瞭解骨盆
骨盆由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨聯合而成)組成。
骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間, 均有堅強韌帶支持連結, 形成骶骨關節和髂骨關節, 一般不能活動。
骨盆分上下兩部分, 上為大骨盆或稱假骨盆, 下為小骨盆或真骨盆。
大骨盆支持懷孕時增大的子宮, 但與分娩無關。
通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線, 可間接瞭解真骨盆的情況。
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真骨盆與分娩關係密切, 所謂的“骨產道”指的就是這一部分。
孕期在激素影響下, 韌帶會稍變鬆弛, 各關節略有鬆動, 為分娩做準備。
骨盆測量
骨盆測量包括骨盆外測量和骨盆內測量。
骨盆外測量一般在第一次產檢時候做, 也就是孕12周左右。
首次產檢進行骨盆外測量, 主要是通過骨盆出口測量器測量孕媽媽的出口後矢狀徑, 以間接瞭解骨盆的大小及形態。
骨盆內測量一般在懷孕的28~36周進行, 此時陰☆禁☆道相對鬆軟, 適合測量。
醫生測量骨盆後, 會對新媽媽是否能夠自然分娩作出評估。
1、骨盆外測量即髂前上棘間徑正常值為25~28釐米, 能恥外徑大於18.5釐米, 大轉子間徑正常值為28~31釐米,
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2、骨盆大小與形態, 因各人身體發育情況、營養狀況、遺傳及種族差異而不同。
3、正常骨盆寬而淺, 如果產力及胎寶寶無異常, 胎寶寶很容易娩出。
如果骨盆狹窄或存在明顯畸形, 胎寶寶就不能經骨盆娩出。
4、骨盆各徑線測量值正常時, 骨盆形態多屬正常, 胎寶寶多數能夠順利分娩。
反之, 如果骨盆過於狹窄、太小不對稱、有畸形等, 即使測量數值正常, 也會影響胎寶寶通過, 造成難產。
5、骨盆形態正常, 但各條徑線均小於正常徑線最低值2釐米以上, 可發生難產。
若骨盆形態輕微異常, 但各徑線均大於正常低值徑線, 可經陰☆禁☆道分娩。
6、如骨盆外測量徑線異常, 應在臨產時行骨盆內測量,
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7、骨盆在結構上有兩個直徑, 前後徑短, 左右徑寬的女性正常骨盆有利於胎寶寶通過, 可自然生產。
如果天生骨盆窄小, 前後徑長、左右徑窄, 胎寶寶就不易娩出, 要選擇剖宮產。
決定分娩的因素包括產力、產道、胎兒及產婦的精神心理因素, 若各因素均正常並能相互適應, 胎兒能順利經過陰☆禁☆道自然分娩。