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分娩時使產程變慢的原因有哪些?

分娩全過程分為三個階段, 醫學上稱其為三個產程。 在第一產程, 子宮收縮使宮頸口完全開放;第二產程是胎兒通過產道離開子宮降生到人間的過程;第三產程是胎盤娩出的階段。

雖然每位婦女的分娩經歷不同, 但所有婦女分娩時都須通過這三個產程。 在初產婦, 整個產程平均持續約14小時, 經產婦持續約8小時。 有些產婦的第一產程進展很慢, 至第二產程開始時才加速。 使產程變慢的原因有下列幾種:

1.胎位異常

多數胎兒的頭部彎曲向下, 當通過骨盆時, 面向母體的側面, 露出骨盆時, 面向母體的背部。

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若胎兒不處於這種位置, 進入骨盆的時間即延長。 經常改變母體的體位並盡可能多地站立可幫助胎兒處於分娩的最佳位置。

2.變形和伸展

胎兒通過產道時, 其頭部需要變形, 產婦的骨盆組織則需要伸展, 這種變形和伸展需要花費時間。

3.宮縮無力

有些產婦, 尤其是初產婦, 宮縮可能是無效的, 靜脈注射催產素可幫助增強宮縮。

主動控制產程

許多醫院對初產婦採取主動控制產程的措施, 也就是使產婦在一定時間內分娩。 若產程有延長的跡象, 保健醫生可給予幫助。 臨產一經確診, 出現規律性、疼痛性宮縮, 宮頸口開大, 有時胎膜破裂, 便幫助產婦在約12小時內分娩。 可用頻繁的陰☆禁☆道檢查使產婦的宮頸口每小時開大0.5~1釐米。

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若產程減慢, 即給予人工破膜並注射一劑催產素。 實行主動控制產程的醫院, 已幫助不少人縮短了第一產程並減少了剖腹產的比例。

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