分娩時使用麻醉有何作用和風險

一般的手術裡我們常用麻醉來減緩痛苦， 那麼分娩時可不可以用呢？會不會有風險？其實， 麻醉屬於侵入性的處置， 所以一定有其副作用及併發症， 但其實麻醉是在幫助產婦度過生產過程， 減輕疼痛， 並在發生產科併發症或急症時， 協助產婦及胎兒維持生命徵象。
所以在瞭解麻醉的必要性及風險後， 並不需要害怕麻醉。
生產常用的麻醉方式， 包括局部麻醉及全身麻醉。 各有其優缺點、適應症及禁忌症。
局部麻醉――脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些風險？

分娩時可否使用麻醉 危險性低 孕婦可參與分娩
一般來說， 局部麻醉危險性較低， 但需要產婦配合。 生產所採用的麻醉方式， 基本上以局部麻醉為主， 其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為重點。
脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗稱的半身麻醉， 就是老一輩人說的"龍骨針"， 需要產婦側躺並彎腰， 呈"煮熟的蝦子"狀， 脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完後產婦的腹部及下肢麻木且無法施力， 但意識清醒， 故產婦可以參與生產的過程， 並在第一時間聽到寶寶的哭聲， 這是全身麻醉沒辦法做到的。
半身麻醉因麻醉藥物是作用在產婦的神經， 直接抑制疼痛的傳導， 故可以達到良好的止痛效果並對寶寶幾乎沒有影響。
不管對產婦或胎兒來說， 半身麻醉都是比較安全的， 所以生產所採用的麻醉方式是以半身麻醉為主。
哪些孕婦使用局部麻醉會有危險？
產婦如有凝血方面的問題， 譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點， 或小傷口卻出血很久， 或抽血檢查發現凝血異常， 皆不宜接受半身麻醉。
因怕施行半身麻醉時， 不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓， 如不幸發生時， 需緊急手術將血塊清出， 以免對脊髓造成永久性的傷害。
但如果凝血功能是正常的， 則幾乎不會發生此併發症。
另外某些產科急症， 如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者， 則全身麻醉較適合， 因其麻醉誘導較快。
如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病， 因其特殊生理變化， 全身麻醉較為適宜。 當產婦無法配合時， 則不宜半身麻醉。 基本上麻醉醫師會根據產婦剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式， 如無以上特殊問題， 一般還是以半身麻醉為主。
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（兼職編輯：Shine）