剖宮產術後不必完全遵循一般腹部手術後的進食要求， 可以將進食時間提前到手術後6-8小時左右。

專家指出：之所以將進食時間定在術後6-8小時， 其目的是避免產婦在麻醉期內， 正常生理反射恢復之前， 發生嘔吐或吸入性肺炎等。 通常於6小時麻醉作用消失， 產婦消化系統生理功能也已恢復， 腸管運動正常， 此時進食不會引起腸脹氣。

為何要鼓勵剖宮產術後立婦儘早進食呢？這是由於：一是進食本身的咀嚼運動可反射性引起胃腸蠕動， 同時食物可直接刺激胃腸道， 促進胃腸的運動功能增強， 有利於產婦術後早排氣。二是剖宮產術後早進食，有利於及時補充營養，不僅可促進產婦體力和精力能較快恢復，還可促進乳汁分泌，滿足母乳餵養的需要。

近年，國內有關醫院及婦幼保健院對此進行了臨床驗證，經過對照觀察，表明剖宮術後早進食利大於弊，無論術後胃腸蠕動的恢復還是乳汁的分泌都早於對照組，並且安全和順利。所以，國內有關專家建議剖宮產術後宜早進食，物件為營養狀況良好，無胃腸道併發症，手術順利，無手術併發症的產婦。術後6小時作些床上運動，此期間進少量流質飲食，如牛奶、藕粉、雞湯等，待肛門排氣後改為半流質飲食，如稀飯、蓮子羹、八寶粥、麵條、菜糊等，循序漸進，2-3天后給予普通飲食。

有利於產婦術後早排氣。二是剖宮產術後早進食，有利於及時補充營養，不僅可促進產婦體力和精力能較快恢復，還可促進乳汁分泌，滿足母乳餵養的需要。

近年，國內有關醫院及婦幼保健院對此進行了臨床驗證，經過對照觀察，表明剖宮術後早進食利大於弊，無論術後胃腸蠕動的恢復還是乳汁的分泌都早於對照組，並且安全和順利。所以，國內有關專家建議剖宮產術後宜早進食，物件為營養狀況良好，無胃腸道併發症，手術順利，無手術併發症的產婦。術後6小時作些床上運動，此期間進少量流質飲食，如牛奶、藕粉、雞湯等，待肛門排氣後改為半流質飲食，如稀飯、蓮子羹、八寶粥、麵條、菜糊等，循序漸進，2-3天后給予普通飲食。