分娩時 兩節課教給准媽莫心慌

孩子一天一天在母親的子宮內長大， 母親的身體負擔也愈來愈重， 准媽媽往往在驚喜的同時， 心理負擔也會逐漸增加， 如不及時加以疏導， 很容易產生心理障礙。

第一課：產時心理保健應從孕期開始

瞭解分娩知識

孕婦要知道， 分娩能否順利完成， 取決於產力、產道、胎兒這三個傳統的要素。

最近研究認為， 精神心理因素對分娩過程影響很大， 被認為是第四要素。 四個要素中任何一個不正常， 都會影響產程順利進行。 只有四個因素相互協調配合， 才能順利完成分娩過程。

瞭解正常分娩經過

自然分娩經歷三個階段，

稱為三個產程。 產婦只有充分瞭解分娩中各個產程的特點， 並在分娩前開始積極做好心理準備， 分娩時才能充滿信心， 積極與醫護人員配合。

第一產程為宮口擴張期， 是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始， 到宮口開大10cm為止。 這一階段時間很長， 一般初產婦8-12小時， 經產婦6-8小時， 宮口擴張的速度不是均勻的。

開始時(宮口擴張3cm之前)較慢， 隨著產程進展宮縮越來越頻、越強， 宮口擴張速度也會加快。 產婦應做的心理準備是， 正確對待宮縮時的疼痛， 因為宮縮帶來疼痛也帶來希望， 應該想到每次宮縮就是胎兒向目的地前進了一步。

孩子一天一天在母親的子宮內長大， 母親的身體負擔也愈來愈重， 准媽媽往往在驚喜的同時，

心理負擔也會逐漸增加， 如不及時加以疏導， 很容易產生心理障礙。

第二產程為胎兒娩出期， 是指從宮口開全到胎兒娩出為止。 這一階段初產婦約需1-2小時， 經產婦1小時以內。 此時， 產婦會感覺宮縮痛減輕， 但在宮縮時會有不由自主的排便感， 這是胎頭壓迫直腸引起的。

產婦應做的心理準備是， 學會宮縮時正確屏氣向下用力， 調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。 宮縮間歇時停止用力， 抓緊休息。 當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣， 避免猛勁使胎頭娩出過快， 造成會陰撕裂。

第三產程為胎盤娩出期， 是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程， 一般在10-20分鐘左右。 胎兒娩出後不久， 隨著輕微的疼痛胎盤剝離排出。

胎盤排出後， 要檢查產道有無裂傷並縫合傷口。

第二課：認識自然分娩的好處及剖宮產的利弊

有些產婦及家人認為， 剖宮產可免受痛苦， 既不改變體形， 又能保證嬰兒的安全， 剖宮產生的孩子很聰明等， 因此盲目地追求剖宮產。 這主要是對正常分娩缺乏正確的認識。 其實， 陰☆禁☆道分娩對母子更有好處。

對於胎兒， 分娩過程中子宮有規律的收縮， 能使胎兒的肺得到鍛煉， 出生後有利於新生兒呼吸的建立， 促進肺成熟， 出生後很少發生肺透明膜病;分娩時宮縮和產道的擠壓作用， 可將胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來， 使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發生率大大減少;免疫球蛋白在自然分娩過程中， 可由母體傳給胎兒，

剖宮產兒缺乏這一獲得抗體的過程， 因而自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

對產婦來說， 分娩陣痛時子宮下段變薄， 上段變厚， 宮口擴張。 這種變化使產婦產後子宮收縮力增強， 有利於產後惡露排出， 子宮復原， 減少產後出血。 且免受麻醉和手術的影響， 產後恢復快。

剖宮產是解決母嬰併發症和難產的一種手段。 隨著醫療技術水準提高， 儘管手術的安全性提高了， 但手術的危險如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在， 新生兒吸入性肺炎的發生率較高， 還可能發生產後出血、盆腔粘連等。 分娩後， 產婦身體恢復得也較慢。

由此可見， 陰☆禁☆道分娩才是正常的分娩途徑。 孕婦在妊娠後應有充分的思想及心理準備。 如果沒有異常情況，

為了母親和嬰兒的健康， 應儘量爭取陰☆禁☆道分娩。