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分娩時 要選擇怎樣的鎮痛方法?

過去人們常說“生孩子哪有不疼的”, 即婦女生孩子就必須要忍受疼痛, 要知道, 分娩痛不僅給產婦帶來痛苦, 更重要的是給母親和胎兒帶來不利的影響。

不可否認, 產痛是分娩時的一種生理現象, 主要由於子宮肌肉陣發性收縮, 使子宮肌纖維拉長或撕裂'子宮血管受壓, 導致組織缺血缺氧, 激惹神經末梢, 產生電衝動, 沿腰骶部神經傳遞至脊髓, 再上傳到大腦痛覺中樞。 其次, 胎兒通過產道時壓迫產道, 造成子宮頸、陰☆禁☆道及會陰的損傷、牽拉而產生疼痛。 此外, 產婦緊張、焦慮、恐懼的心理可引起內分泌的改變,

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產生一些致痛物質。

首先, 疼痛使得副交感神經反射導致呼吸加深加快, 產婦因疼痛而喊叫、喘氣, 引起過度通氣, 可引起呼吸性堿中毒。 母體血紅蛋白釋放氧量降低, 使胎盤氧氣交換下降, 導致胎兒缺氧。 產婦大量出汗、進食少, 可導致脫水、酸中毒。

緊張疼痛綜合征使母體內分泌改變, 產生的一些物質可影響子宮有效的收縮, 使產程延長。

疼痛給產婦造成的心理創傷難以癒合, 產後易發生抑鬱症。

所以, 分娩疼痛雖然有其生理及心理學基礎, 但不是天經地義要去忍受的。 婦女有權享受安全、幸福的分娩服務, 分娩鎮痛是現代文明的標誌, 也是促進母嬰安全的一個重要手段。

對分娩鎮痛的要求

① 對產程無影響或可加速產程;

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② 對母嬰無害;

③ 起效快, 作用可靠, 能達到全產程(約10小時左右)的鎮痛, 方法簡便;

④ 產婦需清醒, 能配合分娩。

分娩鎮痛的方法

非藥物鎮痛, 如產前教育、心理勸導、肌肉放鬆、產程中調節呼吸。

呼吸鎮痛:在第一產程早期, 採用胸式呼吸, 要深而慢, 宮縮開始和結束時用鼻子吸氣, 用口呼氣, 間歇時停止。 在第一產程末, 呼吸快而淺;第二產程時深吸氣後屏氣。 也可由丈夫或陪伴的助產士按摩下腹部、腰骶部, 再與呼吸法相結合。

壓迫止痛法:用手指壓迫髂前上脊、髂脊或恥骨聯合或用雙手握拳壓迫腰部、骶部。

電磁刺激:採用神經電刺激儀HANS, HANS儀器在產程中鎮痛。

水針鎮痛:在第5腰椎棘突劃一縱形中線, 左右旁開2cm, 再向下2cm, 共4個注射點,

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經皮內注射無菌注射用水05ml形成15cm的皮丘。

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